Formularz zgłoszeniowy_Anmeldeformular Konferencja_Konferenz
Transkrypt
Formularz zgłoszeniowy_Anmeldeformular Konferencja_Konferenz
Formularz zgłoszeniowy_Anmeldeformular Konferencja_Konferenz Dekada zmian: klimat, środowisko, gospodarka, polityka, społeczeństwo Zeitalter der Änderungen: Klima, Umwelt, Wirtschaft, Politik, Gesellschaft 19.10.2011, Hotel Angelo, ul. Sokolska 24, Katowice potwierdzam uczestnictwo / hiermit bestätige ich meine Teilnahme Imię i nazwisko / Name:………………………………………………….………………….…….……..…….……………….………… Firma:…………………………………………………………………………………….…………………….………………………..………….. Stanowisko / Stelle:………….…………………………………………………..……….……………….…….………………...……….. Adres / Anschrift:……………………………………….………………………….…………………………………………….…….……… Telefon, E-mail / Telefon, E-Mail: (Prosimy o dokładne podanie. Na podany adres zostanie wysłane potwierdzenie udziału) (Bitte sorgfältig angeben. An diese E-Mail Adresse schicken wir die Teilnahmebestätigung) ………………………………………………………………………………………………………………………………………..……….….…… Zgłoszenia prosimy przesłać do dnia 12.10.2011 na adres mailowy [email protected]. Udział w konferencji jest bezpłatny. Ilość miejsc ograniczona. Decyduje kolejność nadesłania zgłoszenia. Schicken Sie bitte Ihre Teilnahmebestätigung bis zum 12.10.2011 per E-Mail an [email protected]. Die Anzahl der Plätze ist beschränkt, es entscheidet die Reihenfolge der Anmeldungen. Teilnahme ist kostenlos. ………………………………………………… Data / Datum …………………………………..……….………….. Podpis / Unterschrift