doczdrowie ursynowa - SPZOZ Warszawa
download 
Reklamacja Transkrypt
zdrowie ursynowa - SPZOZ Warszawa
ZDROWIE URSYNOWA Przychodnia ul. Romera 4 • Przychodnia ul. Kajakowa 12 Przychodnia ul. Na Uboczu 5 • Przychodnia ul. Zamiany 13 Szpital - Ursynowskie Centrum Zabiegowe ul. Kajakowa 12 Nr 4 (15) 2013 www.zozursynow.pl ISSN: 2081-6588 Chirurgia onkologiczna 4 E-usługi w SPZOZ Warszawa-Ursynów Celiakia 9 7 Drodzy Czytelnicy, Z przyjemnością przekazuję kolejny kwartalnik, w którym dzielę się z Państwem informacjami dotyczącymi naszej działalności, ale przede wszystkim zawiera on ciekawe artykuły, redagowane przez naszych Pracowników, a w mojej ocenie zasługujące na uwagę Czytelnika. Tylko kilka informacji o tegorocznych inwestycjach: • Odnowiliśmy nasze przychodnie, które tego wymagały. • Wymieniliśmy centrale telefoniczne we wszystkich przychodniach, aby ułatwić pacjentom dostęp telefoniczny. • Uzupełniliśmy i w dalszym ciągu będziemy wymieniać sprzęt medyczny, aby móc leczyć pacjentów szybko i w oparciu o wysokie standardy diagnostyczne. • Zakupiliśmy sprzęt okulistyczny na potrzeby medycyny pracy, aparaty ekg do kilku przychodni, kamerę Gamma Finder na potrzeby oddziału chirurgii onkologicznej szpitala przy ulicy Kajakowej 12. O roli tego sprzętu pisze ordynator oddziału dr Chrapowicki w dalszej części niniejszego kwartalnika. • Istotną działalnością naszego zakładu jest również realizacja kolejnego projektu „unijnego” w ramach regionalnego programu operacyjnego województwa mazowieckiego na lata 2007–2013. W dalszej części tego wydania jako beneficjent przekazuję szczegóły tego przedsięwzięcia. Niebawem kończymy ten bardzo trudny 2013 rok. W tym miejscu chciałabym podziękować: • Pacjentom za cierpliwość wobec uciążliwości, które występowały w przychodniach w związku z inwestycjami. • Pracownikom odpowiedzialnym za współzarządzanie, dzięki którym wszystkie kilkumiesięczne kontrole naszej działalności, zarówno medycznej, jak i administracyjnej, zakończyły się wynikiem pozytywnym. Kończąc być może zbyt obszerne informacje, pragnę przypomnieć, że grudzień to miesiąc niewątpliwie trudny dla naszych organizmów, ale to również okres radosnego oczekiwania na Święta Bożego Narodzenia. Z tej okazji pragnę wszystkim Czytelnikom złożyć w imieniu własnym i całego zespołu redakcyjnego najserdeczniejsze życzenia radosnych, zdrowych i ciepłych Świąt w gronie rodzinnym. Dla pracowników różnego szczebla i dla osób zarządzających celem podejmowania tak trudnych działań jest zadowolenie i wdzięczność naszych Pacjentów. Przed nami Święta Bożego Narodzenia, jedne z najpiękniejszych chwil w roku – pamiętajmy również o samotnych i potrzebujących. Grażyna Napierska Dyrektor SPZOZ Warszawa-Ursynów Spis treści Kwartalnik bezpłatny: 5000 egz. ISSN: 2081-6588 Wydawca: SPZOZ Warszawa-Ursynów ul. Zamiany 13, 02-786 Warszawa, tel. 22 643 74 44 www.zozursynow.pl Chirurgia onkologiczna 4 Zapalenie spojówek 6 E-usługi w SPZOZ Warszawa-Ursynów 7 Zespół redakcyjny: Grażyna Napierska, dr n. med. Beata Ptaszek, Barbara Lasota, dr n. med. Marek Kruk, Magdalena Mrozowska, Agnieszka Pietruszka Celiakia 9 e-mail: [email protected] Redaktor Naczelna: Anna Dymińska, tel. 22 643 74 44 wew. 65, [email protected] Korekta: Maria Kałuża Czy kary są skuteczną metodą wychowawczą? 10 Ankiety dostępności do usług medycznych w SPZOZ Warszawa-Ursynów 12 Portret prywatny 13 Skład i druk: Galia Reklama Poligrafia Zdjęcia: Redakcja, archiwum, www.sxc.hu Okładka: Bartłomiej Napierski Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść zamieszczonych reklam, zastrzega sobie prawo do redagowania i skracania nadesłanych tekstów. Redakcja nie zwraca materiałów niezamówionych. „Zdrowie Ursynowa” nie zastępuje indywidualnego kontaktu z lekarzem. Przed skorzystaniem z porad należy się skonsultować z lekarzem. ZDROWIE URSYNOWA 3 Chirurgia onkologiczna Od niedawna Ursynowskie Dzienne Centrum Zabiegowe dysponuje nowym urządzeniem o nazwie Gamma Finder. Jest to bezprzewodowy detektor promieniowania gamma, służący do precyzyjnej lokalizacji zmian chorobowych w narządach wewnętrznych i w węzłach chłonnych układu chłonnego. Dokładniejsze wyjaśnienie zastosowania aparatu w medycynie wymaga przypomnienia pewnych faktów z anatomii i fizjologii. W procesach obrony przed drobnoustrojami, a także przed nowotworem bardzo ważną funkcję pełni układ limfatyczny. Składa się on z sieci naczyń, do których spływa chłonka z przestrzeni śródmiąższowej. Transportuje drobnoustroje, a także komórki nowotworowe do punktów kontrolnych, jakimi są węzły chłonne. Tam organizm rozpoznaje je i uruchamia procesy odpornościowe zmierzające do zniszczenia intruza. W 1977 roku opracowano koncepcję, że w każdym przypadku można wyróżnić jeden węzeł, który pierwszy filtruje chłonkę z miejsca zaatakowanego przez nowotwór. Nazwano go węzłem wartowniczym. Ma on najważniejsze znaczenie w rokowaniu i terapii. Stwierdzenie przerzutu raka do węzła zwykle jest wskazaniem do usunięcia całej grupy, w której się on znajduje. Jeśli zaś w zbadanym wartowniku nie stwierdzi się komórek nowotworu, można odstąpić od tak ofensywnej metody leczenia, niepozbawionej efektów niepożądanych. Lokalizacja wspomnianego węzła podczas zabiegu operacyjnego możliwa jest po podaniu w okolicę zmiany nowotworowej znakowanego izotopem radiofarmaceutyku, który przenika do naczyń limfatycznych i najintensywniej gromadzi się w węźle wartowniczym. Do wykrycia węzeł wartowniczy guz nowotworowy 4 ZDROWIE URSYNOWA grasica węzły chłonne pachowe śledziona przewód piersiowy i zmierzenia promieniowania emitowanego przez zawarty w nim