Pełna treść komunikatu - PDF

Komunikat dla Świadczeniodawców wystawiających i realizujących zlecenia na wyroby
medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środkami pomocniczym oraz
dla Świadczeniobiorców ubiegających się o dofinansowanie do ww. wyrobów
medycznych.
Działając na podstawie art. 132 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 164 poz 1017
z późn. zm. z 2008 r.), który stanowi: „wysokość łącznych zobowiązań Funduszu wynikających
z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych
na ten cel w planie finansowym Funduszu.”
oraz na podstawie § 12 ust. 10 Zarządzenia Nr 58/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu
Zdrowia z dnia 29 października 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
w rodzaju zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środkami
pomocniczymi, zmienionego Zarządzeniem Nr 75/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu
Zdrowia z dnia 26 listopada 2009 r. oraz Zarządzeniem Nr 10/2010/DSOZ Prezesa Narodowego
Funduszu Zdrowia z dnia 29 stycznia 2010 r., który stanowi: „W przypadku braku środków
finansowych na realizację świadczeń Oddział Funduszu tworzy ewidencję zleceń oczekujących na
potwierdzeni” Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Rzeszowie
wprowadził procedurę oczekiwania na zaopatrzenie w wyroby medyczne, zgodnie z podanymi poniżej
zasadami.
Wprowadzona procedura oczekiwania na refundację zleceń na zaopatrzenie w wyroby
medyczne nie obejmuje:
- osób wymienionych w art. 47 c ustawy o finansowaniu świadczeń ze środków publicznych tj.
zasłużonych honorowych dawców krwi, inwalidów wojennych, inwalidów wojskowych, oraz
kombatantów,
- osób represjonowanych, cywilne niewidome ofiary działań wojennych, którym przysługuje
prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych będących przedmiotami i środków pomocniczych,
- dzieci do 18. r. życia.
Nie podlega ograniczeniom zaopatrzenie comiesięczne: w rodzaju pieluchomajtki, cewniki,
worki do zbiórki moczu oraz sprzęt stomijny.
Kolejka dla osób dorosłych nie obejmuje przedmiotów ortopedycznych i środków
pomocniczych takich jak:
- gorsety i kołnierze (tylko przy dysfunkcji czasowej z kodem „S” wg ICD-10 ) – w sytuacji
stanów powypadkowych i pooperacyjnych, nagłych urazów,
- aparaty i ortezy ortopedyczne na kończyny dolne i górne (dysfunkcja czasowa)
tylko z „S” ICD -10, w sytuacji stanów powypadkowych i pooperacyjnych, nagłych urazów,
- materace przeciwodleżynowe,
- protezy piersi.
Okres oczekiwania 2 miesięczny obejmuje następujące zaopatrzenie:
- protezy kończyn i wyposażenie dodatkowe,
- aparaty i ortezy ortopedyczne na kończyny dolne i górne (dysfunkcja stała),
- gorsety i kołnierze (dysfunkcja stała),
- obuwie ortopedyczne,
- kule i laski inwalidzkie do stałego użytkowania,
- rurka tracheotomijna,
- krtań elektroniczna,
- peruki,
- pasy przepuklinowe i brzuszne,
- poduszka przeciwodleżynowa,
- soczewki okularowe.
Okres oczekiwania 6 miesięczny obejmuje następujące zaopatrzenie:
- aparat słuchowy dla osób dorosłych,
- wkładki uszne dla dorosłych,
- pomoce optyczne dla niedowidzących (lupa, lunety w tym monookulary),
- proteza powietrzna – aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego,
- indywidualne przedmioty pionizujące,
- balkoniki i podpórki ułatwiające chodzenie,
- wózki inwalidzkie.