Formularz asortymentowo - cenowy Pakiet 4
Transkrypt
Formularz asortymentowo - cenowy Pakiet 4
(pieczątka Wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo - cenowy Pakiet 4 - Wyroby metalowe Lp. Nazwa produktu Jedn. miary Ilość 10 1. Zamek drzwiowy wpuszczany 72/50 na wkładkę szt 2. Zamek drzwiowy wpuszczany 72/60 na wkładkę szt 5 3. Zamek drzwiowy wpuszczany 90/50 na wkładkę szt 10 4. Wspornik metalowy 250x200 do montażu półek szt 40 5. Wspornik metalowy 300x250 do montażu półek szt 20 6. Zamki szafkowe-meblowe 2 MB szt 40 7. Zamek drzwiowy wpuszczany 72/60 na klucz szt 5 8. Zamek drzwiowy wpuszczany 72/50 na klucz szt 10 9. Zamek drzwiowy wpuszczany 90/50 na klucz szt. 10 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] Vat [%] Wartość Nazwa brutto [PLN] producenta* Nazwa handlowa/numer katalogowy* Razem: ………………………… (miejscowość) , dnia …………2016 r. ………………………………………………………………………………… (pieczątka i podpis osoby/ób upoważnionej/ych do reprezentowania Wykonawcy ) * Wykonawca zobowiązany jest do jednoznacznego określenia zaoferowanych w ofercie produktów, charakteryzując je poprzez wskazanie nazw producentów wyrobów i ich nazw handlowych lub numerów katalogowych. UWAGA: W Formularzu asortymentowo - cenowym, w kolumnie „Nazwa handlowa/numer katalogowy*” - w przypadku, gdy nazwa handlowa/numer katalogowy nie jest stosowana/y, należy podać symbol bądź skrót pozwalający na jednoznaczną identyfikację danego produktu, który mógłby być stosowany do zamówień w przypadku zawarcia umowy z wybranym Wykonawcą.