KARTA IDENTYFIKACYJNA
Transkrypt
KARTA IDENTYFIKACYJNA
Leszczyńskie Centrum Biznesu Sp. z o.o. Al. Jana Pawła II 21a, 64-100 Leszno tel. 65 520 19 82 Załącznik nr 4 do Regulaminu Konkursu KARTA IDENTYFIKACYJNA Uczestnik konkursu/ Uczestnicy konkursu wspólnie biorący udział w konkursie na opracowanie koncepcji kampanii promocyjnej sieci Leszczyńskie smaki i jej realizację* ..…………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………… (nazwa Uczestnika konkursu i jego siedziba/ miejsce zamieszkania) SKŁAD ZESPOŁU AUTORSKIEGO: …………………………………………………. …………………………………………………. …………………………………………………. …………………………………………………. …………………………………………………. …………………………………………………. 1. Praca konkursowa oznaczona numerem rozpoznawczym (dowolnie ustalonym przez Uczestnika konkursu/ Uczestników konkursu wspólnie biorących udział w konkursie): …………………………………………………………………………………….…. ( czytelny podpis osoby uprawnionej / osób uprawnionych do działania w imieniu Uczestnika konkursu/ Uczestników konkursu wspólnie biorących udział w konkursie lub pełnomocnika bądź podpis i pieczęć w przypadku gdy podpis jest/ podpisy są nieczytelne) * w przypadku Uczestników konkursu wspólnie biorących udział w konkursie należy podać dane wszystkich Uczestników konkursu 1 Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013