izotop służy właśnie Gamma Finder. Cała procedura jest całkowicie bezpieczna. Jako radiofarmaceutyk (substancję, która jest źródłem promieniowania gamma) używa się izotopu technetu o bardzo krótkim okresie półtrwania, wynoszącym około sześciu godzin, zatem wpływa na organizm ludzki bardzo krótko. W naszym szpitalu przeprowadzamy opisywaną powyżej procedurę w diagnostyce i leczeniu raka piersi i czerniaka. W trakcie wizyty chirurg onkolog ustala wskazania do zabiegu i wyznacza jego termin. Rano, w dniu zabiegu chory udaje się do Zakładu Medycyny Nuklearnej, gdzie podaje mu się izotop, bezboleśnie wstrzykując go w okolicę guza. Następnie wykonuje się badanie nazywane limfo- scyntygrafią. Pozwala ono zidentyfikować wszystkie drogi spływu chłonki z obszaru guza nowotworowego. Wyniki są zwykle przedstawiane w postaci czarno-białego lub kolorowego diagramu. Na ilustracji obok widoczne jest miejsce podania izotopu (oznaczone strzałką), wyznaczone są drogi spływu i znajdujące się na ich przebiegu węzły. Po mniej więcej sześciu godzinach przeprowadza się zabieg operacyjny, podczas którego chirurg, posługując się Gamma Finderem, odnajduje węzeł wartowniczy, wycina go i przesyła do badania mikroskopowego. W zależności od jego wyniku podejmowane są dalsze decyzje dotyczące leczenia chorego. Już następnego dnia po zabiegu pacjent może być bezpiecznie wypisany do domu. Dalsza opieka i zmiana opatrunków prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym w poradni przyszpitalnej. dr n. med. Eryk Chrapowicki specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej UCZ, ul. Kajakowa 12 O G Ł O S Z E N I E ZDROWIE URSYNOWA 5 Zapalenie spojówek Zapalenie spojówek to jedno z najczęstszych schorzeń w codziennej praktyce lekarza okulisty. Drobnoustrojami chorobotwórczymi wywołującymi zakaźne zapalenie spojówek są przeważnie bakterie, wirusy i chlamydie, niezakaźne zapalenie spojówek zaś ma zazwyczaj podłoże alergiczne. Do zapalenia spojówek wywołanego infekcją bakteryjną najczęściej doprowadzają gronkowce i paciorkowce. Zapalenie to może mieć postać ostrą, podostrą oraz przewlekłą. Zapalenie ostre zazwyczaj rozpoczyna się nagle w jednym oku jego zaczerwienieniem, łzawieniem, obrzękiem spojówki oraz obecnością ropnej lub śluzowo-ropnej wydzieliny. Po pewnym czasie może dojść do zajęcia drugiego oka. Zapalenie przewlekłe towarzyszy zwykle zapaleniu brzegów powiek, najczęściej wywołują je bakterie z grupy gronkowców, choć źródłem zakażenia mogą być również zainfekowane drogi łzowe oraz zespół suchego oka. U pacjentów z tą postacią zakażenia stwierdza się łagodne przekrwienie i pogrubienie spojówki oraz umiarkowaną ilość wydzieliny śluzowo-ropnej. W leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek stosuje się antybiotyk o szerokim spektrum działania, w kroplach lub maści, zwykle przez 5–7 dni. Mimo że większość zapaleń ustępuje samoistnie w ciągu 1–2 tygodni, to miejscowa antybiotykoterapia skraca czas jego trwania oraz zapobiega ewentualnym powikłaniom. Aplikację kropli do worka spojówkowego należy poprzedzić przemyciem go roztworem soli fizjologicznej, co usuwa nie tylko bakterie, ale również ich toksyny. Dużo trudniejsza jest terapia zapalenia przewlekłego, gdyż jego przyczyny są zwykle nieusuwalne. Szczególną uwagę należy zwrócić na oszczędne stosowanie kropli, zwłaszcza zawierających konserwanty, oraz na właściwą higienę brzegów powiek. Wirusowe zapalenie spojówek Wirusowe zapalenie spojówek najczęściej wywołują adenowirusy, wirus opryszczki zwykłej, rzadziej ospy wietrznej i półpaśca. Najpowszechniejszą postacią wydaje się zakażenie adenowirusowe, powodowane przez wysoko zakaźne wirusy, często wywołujące epidemie. Obraz kliniczny zakażenia adenowirusowego jest bardzo różnorodny, od przypadków łagodnych do zaawansowanych, charakteryzujących się ciężkimi objawami chorobowymi. Zakażenia są przenoszone w wyniku kontaktu z wydzieliną dróg oddechowych i worka spojówkowego. Zakażenie to jest również związane z ryzykiem pracy lekarza okulisty. Okres inkubacji trwa od 4 do 10 dni, okres zakaźności utrzymuje się do 14 dni od pojawienia się objawów. Choroba zaczyna się najczęściej jednostronnie nagłym łzawieniem, zaczerwienieniem oka, dyskomfortem, świa- 6 ZDROWIE URSYNOWA tłowstrętem, uczuciem ciała obcego. Objawy w drugim oku zwykle pojawiają się po kilku dniach. Charakterystyczne są: grudkowe zapalenie spojówek, wodnista wydzielina w worku spojówkowym, obrzęk powiek, wylewy podspojówkowe oraz bolesne powiększenie węzłów chłonnych. Choroba charakteryzuje się dłuższym przebiegiem niż bakteryjne zapalenie spojówek, zwykle ustępuje po 2–3 tygodniach. Typowym powikłaniem epidemicznego zapalenia spojówek jest zajęcie rogówki, co zaczyna się około ósmego dnia i dotyczy 80% chorych. Zmiany rogówkowe mogą się utrzymywać przez tygodnie, miesiące, nawet lata, ostatecznie jednak przymglenia podnabłonkowe się wycofują. Leczenie infekcji adenowirusowej jest wyłącznie objawowe, a celem jest zapobieganie przenoszeniu wirusa i ograniczanie jego rozprzestrzeniania się. Chlamydie to drobnoustroje odpowiedzialne za wystąpienie jaglicy oraz wtrętowego zapalenia spojówek u dorosłych i noworodków. Występująca endemicznie jaglica to najczęstsza przyczyna ślepoty na świecie o podłożu infekcyjnym, której można zapobiegać. Przewlekłe zapalenie spojówek, z następowym bliznowaceniem zarówno spojówki, jak i rogówki, doprowadza do powstania owrzodzeń rogówki, jej neowaskularyzacji i utraty przejrzystości. Wtrętowe zapalenie spojówek u dorosłych to choroba oka przenoszona drogą płciową. Początek jest podostry, jedno- lub