Otwórz Zarządzenie 2014-164
Transkrypt
Otwórz Zarządzenie 2014-164
Zarządzenie Nr 164/2014 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 24 marca 2014 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o refundacje kosztów wykonania przyłączy nieruchomości do miejskiej sieci sanitarnej. Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 594 ze zm.) w związku z § 4 ust. 2 pkt 1 uchwały Nr XVIII/214/2011 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 grudnia 2011 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji celowej na dofinansowanie kosztów inwestycji proekologicznych realizowanych przez podmioty niezaliczane do sektora finansów publicznych oraz jednostki sektora finansów publicznych będące gminnymi lub powiatowymi osobami prawnymi (Dz. Urz. Woj. Wielk. z 2012 r., poz. 600 ze zm.), zarządza się, co następuje: § 1. Określa się wzór wniosku o refundacje kosztów wykonania przyłączy nieruchomości do miejskiej sieci sanitarnej, zgodnie z załącznikiem do niniejszego zarządzenia. § 2. Wykonanie zarządzenia powierza się Naczelnikowi Wydziału Środowiska, Rolnictwa i Gospodarki Komunalnej. § 3. Traci moc zarządzenie Nr 75/2012 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 14 lutego 2012r. w sprawie określenia wzoru wniosku o refundacje kosztów wykonania przyłączy nieruchomości do miejskiej sieci sanitarnej § 4. Zarządzenie podlega publikacji w Biuletynie Informacji Publicznej. § 5. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Załącznik do zarządzenia nr 164./2014 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 24 marca 2014 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o refundacje kosztów wykonania przyłączy nieruchomości do miejskiej sieci sanitarnej. WNIOSEK o refundację kosztów wykonania przyłączy nieruchomości do miejskiej sieci sanitarnej. termin składania wniosku do 30 października danego roku budżetowego, nie wcześniej jednak niż przed zakończeniem zadania 1. Imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy: .............................................................. …..................................................................................................................................... Tel. …………………………………………………………………………………….. Nr konta bankowego ………………………………………………………………….. PESEL* ……………………………………………………………………................ NIP …………………………………………………………………………………….. REGON**…………………………………………………………………………….. 2. Adres lub siedziba wnioskodawcy ............................................................................ 3. Adres nieruchomości, gdzie wykonano przyłącze do miejskiej sieci sanitarnej …………………………............................................................................................ 4. Zakres wykonanych prac: 1) budowa przyłącza (m)…........................................................................................... 2) likwidacja szamba (m3) …………………………………………………………… 3) ilość ścieków odpływających z nieruchomości (m3/miesiąc) ……………………... 5. Poniesione koszty przedsięwzięcia (zł)...................................................................... Kalisz, dnia ......................... ..................................................... Podpis wnioskodawcy W załączeniu: 1) kopia dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do nieruchomości; 2) kopia zgody właściciela nieruchomości na wykonanie przyłącza nieruchomości do miejskiej sieci sanitarnej; 3) kopie dowodów księgowych (faktury, rachunki) potwierdzające poniesione w danym roku budżetowym lub w roku poprzednim koszty wykonania przyłącza nieruchomości do miejskiej sieci sanitarnej (opracowanie dokumentacji, zakup materiałów, montaż instalacji); 4) kopia inwentaryzacji powykonawczej geodezyjnej instalacji (o ile jest wymagana przez PWiK Sp. z o.o. w Kaliszu); 5) kopia przeglądu lub protokołu odbioru wykonanych robót, sporządzona przez PWiK Sp. z o.o. w Kaliszu; 6) kopia aktualnej umowy zawartej z PWIK Sp. z o.o. na odprowadzanie ścieków do miejskiej sieci sanitarnej. W przypadku podmiotu lub jednostki prowadzących działalność gospodarczą posiadających status przedsiębiorcy należy dodatkowo przedłożyć: 1) wszystkie zaświadczenia o pomocy de minimis, jakie otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat, albo oświadczenia o wielkości pomocy de minimis otrzymanej w tym okresie, albo oświadczenia o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie; 2) informacje niezbędne do udzielania pomocy de minimis, dotyczące w szczególności wnioskodawcy i prowadzonej przez niego działalności gospodarczej oraz wielkości i przeznaczenia pomocy publicznej otrzymanej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis, zgodnie z zakresem i wzorem, określonym w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. Nr 53, poz. 311). * w przypadku osoby fizycznej ** w przypadku podmiotu lub jednostki prowadzącej działalność gospodarczą