Karta rejestracyjna - T

Karta rejestracyjna
osoba fizyczna
Imię *
Nazwisko *
Ulica *
nr domu / nr mieszkania *
Kod pocztowy *
Miejscowość *
Seria i nr dokumentu *
PESEL *
Nr telefonu *
Hasło *
powinno zawierać od 6 do 20 znaków, może składać
się z liter i/lub cyfr, służy do telefonicznej identyfikacji
w Biurze Obsługi Użytkownika
Nr seryjny Karty SIM *
19 znaków
E-mail
Oświadczenie
Niniejszym oświadczam, że zapoznałem(-łam) się i akceptuję warunki świadczenia usług telekomunikacyjnych z wykorzystaniem karty SIM,
o powyżej wskazanym numerze seryjnym, określone w „Regulaminie Świadczenia Usług Telekomunikacyjnych dla Użytkowników MTV
Mobile na kartę" przez T-Mobile Polska S.A. z siedzibą w Warszawie (02-674), ul. Marynarska 12 (dalej „Operator”).
Operator jest administratorem danych osobowych Użytkowników. Dane osobowe Użytkownika przetwarzane będą w celu realizacji usług
telekomunikacyjnych oraz w celu marketingu własnych produktów i usług. Użytkownik posiada prawo dostępu do treści swoich danych oraz
ich poprawiania. Podanie Operatorowi danych osobowych jest dobrowolne.
Oświadczam, że wskazane powyżej dane są aktualne i prawdziwe. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że jedynie poprawnie
i kompletnie wypełniona karta jest podstawą rejestracji Użytkownika.
Proszę o dostarczanie proponowanych zmian warunków umowy, określonych w szczególności w obowiązującym mnie regulaminie
świadczenia usług telekomunikacyjnych i cenniku tych usług, wyłącznie drogą elektroniczną na podany adres e-mail.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie i udostępnianie moich danych osobowych obejmujących imię, nazwisko, numer telefonu oraz pełen
adres zamieszkania, w celu świadczenia usługi Biura Informacji o Numerach Telefonicznych przez Operatora oraz innych
przedsiębiorców telekomunikacyjnych. Przyjmuję do wiadomości, że (a) usługa Biura Informacji o Numerach Telefonicznych może być
realizowana jako usługa głosowa oraz w postaci spisu abonentów w formie książkowej lub elektronicznej, (b) informacja o adresie
opublikowana w spisie abonentów będzie ograniczona do nazwy miejscowości i ulicy, (c) a w przypadku spisu elektronicznego,
możliwe jest korzystanie przez jego użytkowników z wyszukiwarek, które do tego spisu zostały dołączone. Przyjmuję do wiadomości, że
dla powyższych celów moje dane osobowe zostaną przekazane Telekomunikacji Polskiej S.A.
Wyrażam zgodę na otrzymywanie tekstowych i głosowych informacji handlowych o promocjach i ofertach specjalnych dotyczących
mojego numeru telefonu przygotowanych przez Operatora i Partnerów oraz związane z tym przetwarzanie danych transmisyjnych**.
Podpis
Użytkownika
miejscowość, data *
podpis Użytkownika *
Dokument, na podstawie którego potwierdzono powyższe dane (wypełnia Operator)
dowód osobisty
paszport
prawo jazdy
Uwaga!
Wypełnioną czytelnie kartę należy dostarczyć do Punktu Sprzedaży T-Mobile lub wysłać na adres: T-Mobile Polska S.A., ul. Marynarska 12, 02-674 Warszawa.
Nieprawidłowe wypełnienie formularza uniemożliwi zarejestrowanie danych Użytkownika oraz jego identyfikację na podstawie tych danych.
*
**
Pola obowiązkowe do wypełnienia
Zasady korzystania z usługi „Informacja Handlowa”:
1. Definicje:
Informacja Handlowa – dostarczanie Użytkownikowi informacji handlowych od Operatora lub od Operatora i Partnerów;
Partner – podmiot, z którym Operator podpisał umowę na pośrednictwo w dostarczaniu informacji handlowych.
2. Aktywacja usługi odbywa się po wyrażeniu zgody na otrzymywanie informacji handlowych od Operatora i Partnerów. Zgoda może zostać wyrażona
w karcie rejestracyjnej, w Biurze Obsługi Użytkownika, w Internetowym Systemie Obsługi lub poprzez wysłanie wiadomości SMS o treści TAK pod numer 80888. Dezaktywacja
usługi odbywa się po wycofaniu zgody w Biurze Obsługi Użytkownika, przez wysłanie wiadomości SMS o treści NIE pod numer 80888 lub złożenie Operatorowi stosownego
oświadczenia na piśmie.
3. Zgoda obejmuje otrzymywanie od Operatora i Partnerów informacji handlowych, w tym droga elektroniczna i przy użyciu automatycznych systemów informacji głosowej, oraz
przetwarzanie danych osobowych i danych transmisyjnych dla celów marketingowych Operatora i Partnerów.
4. Wyrażona zgoda może zostać wycofana w każdym czasie.
T-Mobile Polska S.A. z siedzibą w Warszawie / MTV Mobile
Adres: ul. Marynarska 12, 02-674 Warszawa
Telefon +48 22 4136000, e-mail [email protected], internet www.mtvmobile.pl
Spółka zarejestrowana w Sądzie Rejonowym dla m.st. Warszawy w Warszawie. XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
nr KRS 0000391193 | NIP 526-10-40-567 | Regon 011417295 | Kapitał zakładowy 471 mln złotych, kapitał wpłacony w całości.
M001
Dane
Użytkownika