obustronny. W worku spojówkowym pojawia się śluzowo-ropna wydzielina, umiarko- wane przekrwienie gałki ocznej, często dochodzi do zajęcia rogówki. Przeduszne węzły chłonne są boleśnie powiększone. Zapaleniu spojówek u kobiet często towarzyszy przewlekłe zapalenie pochwy lub szyjki macicy, u mężczyzn – zapalenie cewki moczowej. Zakażenie chlamydiami jest najczęstszą przyczyną zapalenia spojówek u noworodków, które pojawia się między 5 a 19 dniem po urodzeniu. Alergiczne zapalenie spojówek Alergiczne zapalenie spojówek i nieżyt nosa to najpowszechniejsza postać ocznej i nosowej alergii. Może mieć charakter sezonowy i całoroczny. Sezonowe alergiczne zapalenie spojówek typowo występuje wiosną, kiedy głównymi alergenami są pyłki traw i drzew, oraz późnym latem i jesienią, gdy mamy do czynienia z pyłkami chwastów. Całoroczne zapalenie spojówek charakteryzuje się występowaniem objawów przez cały rok, najczęstszymi alergenami są roztocza kurzu domowego, zarodniki pleśni, sierść zwierząt oraz pierze. To postać spotykana rzadziej, ma łagodniejszy przebieg niż sezonowa, ale jest dla pacjenta bardziej uciążliwa. Cechą charakterystyczną alergicznego zapalenia spojówek jest świąd. Chorzy skarżą się na łzawienie, pieczenie, zaczerwienienie oczu, występuje zwykle wodnista wydzielina w worku spojówkowym. Objawom ocznym mogą towarzyszyć objawy ze strony błony śluzowej nosa. E-usługi w SPZOZ Warszawa-Ursynów W naszym Zakładzie aktualnie jest realizowany kolejny projekt „unijny” p.t. „Zwiększenie dostępności do usług medycznych w SPZOZ Warszawa-Ursynów poprzez uruchomienie portalu wraz z e-usługami”. Celem jego jest poprawa jakości i dostępności usług medycznych, które świadczy nasz Zakład, przez usprawnienie udzielania świadczeń zdrowotnych, rozwój e-usług, wzrost dostępu do usług on-line, zwiększenie efektywności realizacji świadczeń medycznych oraz poprawa jakości zarządzania jednostką. Całkowita wartość projektu wynosi 1 375 140 zł, w tym 1 168 869 zł to kwota dofinansowania, a 15% - 206 271 zł – to środki własne wypracowane przez SPZOZ Warszawa-Ursynów. Projekt jest realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2007–2013. Przedsięwzięcie to składać się będzie z następujących zadań: • Uruchomienie punktów dostępu do Internetu dla pacjentów SPZOZ Warszawa-Ursynów w szpitalu oraz przychodniach. • Uruchomienie nowych usług informatycznych za pomocą aplikacji internetowych obsługujących e-szpital oraz e-przychodnie. • Możliwość wprowadzenia podpisu elektronicznego. • Uruchomienie elektronicznego obiegu dokumentów. • Wdrożenie modułów usprawniających zarządzanie zarówno częścią „szarą” – administracyjną, jak i „białą” – medyczną. • Uruchomienie portalu online wraz z kompletem e-usług. Pan Marszałek Krzysztof Grzegorz Strzałkowski oraz pani Dyrektor Grażyna Napierska w trakcie uroczystego podpisywania umowy Realizacja projektu da więc istotne korzyści: • Przyczyni się do minimalizacji tzw. wykluczenia informacyjnego. • Przyczyni się do wyrównania dysproporcji w dostępie i wykorzystaniu Internetu oraz innych technologii informacyjnych i komunikacyjnych, co poprawi efektywność pracy placówek medycznych. • Zwiększy dostęp do usług świadczonych on-line. Zintegrowany system informatyczny zwiększy jakość świadczonych usług, a także podniesie efektywność zarządzania przychodniami i szpitalem oraz zapewni możliwość długofalowego rozwoju Ursynowskiego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej. mgr Grażyna Napierska Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa-Ursynów ZDROWIE URSYNOWA 7 IV Forum Rozwoju Mazowsza W dniach 14 – 15 listopada br., już po raz czwarty Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych zorganizowała na warszawskim Torwarze Forum Rozwoju Mazowsza. Były to dwudniowe targi dla 70 wystawców - beneficjentów środków unijnych. To wydarzenie było doskonałą okazją do wymiany poglądów i doświadczeń wśród wnioskodawców, realizujących projekty w ramach RPO WM oraz PO KL. Dobre praktyki IV Forum Rozwoju Mazowsza otworzył Marszałek Adam Struzik, członek zarządu województwa mazowieckiego Wiesław Raboszuk oraz Dyrektor Mazowieckiej Jednostki Wdrażania Programów Unijnych Mariusz Frankowski. W wydarzeniu uczestniczyli również Elżbieta Szymanik Zastępca Dyrektora MJWPU ds. PO KL, Grzegorz Świętorecki Zastępca Dyrektora MJWPU ds. RPO WM oraz Wiesława Nowaczyńska Zastępca Dyrektora MJWPU ds. finansowych – główny księgowy. - Spotkaliśmy się dzisiaj, aby opowiedzieć o swoich doświadczeniach w aplikowaniu o środki unijne. Zachęcam do dyskusji i dzielenia się osiągniętymi sukcesami – mówił Mariusz Frankowski Dyrektor MJWPU. Dyrektor przekazał informacje, co nas czeka w nowej perspektywie finansowej i jakie będą główne obszary wsparcia. Na koniec zaprosił do udziału w konsultacjach społecz- Pan Marszałek Adam Struzik przy stoisku SPZOZ Warszawa-Ursynów. 