UMOWA/ZLECENIE NA BADANIE NR * ______

UMOWA/ZLECENIE NA BADANIE NR * __________
-BADANIE KLINICZNEKLIENT
WŁAŚCICIEL PRÓBKI
Imię i Nazwisko
Imię i Nazwisko/Nazwa
Adres
Adres
NIP
E-mail
TEL
TEL
E-mail
Przedmiot badania/opis
Ilość
Uwagi
Pobierający
Dnia
Sposób Dostarczenia
Dnia
Próbki zdatne do badania*
 TAK – zgodnie z kryteriami
 NIE - uzasadnienie
Nr próbki *
Godzina
Temperatura transportu*
BADANIA MIKROBIOLOGICZNE
MATERIAŁ KLINICZNY
Mikrobiologia kliniczna
 Posiew tlenowy
 Posiew beztlenowy
 Posiew mikroaerofilny
 Antybiogram
 Mykologia
 Szereg biochemiczny – identyfikacja gatunkowa
 Obecność pałeczek Salmonella spp. z potwierdzeniem biochemicznym i serologicznym PN-EN ISO 6579:2003 +A1:2007
 Obecność DNA Salmonella spp. – metoda alternatywna Real-Time PCR - PB 02 wyd. I z dnia 31.05.2013r.
PARAZYTOLOGIA
 Kał
 Zeskrobina
 Liczba oocyt Eimeria w 1g kału
BADANIE ANATOMOPATOLOGICZNE
 Badanie anatomopatologiczne
 Histopatologia
Warunki współpracy oraz wykaz metod badawczych znajdują się na stronie internetowej www.vetdiagnostica.pl
Metody akredytowane przedstawiono wytłuszczonym drukiem. Zakres akredytacji laboratorium nr AB 1455 znajduje się na stronie www.pca.gov.pl
Próbki przyjął
Przeglądu zlecenia dokonał
Czytelny podpis klienta/
przedstawiciela klienta
* - wypełnia laboratorium
PO-03/F-08
Wydanie nr: 1 z dnia 01.08.2014
str. 1z1