ARKUSZ OCENY SZKOLENIA - Agencja Rozwoju Regionalnego
Transkrypt
ARKUSZ OCENY SZKOLENIA - Agencja Rozwoju Regionalnego
Suwałki Postępowanie nr 18/2014 Załącznik nr 1 do SIWZ pieczęć FORMULARZ OFERTY Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej: ……............................................................................................................................................................................................. ……............................................................................................................................................................................................. Siedziba albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy: …….............................................................................................................................................................................................. Adres do korespondencji: …….............................................................................................................................................................................................. TEL.* ........................................................................................ REGON*: ……................................................................ FAX* ..................................................................................... .. NIP*: Internet: http:// __________________________.pl e-mail: ……………………………………………………….. _____________________@___________________ Agencja Rozwoju Regionalnego „ARES" 16-400 Suwałki, ul. Noniewicza 42A W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę materiałów biurowych oraz tonerów na potrzeby realizacji projektu pt. Regionalny Ośrodek Europejskiego Funduszu Społecznego w Suwałkach: 1. SKŁADAM/Y OFERTĘ na realizację przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia na następujących warunkach: Cena ofertowa netto ........................................................................... zł plus należny podatek VAT (………%)………………………………………….. zł Wartość brutto oferty: ………………………………..…………………………….. zł Słownie złotych: ……………………………………………….………………………………………………………… 2. Oświadczamy, że zamówienie zostanie zrealizowane w całości, w terminie: 7 dni od daty zawarcia umowy. 3. Wyrażam/my zgodę na opłacenie faktury w terminie do 14 dni od dnia podpisania odbioru przedmiotu umowy bez zastrzeżeń oraz doręczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury VAT. 4. Wyznaczamy następujące osoby do kontaktów z Zamawiającym: Osoba/ osoby do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialna/ne za wykonanie zobowiązań umowy: Imię i nazwisko ………………………………………………………. Regionalny Ośrodek EFS w Suwałkach przy ARR ARES S.A. w Suwałkach tel. kontaktowy ………………………………. ul. Osiedle II 6a, 16-400 Suwałki tel./fax. 87 563 02 16 , www.suwalki.roefs.pl Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 1 Suwałki faks: ………………………………. e-mail: …………………………………. 5. Pełnomocnik – w przypadku składania oferty wspólnej: Imię i nazwisko ………………………………………………………. Adres: ………………………………………………………………. tel. kontaktowy ………………………………. faks: ………………………………. e-mail: …………………………………. Oświadczam/my, że: zapoznałem/liśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i określone w niej wymagania oraz warunki akceptuję/my bez zastrzeżeń oraz uzyskałem/liśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty, uważam/my się za związanego/nych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez okres 30 dni od ostatecznego terminu do składania ofert, akceptuję/jemy postanowienia umowy, zgodnie z załącznikiem nr 5 SIWZ i w przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązuję/jemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, cena podana w ofercie obejmuje wszystkie zobowiązania, składniki i koszty związane z terminowym i prawidłowym wykonaniem przedmiotu zamówienia oraz warunkami i wytycznymi stawianymi przez zamawiającego, odnoszące się do przedmiotu zamówienia, zysk wykonawcy oraz wszystkie wymagane przepisami podatki i opłaty, w tym podatek VAT, wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są prawdziwe, Oferta została złożona na …………… stronach, podpisanych i kolejno ponumerowanych. Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia oraz dokumenty wymagane przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i stanowiące integralną część oferty: 1. 2. 3. 4. Załączniki: Oryginał lub poświadczona przez Wykonawcę za zgodność z oryginałem kopia aktualnego odpisu z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu określonych w art. 22 ust.1 ustawy – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 2 do SIWZ. Oświadczenie Wykonawcy o niepodleganiu wykluczeniu na podstawie art. 24 ustawy – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3 do SIWZ. Oświadczenie Wykonawcy o braku przynależności do grupy kapitałowej (podstawa art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy) – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 4 do SIWZ, oraz w przypadku gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej – wykaz podmiotów wchodzących w skład grupy kapitałowej. TAK* NIE* 5. Inne: *właściwe wypełnić X …..........................................., dnia ................................... ......................................................................................................... Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątki Regionalny Ośrodek EFS w Suwałkach przy ARR ARES S.A. w Suwałkach ul. Osiedle II 6a, 16-400 Suwałki tel./fax. 87 563 02 16 , www.suwalki.roefs.pl Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 2