8 ZDROWIE URSYNOWA nych w ramach nowej perspektywy 200142020, które już niebawem się rozpoczną. - Kapitał Ludzki to zasób wiedzy, jaki udaje nam się przekazywać mieszkańcom Mazowsza, dzięki środkom europejskim. Mazowiecka Jednostka podpisała już 4,5 tys. umów, a 90% dostępnej alokacji została przekazana na rzecz beneficjentów – podsumowała Elżbieta Szymanik Zastępca Dyrektora MJWPU ds. PO KL. W imprezie targowo-wystawienniczej udział wzięło ponad 70 beneficjentów, którzy zaprezentowali swoje inwestycje realizowane z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 2007-2013 oraz po raz pierwszy pojawili się wystawcy w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Wśród wystawców znaleźli się przedstawiciele wszystkich grup beneficjentów: przedsiębiorcy, samorządy, instytucje kultury, stowarzyszenia, uczelnie wyższe, instytucje otoczenia biznesu i wiele innych. Podczas dwóch dni Mazowiecka Jednostka zaprezentowała efekty przeprowadzonych konkursów i udzielanych dotacji, jak również przedstawiła samych wnioskodawców. Poza zwiedzaniem stoisk, wszyscy, którzy odwiedzili IV Forum Rozwoju Mazowsza, mogli skorzystać z bezpłatnych szkoleń, porad czy konsultacji od osób dysponujących praktyczną wiedzą w zakresie pozyskiwania i rozliczania środków z Unii Europejskiej. Razem dla rozwoju Mazowsza IV Forum, to także okazja do przeprowadzenia dwóch ciekawych debat, które pozwolą dokonać podsumowania mechanizmów finansowania młodych firm, ocenić efekty wdrażania środków z obecnej perspektywy i wypracować kierunki, rekomendacje na lata 2014-2020. Na stoisku SPZOZ Warszawa-Ursynów prezentowane były e-usługi, m.in., pokazywano jak zarejestrować się do lekarza przez internet. Wykonywane były również badania profilaktyczne. Nasze stoisko cieszyło się bardzo dużym zainteresowaniem. Edyta Al-Tawil Wydział Informacji i Szkoleń Beneficjentów Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych Celiakia Celiakia (choroba trzewna, enteropatia glutenowa) – wiele osób słyszało tę nazwę. Do niedawna uważano, że ta choroba dotyka wyłącznie dzieci, ale wyniki badań prowadzonych w USA i Europie potwierdziły, że zwiększa się zapadalność na celiakię osób dorosłych. Z celiakią zmaga się już około 2% mieszkańców świata i występuje ona z częstością około 1/130–1/250 osób. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni. W ostatnich latach obraz kliniczny choroby trzewnej uległ zmianie. Coraz częściej jest ona rozpoznawana u osób dorosłych. Definicja celiakii Celiakia jest chorobą przewlekłą, charakteryzującą się wrodzoną nietolerancją glutenu, prowadzącą do zaburzeń struktury jelita cienkiego oraz objawów zespołu złego wchłaniania. Poprawa morfologiczna i kliniczna następuje po wprowadzeniu diety eliminacyjnej. Klasyczna definicja celiakii zawiera trzy kryteria: • zanik kosmków w jelicie cienkim, • kliniczne objawy zaburzeń wchłaniania, takie jak biegunka, zmniejszenie masy ciała, zaburzenia wynikające z niedoborów składników odżywczych i witamin, • wystąpienie objawów spowodowane wprowadzeniem do diety pokarmów zawierających gluten i ich ustąpienie po usunięciu glutenu z diety. Na rozwój choroby wpływają czynniki genetyczne, immunologiczne oraz środowiskowe, np. rodzaj diety, wiek wprowadzenia glutenu do żywienia, infekcje. Za predyspozycją genetyczną przemawia powiązanie celiakii z dziedziczeniem pewnych antygenów zgodności tkankowej. Wiadomo, że czynnikiem wyzwalającym chorobę u osób podatnych są prolaminy zawarte w pszenicy (gliadyna), życie (sekalina) i jęczmieniu (hordeina). Powyższe substancje u osób predysponowanych genetycznie uruchamiają łańcuch reakcji aktywujących układ immunologiczny. Dochodzi do aktywacji wrażliwych na gluten limfocytów T, a następstwie do reakcji zapalnej, która uszkadza błonę śluzową jelita. Limfocyty B w ścianie jelita cienkiego wytwarzają przeciwciała przeciwko gliadynie. Nieprawidłowa reakcja między układem immunologicznym i glutenem może zachodzić także w skórze, wywołując zapalenie opryszczkowe skóry, jamie ustnej, w wątrobie, nerkach, stawach. W następstwie dochodzi do reakcji zapalnych i uszkodzenia tych narządów. Objawy celiakii Kluczem do rozpoznania celiakii jest właściwa interpretacja jej objawów. Do typowych objawów choroby trzewnej (postać klasyczna) należą: przewlekła biegunka (ale nie zawsze), zaburzenia łaknienia, bóle i wzdęcia brzucha, dyskomfort w jamie brzusznej, utrata masy ciała, zmienność nastrojów, częste napady złego humoru, zaburzenia zachowania, bóle kostno-stawowe, osłabienie, zmęczenie, niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza. U dzieci celiakia może powodować zaburzenie rozwoju: opóźnienie pokwitania, niski wzrost. U wielu chorych obserwowano występowanie obfitych, tłuszczowych, cuchnących i rozlanych stolców. W postaci skąpoobjawowej (utajonej) najczęstszymi objawami są: niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza i kwasu foliowego, w połączeniu z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, niedorozwój szkliwa zębowego, uczucie ciągłego zmęczenia, bóle głowy, obniżenie nastroju i stany depresyjne. Zmniejszenie poziomu wapnia we krwi może powodować zaburzenia czucia, skurcze mięśni, tężyczkę. U kobiet nieleczona celiakia może powodować zaburzenia miesiączkowania, trudności z zajściem w ciążę. U mężczyzn powoduje zaburzenia potencji i/lub niepłodność. Choroba trzewna często współistnieje z innymi chorobami o podłożu immunologicznym: cukrzycą typu 1, opryszczkowym zapaleniem skóry, chorobami zapalnymi jelit, pierwotną marskością wątroby, chorobami tarczycy, zapaleniem trzustki. ZDROWIE URSYNOWA 9 Rozpoznanie celiakii Jednym z najważniejszych badań pozwalających rozpoznać chorobę trzewną jest gastroskopia z biopsją części zaopuszkowej dwunastnicy. Podczas gastroskopii dokonuje się biopsji jelita cienkiego. Do rozpoznania niezbędne jest oznaczenie markerów serologicznych choroby trzewnej: • przeciwciał antyretikulinowych, • przeciwciał antygliadynowych, • przeciwciał przeciw endomysium mięśni gładkich, • przeciwciał przeciw tkankowej transglutaminazie. Wszystkie badania powinno się wykonywać u osób jeszcze spożywających gluten. Leczenie celiakii Leczenie choroby trzewnej polega na całkowitym wyeliminowaniu z diety żywności zawierającej gluten. U małych dzieci poprawa następuje na ogół szybko, natomiast u dorosłych efekt terapeutyczny