Załacznik nr. 2 zad. 4 Wózek inwalidzki

Wspólny kod CPV: 33000000-0 Urządzenia
medyczne, farmaceutyki i produkty do
pielęgnacji ciała.
Załącznik Nr 2 – Formularz cenowy
ZPO-A/IV/41/11/16
Zakup różnego sprzętu medycznego dla SP ZOZ Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego w
Jaworznie
Zadanie nr 4
Wózek inwalidzki składany ręczny
Lp.
Nazwa
Ilość
szacunkowa
1
Wózek inwalidzki
6
Cena
jednostkowa
netto
Wartość
netto
Vat w %
Kwota
podatku
VAT
Wartość brutto
Nazwa własna
Oferowany model / typ
Producent
Kraj pochodzenia
Rok produkcji
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
WYMAGANIA OGÓLNE
Siedzisko – możliwość dezynfekcji, szerokość użytkowa siedziska 39-50 cm, głębokość siedziska: 40 cm,
wysokość oparcia: 44 cm.
Podnóżki i podramienniki odchylane na zewnątrz i zdejmowane.
Długość wózka: 103 cm, szerokość wózka: 57-68 cm.
Wysokość wózka: 91 cm, wysokość oparcia: 44 cm.
Ciężar wózka: 18-20 kg.
Maksymalna waga użytkownika: 120-125 kg.
Stałe uchwyty do pchania wózka, koła lane (bezdętkowe), stalowa składana rama na podwójnym krzyżaku,
gwarancja min. 24 miesiące.
..................... ......................................
Data
Podpis Wykonawcy