Karta zgłoszenia
Transkrypt
Karta zgłoszenia
Załącznik do Regulaminu Konkursu Fotograficznego „Wolontariat okiem mieszkańca powiatu” KARTA ZGŁOSZENIOWA do Konkursu Fotograficznego „Wolontariat okiem mieszkańca powiatu” 1. Imię i nazwisko…………………………………………………………………………………………………………………… 2. Adres zamieszkania…………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 3. PESEL…………………………………NIP………………………………………………………………………………………. 4. Telefon……………………………….e-mail……………………………………………………………………………………. 5. Wykaz przesłanych prac, wraz z tytułami: Lp. Nazwa zdjęcia Miejsce przedstawione na zdjęciu „Akceptuję postanowienia Regulaminu Powiatowego Konkursu Fotograficznego pn.: Wolontariat okiem mieszkańca powiatu, którego organizatorem jest Starostwo Powiatowe w Wodzisławiu Śląskim, ul. Bogumińska 2, 44-300 Wodzisław Śl. i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych/danych osobowych osoby niepełnoletniej* przez Organizatora w celach wynikających z Regulaminu Konkursu zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz 926 z późn. zm.)” „Oświadczam, że zostałam/em poinformowana/y o przysługującym mi prawie dostępu do treści swoich danych osobowych i ich poprawieni oraz, że podaję swoje dane dobrowolnie”. „Poprzez przesłanie prac na Konkurs, nieodpłatnie przenoszę na Organizatora wszelkie autorskie prawa majątkowe do nich, na polach eksploatacji, o których mowa w rozdziale 4 Regulaminu Powiatowego Konkursu Fotograficznego.” „Oświadczam, że: przedmiot zgłoszonej pracy nie narusza praw autorskich, ani innych praw i godności osób trzecich oraz, że prawa autorskie do tej pracy nie są ograniczone lub obciążone prawami osób trzecich, żaden z elementów dzieła autorskiego będącego przedmiotem Konkursu nie został wykorzystany przy tworzeniu dzieł na zlecenie osób trzecich, zaś praca stworzona na potrzeby Konkursu nie stanowi w żaden sposób plagiatu, opracowania lub łudząco podobnej kreacji do kreacji przedstawianych przez osoby trzecie, dołożę wszelkiej staranności, by w pracach złożonych w niniejszym Konkursie realizowanych na zlecenie osób trzecich nie doszło do naruszeń praw w pracach stworzonych na potrzeby Konkursu, w przypadku zgłoszenia roszczeń o czyny nieuczciwej konkurencji lub naruszenia praw autorskich ani innych i innych praw i godności osób trzecich w stosunku do dzieła będącego przedmiotem prac zgłoszonych do Konkursu, poniosę wszelkie koszty związane z odszkodowaniami, kosztami procesu, kosztami zastępstwa procesowego niezbędne do zwolnienia Organizatora Konkursu z odpowiedzialności” ……………………………………………. (miejscowość i data) *niepotrzebne skreślić ………………………………….. (podpis osoby pełnoletniej)