uzyskuje się po kilku tygodniach. Poprawa samopoczucia występuje już po siedmiu dniach od rozpoczęcia leczenia. Dieta bezglutenowa znacząco poprawia jakość życia. Pacjent jest dokładnie informowany o konieczności i celowości stosowania jej przez całe życie. Według WHO za produkty bezglutenowe uznaje się: kukurydzę, ryż, fasolę, soję, grykę, soczewicę. Produkty powinny być oznakowane jako bezglutenowe. Bezpiecznymi pokarmami dla pacjentów z celiakią są: mąka ryżowa, kukury- dziana i ziemniaczana, soja, mleko i jego przetwory, mięso, warzywa, owoce, orzechy, proso, maranta, gryka, wino. Zakazane są: żyto, pszenica, jęczmień i ich przetwory. Należy pamiętać, że nawet niewielka ilość glutenu może być przyczyną braku poprawy lub zaostrzeń choroby. Oprócz diety bezglutenowej zaleca się stosowanie witamin z grupy B, kwasu foliowego, witaminy D, uzupełnianie niedoborów żelaza, albumin, często konieczne jest uzupełnienie niedoborów wapnia. U około 85% pacjentów uzyskuje się poprawę po zastosowaniu diety bezglutenowej. Rokowanie w celiakii Rokowanie w chorobie trzewnej wcześnie rozpoznanej i właściwie leczonej jest dobre. Pamiętajmy Celiakia to nie tylko choroba wieku dziecięcego, bo coraz częściej w sposób podstępny rozwija się u osób dorosłych. lek. Magdalena Fekete specjalista medycyny rodzinnej kierownik przychodni ul. Romera 4 Czy kary są skuteczną metodą wychowawczą? Dzieci nie rodzą się z gotowym, wrodzonym systemem wartości. To, co dobre i poprawne, nauczą się odróżniać od złego dzięki rodzicom. To dorosły pokazuje dziecku, jaką drogą ma podążać, co wolno, a czego nie, jak należy postępować, a jak nie. Dzieci nie znają zagrożeń i ich nie rozumieją, dopiero odkrywają świat, a instrukcję postępowania dają im rodzice i otoczenie. Zdrowo rozwijający się malec jest ciekawy świata, wiele rzeczy widzi pierwszy raz i wszystkim jest zainteresowany, chce ćwiczyć nowe umiejętności. To naturalne zachowanie, które jest motorem poznania i uczenia się, rozwija chęć nauki i kreatywność. A rodzice często mówią: „Nie biegaj, bo się przewrócisz”, „Nie ruszaj, bo się skaleczysz”, „Nie wchodź, bo spadniesz”. Robią to w dobrej wierze – żeby uchronić dziecko, ale w rzeczywistości ograniczają je w rozwoju, a maluch 10 ZDROWIE URSYNOWA i tak do niego dąży – to jego natura. W takiej sytuacji bardzo ważne jest, aby opiekun zdał sobie sprawę z tego, że wiele zachowań dziecka nie wynika z jego złośliwości, chęci dokuczenia rodzicowi, nie ma nic wspólnego z premedytacją. Jest to raczej próba poznania nowego, niewiedza dziecka na ten temat lub testowanie granic – czyli wynika z fazy rozwoju. Czy w takiej sytuacji można karać? Aby czuć się bezpiecznie, dziecko musi mieć kogoś, kto postawi mu jasne granice. Jasne, czyli wynikające z logicznych przesłanek, które dziecku zostały wytłumaczone i przedstawione metodą perswazji, a nie klapsem, krzykiem czy inną karą. Dotkliwa kara wywołuje w dziecku bardzo skrajne uczucia, a przy tym są one silne i bardzo nieprzyjemne: złość, poczucie krzywdy, bunt, opór, niechęć, nienawiść, brak szacunku do osoby karzącej, chęć odwetu, wstyd, upokorzenie, osamotnienie, niezrozumienie. Pod wpływem takich uczuć dziecko nie jest w stanie przemyśleć swojego czynu i wyciągnąć odpowiednich wniosków. Kara nie zmienia więc jego zachowania, tylko uczy, jak następnym razem jej uniknąć. Jedną z popularnych koncepcji w psychologii są tak zwane cztery style wychowania: Rodzice zaniedbujący – nie interesują się dzieckiem i okazują mu mało uwagi. Rodzice pozwalający na wszystko – okazują czułość, ale nie stawiają granic (właśnie o tym stylu mówi się potocznie „wychowanie bezstresowe”). Rodzice dominujący – często karzą dziecko i wymagają bezwzględnego posłuszeństwa, rzadko dyskutują z nim na temat zasad panujących w domu i rządzących otoczeniem (ten styl jest odpowiednikiem „wychowania twardą ręką”). Rodzice kochający i stanowczy – konsekwentnie stawiają dziecku granice, ale nie uciekają się do przemocy, szanują opinię dziecka i starają się wpoić mu szacunek do innych. Właśnie ten styl jest polecany jako najbardziej korzystny dla dziecka i... rodziców, bo chyba przyjemniej jest cieszyć się autorytetem zbudowanym na miłości i szacunku niż na strachu. Czy zatem mamy akceptować niewłaściwe zachowania? Absolutnie nie. Dziecko zawsze musi odczuć konsekwencje swego postępowania. To konsekwencje uczą, natomiast kary ranią. A co to jest konsekwencja? Pojawia się sama po niewłaściwym czynie dziecka. Jest to sygnał, który informuje o popełnionym błędzie, np. ból po dotknięciu gorącego żelazka, rozlana kasza (którą teraz trzeba sprzątnąć), gdy się przy jedzeniu błaznowało, stracone możliwości zabawy, gdy lekcje nieodrobione, smutek mamy itp. W ten sposób dziecko uczy się, co złe, a co dobre, co bezpieczne, a co zagrażające, co pożyteczne, a co nie. Przykładem może być pomalowanie kredkami ściany. Jeśli w takim przypadku rodzic da klapsa i nakrzyczy na dziecko – czyli je ukarze – ono źle się poczuje, w tym momencie do rodzica czuje niechęć, złość. Ma poczucie krzywdy i chęć odwetu – raczej myśli: „Rodzic mnie nie szanuje to i ja nie będę go szanować” i zastanawia się, jak następnym razem pomalować tak, „żeby mama nie widziała, że to ja”. Jeśli jednak rodzic spokojnie wytłumaczy, że do rysowania służą kartki, a ściany powinny pozostać czyste, a następnie da ścierkę i wodę z mydłem, aby umyć ścianę (naturalna konsekwencja) – dziecko ma czas na przemyślenie swojego czynu i wysunięcie wniosków typu: „Rodzic mnie szanuje, to ja będę szanował jego zdanie”, „Rysowanie po ścianie może było fajne, ale mycie jej już takie fajne nie