Formularz zamówienia prenumeraty

Zamówienie prenumeraty
dwumiesięcznika „Nowa Energia”
Rok: 2017
Liczba egzemplarzy
(z każdego wydania):
………………
Od numeru: ……………………………
Cena rocznej prenumeraty (5 numerów, 1 numer łączony: 5/6): 75,00 PLN brutto (VAT
5%).
Cena pojedynczego egzemplarza: 15,00 PLN brutto.
Zamawiający
(dane do fakturowania)
Dane do wysyłki
(jeśli są inne niż do fakturowania)
Nazwa (dotyczy firm i instytucji):
Nazwa (dotyczy firm i instytucji):
……………………………………………………………………
Imię i nazwisko (dotyczy osób prywatnych):
……………………………………………………………………
Imię i nazwisko (dotyczy osób prywatnych):
……………………………………………………………………
Adres:
……………………………………………………………………
Adres:
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
NIP:
--------------------------------------------……………………………………………………………………
Osoba do kontaktu (imię i nazwisko, stanowisko - dotyczy firm i instytucji):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tel.: …………………………………………………………………… email: ……………………………………………….……
…..………………………
Pieczątka firmowa zamawiającego
(dotyczy firm i instytucji)
……………………………………….
Data i podpis zamawiającego
Zamówienie prosimy odesłać na nr faksu: 32 777 43 38
lub mail: [email protected]
***
Wydawnictwo „Nowa Energia”
Nowa Energia - D. Kubek i M. Marchwiak sc
ul. Wesoła 23, 47-400 Racibórz
tel.: 32 777 43 35-37, www.nowa-energia.com.pl