docRAP/68/2010 Załącznik nr 4 do s.i.w.z. Wykaz dostaw Część 1
download 
Reklamacja Transkrypt
RAP/68/2010 Załącznik nr 4 do s.i.w.z. Wykaz dostaw Część 1
RAP/68/2010 Załącznik nr 4 do s.i.w.z. Wykaz dostaw Część 1 (NazwaWykonawcy/Wykonawców) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Wykonawca, dla potwierdzenia spełnienia warunku udziału w postępowaniu, o którym mowa w rozdziale IV ust 2 pkt. 2 SIWZ. oświadcza, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie wykonał co najmniej jedną dostawę polegającą na dostawie odczynników chemicznych o wartości minimum 10 000 zł brutto. Nazwa i adres Odbiorcy Przedmiot dostawy Wartość dostawy brutto (PLN) Okres wykonywania dostawy od....do..... 1 2 3 4 Dokumenty potwierdzające należyte wykonanie tak / nie Nr str. oferty 5 tel. :+48 071 320 5541 fax.:+48 071 320 5541 e-mail: [email protected] strona: www.up.wroc.pl Partnerzy: Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu ul. Norwida 25 50-375 Wrocław Lider: Uwaga! Należy dołączyć dokumenty potwierdzające należyte wykonanie prac, wystawione przez podmioty na rzecz których były wykonywane, patrz kolumna „5” (np: referencje, protokoły odbioru) RAP/68/2010 Załącznik nr 4a do s.i.w.z. Wykaz dostaw Część 2 (Nazwa Wykonawcy/Wykonawców) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Wykonawca, dla potwierdzenia spełnienia warunku udziału w postępowaniu, o którym mowa w rozdziale IV ust 2 pkt. 2 SIWZ. oświadcza, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie wykonał co najmniej jedną dostawę polegającą na dostawie odczynników chemicznych o wartości minimum 30 000 zł brutto. Nazwa i adres Odbiorcy Przedmiot dostawy Wartość dostawy brutto (PLN) Okres wykonywania dostawy od....do..... 1 2 3 4 Dokumenty potwierdzające należyte wykonanie tak / nie Nr str. oferty 5 tel. :+48 071 320 5541 fax.:+48 071 320 5541 e-mail: [email protected] strona: www.up.wroc.pl Partnerzy: Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu ul. Norwida 25 50-375 Wrocław Lider: Uwaga! Należy dołączyć dokumenty potwierdzające należyte wykonanie prac, wystawione przez podmioty na rzecz których były wykonywane, patrz kolumna „5” (np: referencje, protokoły odbioru) RAP/68/2010 Załącznik nr 4b do s.i.w.z. Wykaz dostaw Część 3 (Nazwa Wykonawcy/Wykonawców) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Wykonawca, dla potwierdzenia spełnienia warunku udziału w postępowaniu, o którym mowa w rozdziale IV ust 2 pkt. 2 SIWZ. oświadcza, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie wykonał co najmniej jedną dostawę polegającą na dostawie odczynników chemicznych o wartości minimum 10 000 zł brutto. Nazwa i adres Odbiorcy Przedmiot dostawy Wartość dostawy brutto (PLN) Okres wykonywania dostawy od....do..... 1 2 3 4 Dokumenty potwierdzające należyte wykonanie tak / nie Nr str. oferty 5 tel. :+48 071 320 5541 fax.:+48 071 320 5541 e-mail: [email protected] strona: www.up.wroc.pl Partnerzy: Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu ul. Norwida 25 50-375 Wrocław Lider: Uwaga! Należy dołączyć dokumenty potwierdzające należyte wykonanie prac, wystawione przez podmioty na rzecz których były wykonywane, patrz kolumna „5” (np: referencje, protokoły odbioru) RAP/68/2010 Załącznik nr 4c do s.i.w.z. Wykaz dostaw Część 4 (NazwaWykonawcy/Wykonawców) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Wykonawca, dla potwierdzenia spełnienia warunku udziału w postępowaniu, o którym mowa w rozdziale IV ust 2 pkt. 2 SIWZ. oświadcza, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie wykonał co najmniej jedną dostawę polegającą na dostawie odczynników chemicznych o wartości minimum 10 000 zł brutto. Nazwa i adres Odbiorcy Przedmiot dostawy Wartość dostawy brutto (PLN) Okres wykonywania dostawy od....do..... 1 2 3 4 Dokumenty potwierdzające należyte wykonanie tak / nie Nr str. oferty 5 tel. :+48 071 320 5541 fax.:+48 071 320 5541 e-mail: [email protected] strona: www.up.wroc.pl Partnerzy: Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu ul. Norwida 25 50-375 Wrocław Lider: Uwaga! Należy dołączyć dokumenty potwierdzające należyte wykonanie prac, wystawione przez podmioty na rzecz których były wykonywane, patrz kolumna „5” (np: referencje, protokoły odbioru)