jest, więcej tego nie zrobię”. Wychowanie to przede wszystkim stawianie jasnych granic i egzekwowanie ich z szacunkiem dla zmagań i własnego zdania dziecka. To także tłumaczenie zasad, według których funkcjonujemy, i pokazywanie konsekwencji ich złamania. To buduje dobrą relację rodzic – dziecko, natomiast kara ją niszczy. Jeśli chcesz mieć dobry kontakt ze swoim dzieckiem, zacznij już teraz z nim rozmawiać i tłumaczyć, pokazywać, co powoduje jego zachowanie. Tu nie ma miejsca na kary i klapsy. mgr Dominika Napierska psycholog przychodnia przy ul. Zamiany 13 ZDROWIE URSYNOWA 11 Ankiety dostępności do usług medycznych w SPZOZ Warszawa-Ursynów Wśród rodziców i opiekunów małych pacjentów SPZOZ WarszawaUrsynów zostały przeprowadzone badania ankietowe, które miały na celu ocenę dostępności do lekarzy pediatrów, obecnego systemu rejestracji oraz satysfakcji z korzystania z placówek dla dzieci. Anonimowe ankiety były dostępne we wszystkich poradniach Podstawowej Opieki Zdrowotnej dla Dzieci oraz udostępnione do wypełnienia na stronie www.zozursynow.pl w okresie czerwiec–wrzesień 2013 r. Z przeprowadzonych badań wynika, że bardzo wysoko oceniana jest dostępność do świadczeń pediatrycznych w SPZOZ Warszawa-Ursynów – 89,1% ankietowanych określiło ją jako bardzo dobrą lub dobrą. Prawie 40% pacjentów było przyjętych w ciągu 15 minut od chwili zgłoszenia się z dzieckiem do placówki, tyle samo osób określiło czas oczekiwania na 15–30 minut. Pacjenci doceniają, że dzięki systemowi „beznumerkowemu” nie muszą od rana wydzwaniać do rejestracji. W opinii respondentów system ułatwia dostęp do lekarza i daje pewność, że dziecko będzie przyjęte. Prawie 90% pacjentów poleciłoby naszą poradnię – tak wysoka ocena jest bardzo trudna do uzyskania w sektorze usług medycznych i świadczy o zadowoleniu ze świadczeń udzielanych w poradniach pediatrycznych SPZOZ Warszawa-Ursynów. Pragniemy zapewnić, że dokładamy wszelkich starań w celu zwiększenia dostępności usług i satysfakcji pacjentów. Magdalena Mrozowska Dział Marketingu ul. Zamiany 13 SPZOZ Warszawa-Ursynów O G Ł O S Z E N Sprawdź się w I E ! Czy Ty i Twoja rodzina jesteście ubezpieczeni wg NFZ? Zapraszamy do naszych przychodni: ul. Zamiany 13, ul. Romera 4, ul. Na Uboczu 5, ul. Kajakowa 12 12 ZDROWIE URSYNOWA Portret prywatny Grażyna Szymańska Grażyna Szymańska, od 35 lat położna, obecnie środowiskowo-rodzinna w Przychodni na Romera. Prowadzi Ursynowską Szkołę Narodzin w Przychodni na Uboczu. Pracuje z młodzieżą, wykładając w szkołach. Niewysoka pani, której wiek trudno określić. Zobaczyłam śmiejące się oczy i energiczne zachowanie, ładny makijaż, dyskretną, modną biżuterię. Długoletnie doświadczenie, otwartość na ludzi, a jednocześnie skrytość w opowiadaniu o sobie. Ma 30-letniego syna, z którym są przyjaciółmi. Bardzo lubi kawę, lody, białe wino i ryby, ale najbardziej swoją pracę. Gdyby miała pani jednym zdaniem opowiedzieć o tym, co pani robi, to jak by ono brzmiało? Praca każdej osoby w zawodzie medycznym wymaga interdyscyplinarnego podejścia do pacjentów, dlatego nie da się całości zawrzeć w jednym zdaniu. Na czym polega pani praca z młodzieżą? Na rozmowie, wykładach. W szkole podstawowej mówię o higienie, o pierwszej miesiączce, o szczepienia HPV. W gimnazjum o pierwszej wizycie u ginekologa – kiedy pójść, jak się przygotować, jak wygląda wizyta, trochę o antykoncepcji. W szkole średniej o samobadaniu piersi, jak i kiedy to robić. Staram się spotykać w małych grupach, aby dziewczyny mogły się otworzyć i bez skrępowania zadawać pytania. Ale wykłady są nie tylko dla nich. W liceum chłopcy pytali mnie, czy mogą przyjść na zajęcia. To było ciekawe. Mają swoje dziewczyny, mamy, babcie, więc może przy okazji powtórzą kobietom w rodzinie, że powinny się badać. Lubię pracować z młodzieżą. Określa się ją różnymi epitetami, ale trzeba na nią spojrzeć i z drugiej strony, zobaczyć, że także ma swoje problemy. Porusza pani bardzo intymne zagadnienia i tematy. Czy takie rozmowy są trudne? Myślę, że ważne jest nawiązanie dobrego kontaktu i szczerość, nazywanie rzeczy po imieniu. Nie mam z tym problemu. Pracuję od lat z młodzieżą. Rodzą zazwyczaj kobiety młode, chyba dlatego udaje mi się z nimi nawiązać dobry kontakt. Bardzo lubię tę pracę. One uczą się ode mnie, a ja od nich. (śmiech) Czego się pani od nich uczy? Patrzę na nie i widzę z drugiej strony relację z matkami, z teściowymi. Sama jestem matką, choć jeszcze nie teściową. Staram się im podpowiadać, jak rozmawiać. Jakie sytuacje w pracy sprawiają, że pani ją lubi? Wiem, że jestem potrzebna, to miłe uczucie. Położna przychodzi do matek po porodzie. Staram się im pomóc od strony praktycznej oraz złagodzić stres psychiczny. W tej pracy widać efekt, na sali porodowej jest on widoczny. Ostatnio miałam fajną sytuację w szkole rodzenia. Była młoda para i nagle zaskoczenie – chłopak oświadczył się swojej dziewczynie. Wybrał właśnie to miejsce na oświadczyny. Dla mnie to komplement, wnioskuję, że czuł się dobrze na zajęciach. Co można powiedzieć o mężczyznach, którzy przychodzą do szkoły rodzenia? To jest zupełnie inne pokolenie. Są bardziej zaangażowani w opiekę nad dziećmi. Czasami zdarza się, że utrzymują dystans. Zazwyczaj chcą wiedzieć wszystko o porodzie i w nim uczestniczyć. Dużą wagę przywiązuję do tego, by panowie, a nie tylko panie, nauczyli się pielęgnować i kąpać dzieci. Boją się trochę, ale wiele wynoszą z naszych spotkań. W szkole rodzenia jest także psycholog, która mówi o depresji poporodowej. Zwraca uwagę na rolę mężczyzny, taty po porodzie. Podkreśla to, że i dla dziecka, i dla kobiety jest on ważny. W