J 350 ampułkostrzykawka (op. = 50 ml) J 350 (op. = 50 ml) J 350 (op
Transkrypt
J 350 ampułkostrzykawka (op. = 50 ml) J 350 (op. = 50 ml) J 350 (op
WSB/PN/135/10/2007 Specyfikacja asortymentowo-cenowa Część 7 Załącznik nr 3 do SIWZ ` ŚRODKI KONTRASTOWE l.p. Nazwa j.m. ilość 1 J 350 ampułkostrzykawka (op. = 50 ml) op. 200 2 J 350 (op. = 50 ml) op. 400 3 J 350 (op. = 100 ml) op. 400 4 J 350 (op. = 200 ml) op. 900 Cena j. netto zł. Wartość netto zł. Stawka VAT % Kwota VAT zł. Wartość RAZEM: Wartość netto słownie: ………………… Wartość brutto słownie: ……………… ……………………………….. Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy Wartość brutto zł. WSB/PN/135/10/2007 Specyfikacja asortymentowo-cenowa Część 6 Załącznik nr 3 do SIWZ ` ŚRODKI KONTRASTOWE l.p. Nazwa j.m. ilość 1 J 400 (op. = 50 ml) op. 200 2 J 400 (op. = 100 ml) op. 400 Cena j. netto zł. Wartość netto zł. Stawka VAT % Kwota VAT zł. Wartość RAZEM: Wartość netto słownie: ………………… Wartość brutto słownie: ……………… ……………………………….. Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy Wartość brutto zł. WSB/PN/135/10/2007 Specyfikacja asortymentowo-cenowa Część 5 Załącznik nr 3 do SIWZ ` ŚRODKI CIENIUJĄCE JONOWE l.p. Nazwa j.m. ilość 1 o stężeniu 60% (20 ml) szt. 700 2 o stężeniu 60% (50 ml) szt. 200 3 o stężeniu 75% lub 76% (20 ml) szt. 200 4 o stężeniu 75% lub 76% (50 ml) szt. 100 Cena j. netto zł. Wartość netto zł. Stawka VAT % Kwota VAT zł. Wartość RAZEM: Wartość netto słownie: ………………… Wartość brutto słownie: ……………… ……………………………….. Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy Wartość brutto zł. WSB/PN/135/10/2007 Specyfikacja asortymentowo-cenowa Część 4 Załącznik nr 3 do SIWZ ` ŚRODKI CIENIUJĄCE NIEJONOWE Cena j. Wartość ilość netto zł. netto zł. ŚRODKI O STĘŻENIU JODU l.p. Nazwa j.m. 1 400 mg/ml (op. = 50 ml) op. 200 2 400 mg/ml (op. = 100 ml) op. 200 Stawka VAT % Kwota VAT zł. Wartość RAZEM: Wartość netto słownie: ………………… Wartość brutto słownie: ……………… ……………………………….. Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy Wartość brutto zł. WSB/PN/135/10/2007 Specyfikacja asortymentowo-cenowa Część 3 Załącznik nr 3 do SIWZ ` ŚRODKI CIENIUJĄCE NIEJONOWE l.p. Nazwa j.m. Cena j. Wartość ilość netto zł. netto zł. ŚRODKI O STĘŻENIU JODU 1 350 lub 370 mg/ml (op. = 50 ml) op. 400 2 350 lub 370 mg/ml (op. = 100 ml) op. 200 3 350 lub 370 mg/ml (op. = 200 ml) op. 500 Stawka VAT % Kwota VAT zł. Wartość RAZEM: Wartość netto słownie: ………………… Wartość brutto słownie: ……………… ……………………………….. Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy Wartość brutto zł. WSB/PN/135/10/2007 Specyfikacja asortymentowo-cenowa Część 2 l.p. Załącznik nr 3 do SIWZ ` ŚRODKI CIENIUJĄCE NIEJONOWE Nazwa j.m. ilość Cena j. netto zł. Wartość netto zł. Stawka VAT % Kwota VAT zł. ŚRODKI O STĘŻENIU JODU 1 320 mg/ml (op. = 100 ml) op. 400 Wartość RAZEM: Wartość netto słownie: ………………… Wartość brutto słownie: ……………… ……………………………….. Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy Wartość brutto zł. WSB/PN/135/10/2007 Specyfikacja asortymentowo-cenowa Część 1 l.p. Załącznik nr 3 do SIWZ ` ŚRODKI CIENIUJĄCE NIEJONOWE Nazwa j.m. ilość Cena j. netto zł. Wartość netto zł. Stawka VAT % Kwota VAT zł. ŚRODKI O STĘŻENIU JODU 1 270 lub 300 mg/ml (op. = 100 ml) op. 200 2 270 lub 300 mg/ml (op. = 200 ml) op. 150 Wartość RAZEM: Wartość netto słownie: ………………… Wartość brutto słownie: ……………… ……………………………….. Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy Wartość brutto zł.