oswiadczenie doswiadczenie zawodowe

Załącznik nr 4
Nazwa Wykonawcy: ………………………………………………………………
Adres Wykonawcy: ………………………………………………………………..
Numer Tel/ fax: …………………………………………………………………….
DOŚWIADCZENIE ZAWODOWE OFERENTA
Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na opracowanie kompleksowej dokumentacji
projektowej budowlanej i wykonawczej wraz z uzyskaniem pozwolenia na budowę i
pełnieniem nadzoru autorskiego oraz sprawowaniem funkcji Kierownika Projektu dla zadania
inwestycyjnego pod nazwą: „Centrum Ekumeniczne – rewaloryzacja i adaptacja Dworu II w
Gdańsku – Oliwie przy ulicy Polanki 124” oświadczamy, że reprezentowana przez nas firma
wykonała w ciągu ostatnich 3 lat następujące usług, w tym co najmniej jedną polegającą na
pełnieniu funkcji Kierownika Projektu w inwestycji, której wartość przekroczyła
2 000 000,00 zł.
Przedmiot
zamówienia
Miejsce
wykonania
Podmiot zlecający
zamówienia
Wartość
zamówienia
Data
wykonania
zamówienia
Uwaga!
Proszę załączyć dokumenty potwierdzające, że prace zostały wykonane z należytą starannością - referencje.
…………………………dn. ………………………
……………………………………………………….
(podpis Wykonawcy)