szkole mamy również ginekologa, pediatrę i fizjoterapeutkę, która prowadzi ćwiczenia dla ciężarnych oraz wyjaśnia zagadnienia związane z rozwojem ruchowym dziecka. Czy biorąc pod uwagę lata swojej pracy, widzi pani różnice pokoleniowe, a jeśli tak, to na czym one polegają? Tak, dostrzegam obecnie większe zaangażowanie mężczyzn. Ojcowie mają większą chęć uczestniczenia w życiu rodzinnym, w zajmowaniu się dzieckiem. Tego wcześniej nie było. Kiedyś panowie czuli jakiś lęk, jakby bali się dziecka (oczywiście nie wszyscy) i kobiety musiały radzić sobie same. A kobiety kiedyś i teraz – czy są różnice? Nie, nie dostrzegam ich. Choć może są bardziej świadome. Działa dużo szkół rodzenia, które są bezpłatne (finansowane przez Urząd Miasta St. Warszawy), ale nie wszyscy z nich korzystają. Szkoda. Jaką miała pani ideę powstania tej szkoły, bo przecież pani ją stworzyła? Chciałam podejść bardzo praktycznie do tematów porodu i pielęgnacji dziecka, które w naszej szkole są szczegółowo omawiane. Kobieta w szpitalu zostaje otoczona opieką, a po powrocie do domu jest pozostawiona sama sobie. Dlatego w naszej szkole kładziemy nacisk na to, jak radzić sobie po porodzie z dzieckiem i swoimi emocjami. Co panią cieszy, kiedy wstaje pani rano? Myśl o pracy. Lubię ją, lubię dzieci, w które można patrzeć „jak w telewizor” Niesamowite jest to, jak pacjentki nas oczekują, czasem czeka na nas cała rodzina. Wiedzą, że mogą na nas liczyć. Cały czas mam kontakt z ludźmi, których ciągle poznaję. Nie ma pani dosyć ludzi po powrocie do domu? Nie. Dlatego daję swój prywatny numer pacjentkom z informacją, że mogą dzwonić. Jestem dyspozycyjna. Wracając do domu, nie kończę pracy. Myślę o tym, czy wszystko jest w porządku, czy dziecko zaczęło jeść… Człowiek nie rozstaje się z tą pracą. Staram się stale podnosić swoje kwalifikacje i być na bieżąco. Ostatnio uczestniczyłam w kursie jogi dla kobiet ciężarnych. To nie były łatwe ćwiczenia, jogę uważałam za relaks, a to był wysiłek. Uważam, że nie wszystkie ćwiczenia są dla przyszłych mam. Po pracy lubi pani… Lubię spacerować, nie wyobrażam sobie, że mogłabym pójść na emeryturę i siedzieć w domu. Muszę chodzić do pracy. Szkoła rodzenia zaczyna się o 19:00, wracam do domu po 22:00 i wcale mi to nie przeszkadza. Lubię patrzeć na ludzi na ulicy, szczególnie cieszy mnie widok dziewczyn, które są zadbane i modnie ubrane. Cieszy mnie, kiedy spotkam pa- ZDROWIE URSYNOWA 13 cjentkę wyglądającą inaczej niż w pierwszych dniach po porodzie. Widzę też, ile to kosztuje je pracy, aby ładnie wyglądać i zadbać o dziecko i dom. Lubię spotykać się ze znajomymi, np. z dziewczynami, które tu pracowały. Słyszę zawsze, że nie mają czasu. Jak też go nie mam, ale wyznaczam termin i nie ma możliwości, abyśmy się nie spotkały. Trzeba się spotykać, aby nie było tak, że po 20 latach kończymy znajomość! To niemożliwe. Uważam, że trzeba pielęgnować kontakty międzyludzkie. Lubię się też relaksować, czytając biografie i babskie książki. Utkwiła mi w pamięci historia Hemingwaya. To postać, którą wyobrażałam sobie trochę inaczej, czytając jego książki. Nie wiem, jak go określić – to dziwny człowiek, nie do końca prawy. Biografie są ciekawe, np. Edith Piaf. Patrzyłam na nią przez pryzmat jej twórczości i nie wyobrażałam sobie, że mogła mieć tak trudne życie, dzieciństwo. Latem lubię jeździć nad morze, nad nasz Bałtyk. Uwielbiam je. Nie przeszkadza mi hałas na plaży. Potrafię się tak wyłączyć, że słyszę tylko szum morza. Lubię na nie patrzeć. Gdybym miała do wyboru inne miejsce zamieszkania, wybrałabym Trójmiasto, może nawet Gdynię, a nie Gdańsk. Kogo zabrałaby pani ze sobą na dwutygodniowy urlop? Chyba nikogo. (śmiech) Wielu znajomych, z którymi się spotykam, mieszka w Trójmieście. Czasami lubię też pobyć sam na sam ze sobą. Co pani lubi w ludziach i jak ich pani ocenia? Może to, że każdy jest inny. Każdy ma inne oczekiwania. Nie zawsze wiemy, jakie one są. Traktujmy innych mimo wszystko tak samo, jak my chcielibyśmy być traktowani. Nie wydaje mi się, aby ludzie byli tacy źli, jak wszyscy mówią. Każdy ma oczywiście jakieś problemy, ale masę osób jest życzliwych. Towarzyszy pani szczególnemu momentowi, narodzinom. Czym on jest dla pani? To nowe życie i to się czuje. Radość. Zanim zaszłam w ciążę, nie widziałam różnicy między noworodkami w znaczeniu fizycznym. Oceniałam dzieci pod kątem skali Abgara. Kiedy sama byłam w ciąży, zaczęłam dostrzegać ich urodę. Jakie sytuacje panią wzruszają? Radość rodziców. To jest cud. Mamy świadomość, jak dziecko się rozwija, ale kiedy już przyjdzie na świat, to rodzi się pytanie: „Ale właściwie jak to jest, że ono było w brzuchu, że się tam zmieściło?” To są dwa bieguny. Nawet dla nas jest to cud. Położna – skąd ten pomysł na zawód? Właściwie podpowiedział mi to tata „Może zostaniesz położną?” Skończyłam szkołę pomaturalną dla położnych na Wilczej w Warszawie. Na początku bardzo się buntowałam. Pamiętam, że kiedy byłam pierwszy raz na sali porodowej, wróO G Ł O S Z E N I E 14 ZDROWIE URSYNOWA ciłam do domu i powiedziałam: „Ja już tam nie wrócę”, ale potem się odnalazłam. Pracowałam na wszystkich oddziałach: na ginekologii, położnictwie, na sali porodowej, w poradni „K” oraz izbie porodowej, gdzie położna pracuje sama. Nie ma tam lekarza, więc kiedy coś się dzieje, trzeba to przewidzieć i odesłać pacjentkę do szpitala. Jeszcze cztery lata temu śmiałam się, że jedyna rzecz, jakiej jeszcze nie robiłam w zawodzie, to prowadzenie szkoły rodzenia. Bycie świadkiem wielu narodzin w odpowiedni sposób każe patrzeć na życie. Jaką refleksję przekazałaby pani ludziom? Żeby byli bardziej życzliwi dla siebie i aby słuchali się nawzajem. Aby pamiętali, że obok nas są też inni ludzie. A jakie wskazówki na temat wychowania dzieci dałaby pani przyszłym mamom? Najważniejszy jest kontakt z dzieckiem. Nie powinno się go „naginać” do swojego zdania. Trzeba to wychowanie wypośrodkować. Nie oczekiwać rzeczy niemożliwych. Starać się od początku uczestniczyć w życiu dziecka. Trzeba mu ufać. To zaufanie jest bardzo ważne i działa w obie strony. Sama nigdy nie oszukiwałam dziecka, zawsze mówiłam prawdę, nawet najgorszą, i starałam się egzekwować tę zasadę od dziecka. Nigdy też nie obiecywałam czegoś, czego nie mogłam spełnić. Dziękuję za rozmowę. Agnieszka Pietruszka ZDROWIE URSYNOWA 15 Przychodnia przy ul. Romera 4 Centrala: 22 641 67 59, 22 641 29 94 Punkt Obsługi Pacjenta, tel. 22 644 83 18 Centrala: 22 641 65 64, 22 641 64 53, 22 641 72 80, 22 641 54 57, 22 643 04 97 Poradnie specjalistyczne: - alergologii dla dzieci i młodzieży, tel. 22 648 30 76 gabinet zabiegowy – wew. 53, - chorób płuc dla dzieci – tel. 22 648 30 76, - zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży oraz ich rodzin tel. 22 644 83 18, - logopedii – tel. 22 644 83 18 Poradnia terapii uzależnienia i współuzależnienia od alkoholu i innych zachowań: tel. 22 648 66 57. SEKRETARIAT – Punkt Obsługi Pacjenta tel./faks 22 641 64 54. Przychodnia przy ul. Na Uboczu 5 Centrala: 22 648 85 13, 22 648 98 25, 22 649 65 02, 22 649 65 03, 22 649 65 05, 22 649 65 06 SEKRETARIAT - Punkt Obsługi Pacjenta w godz. 8 – 15, tel./faks 22 648 84 96 wew. 104. Podstawowa Opieka Zdrowotna: - rejestracja dla dorosłych – wew. 100, 102, 103, - rejestracja dla dzieci chorych – wew. 300 lub tel. 22 648 68 10, 22 648 84 34, - rejestracja dla dzieci zdrowych – tel. 22 648 68 10, 22 648 84 34, - gabinet zabiegowy/EKG – wew. 116 lub 22 648 69 22 - pielęgniarki środowiskowe – wew. 149 lub 22 648 69 22, Poradnie specjalistyczne: - położniczo–ginekologiczna – wew. 119, - chirurgii – wew. 106 lub 22 648 84 20 - dermatologii – wew. 123 lub 22 648 77 98, - onkologii – tel. 22 648 00 68, - diabetologii – wew. 121, - ortopedii i traumatologii narządu ruchu – wew. 107, 120 lub 22 648 00 68 - neurologii – wew. 110, - stomatologii dla dzieci – wew. 139 lub tel. 22 648 70 26, - kardiologii – wew. 122 lub tel. 22 648 67 36, - alergologii dla dorosłych – wew. 123 lub 22 648 77 98, - chorób płuc dla dorosłych – wew. 100, 102, 103, - rehabilitacji dla dorosłych – wew. 124, - gabinet fizykoterapii i hydromasażu – wew. 108, - gabinet masażu – wew.127, - sala ćwiczeń – wew. 143. Pracownie diagnostyczne: - USG – jamy brzusznej, tarczycy, sutków, ukł. moczowego, ortopedyczne - zapisy wew. 100, 102, 103, - ECHO serca, ECHO wysiłkowe – wew. 122, - Holter – EKG, Holter – RP – wew. 137, - EKG – wew. 109, EEG – wew. 110, - RTG – wew. 120 lub lub 22 648 00 68, KTG – wew. 119, - prób wysiłkowych i badań Holtera – wew. 137, - mammografii – wew. 118, - spirometrii – wew. 100, 102, 103 Podstawowa Opieka Zdrowotna: - rejestracja dla dorosłych – wew. 200, 217, 218, - rejestracja dla dzieci – wew. 201 lub tel. 22 643 04 98, 22 643 04 99, - gabinet zabiegowy/EKG – wew. 206, - pielęgniarki środowiskowe – wew. 255. Poradnie specjalistyczne: - położniczo–ginekologiczna – tel. 22 641 67 57, wew. 249, - otolaryngologiczna – wew. 244, - okulistyki – wew. 245, 246, - stomatologii dla dorosłych – tel. 22 855 07 37, wew. 234, - reumatologii – zapisy – wew. 200, 217, 218, - neurologii dla dzieci – tel. 22 643 87 70, - preluksacji – wew. 256, tel. 22 643 87 70, - rehabilitacji dziecięcej – wew. 256, tel. 22 643 87 70, - gabinet fizykoterapii i masażu dla dzieci – wew. 214, - sala ćwiczeń dla dzieci – wew. 210, - fizykoterapii dla dorosłych - wew. 252, - gabinet masażu leczniczego dla dorosłych – wew.253, - sala ćwiczeń dla dorosłych – tel. 22 641 49 12. Pracownie diagnostyczne: - USG: jamy brzusznej, dopplerowskie naczyń – wew. 206, ginekologiczno–położnicze – wew. 249, tel. 22 641 67 57, przezciemiączkowe dla dzieci – tel. 22 643 87 70, - audiometrii – wew. 244, - KTG – tel. 22 641 67 57, - laboratorium diagnostyczne – wew. 231, tel. 22 641 54 45. Poradnia medycyny pracy: tel. 22 855 78 00. Przychodnia przy ul. Kajakowa 12 Punkt Obsługi Pacjenta: tel./faks - 22 855 47 37 Podstawowa Opieka Zdrowotna: - rejestracja - tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39. Poradnie specjalistyczne: - położniczo–ginekologiczna – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39, - stomatologii dla dorosłych – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39, - urologii – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39, - okulistyki – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39. Pracownie diagnostyczne: - USG – badania położniczo-ginekologiczne tel. 22 855 47 37, - EKG – tel. 22 855 47 37. URSYNOWSKIE CENTRUM ZABIEGOWE PRZY ul. Kajakowa 12 oferuje świadczenia medyczne w następujących dziedzinach: CHIRURGIA OGÓLNA l CHIRURGIA NACZYNIOWA l CHIRURGIA ONKOLOGICZNA l CHIRURGIA RĘKI ORTOPEDIA l UROLOGIA l OKULISTYKA l GINEKOLOGIA l ENDOSKOPIA PRZEWODU POKARMOWEGO PUNKT KONSULTACYJNY (zapisy): tel. 22 643 52 36, okulistyka (zapisy): tel. 22 855 47 37(39) PUNKT PIELĘGNIARSKI: tel. 22 643 52 36 PUNKT LEKARSKI: tel. 22 647 00 25 Ursynowska Szkoła Narodzin Nocna i świąteczna opieka zdrowotna ul. Na Uboczu 5, tel. 669 526 879 ul. Romera 4, telefon dyżurny 22 643 04 97, 602 680 196 Administracja SPZOZ Warszawa-Ursynów, 02-786 Warszawa, ul. Zamiany 13 Telefon 22 643 74 44, faks 22 641 52 14, e-mail: [email protected]; www.zozursynow.pl Oderwij i zachowaj Przychodnia przy ul. Zamiany 13