UUCHWAŁA NR 133/XI/15 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA

UUCHWAŁA NR 133/XI/15
SEJMIKU WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO
z dnia 27 lipca 2015 roku
w sprawie połączenia spółek COPERNICUS Podmiot Leczniczy Sp. z o.o.
z siedzibą w Gdańsku oraz Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku
Sp. z o.o.
Na podstawie 18 pkt 19 lit. e ustawy z dnia 5 czerwca 1998r. o samorządzie województwa (t.j Dz.
U. z 2013 roku poz. 596 ze zm.1) w związku z art. 492§ 1 pkt 1 ustawy z dnia 15 września 2000 r.
kodeks spółek handlowych (t.j. Dz. U. z 2013 roku poz. 1030 ze zm2).
Sejmik Województwa Pomorskiego uchwala co następuje:
§1
Wyraża się zgodę na połączenie spółek: Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. z siedzibą
w Gdańsku oraz Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. przez przeniesienie
całego majątku Wojewódzkiego Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. na Copernicus
Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. za udziały, które spółka Copernicus Podmiot Leczniczy
Sp. z o.o. wyda wspólnikowi Województwu Pomorskiemu.
§2
Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Województwa Pomorskiego.
§3
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Przewodniczący
Sejmiku Województwa Pomorskiego
Jan Kleinszmidt
1
2
Dz. U. z 2013r. poz. 645, z 2014r. poz. 379, poz. 1072.
Dz. U. z 2014 r. poz. 265, poz. 1161, z 2015 r. poz. 4.
UZASADNIENIE
Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. (zwany dalej Copernicus PL) oraz
Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. są spółkami kapitałowymi ze 100 %
udziałem Województwa Pomorskiego.
Copernicus PL został utworzony w wyniku przekształcenia Pomorskiego Centrum
Traumatologii im. Mikołaja Kopernika w Gdańsku. W dniu 1 lipca 2014 r. nastąpiło
połączenie spółek Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. ze spółką Szpital
Specjalistyczny św. Wojciecha Sp. z o.o. z siedzibą w Gdańsku poprzez przeniesienie całego
majątku Szpitala Specjalistycznego św. Wojciecha Sp. z o.o. na Copernicus Podmiot
Leczniczy Sp. z o.o. kapitał zakładowy spółki wynosi 250.000.000 złotych (250.000
udziałów po 1.000 złotych każdy).
Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. zostało utworzone w wyniku
przekształcenia Wojewódzkiego Centrum Onkologii w Gdańsku samodzielnego publicznego
zakładu opieki zdrowotnej w dniu 3 listopada 2014 r. (dzień wpisu do KRS). Kapitał
zakładowy Spółki wynosi 17.000.000 złotych (17.000 udziałów po 1.000 złotych każdy).
Działalność Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. koncentruje się na
diagnostyce i leczeniu ambulatoryjnym chorób nowotworowych. Leczenie stacjonarne oraz
rehabilitacja lecznicza stanowią pod względem liczby pacjentów margines działalności
Centrum.
Działalność lecznicza Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. obejmuje cztery
zasadnicze obszary:
1. Ambulatoryjna opieka specjalistyczna, która jest ona realizowana w następujących
poradniach: otolaryngologiczna; zdrowia psychicznego; onkologiczna; hematologiczna;
medycyny paliatywnej; urologiczna; profilaktyki chorób piersi; chirurgii onkologicznej;
chirurgii ogólnej; Pracownia endoskopii; gastroenterologiczna; położniczoginekologiczna; kardiologiczna.
2. Działalność w zakresie diagnostyki obrazowej: tomografii komputerowej, rezonansu
magnetycznego. Ze względu na niewielkie limity badań pracownia nie odgrywa istotnej
roli w systemie ochrony zdrowia lecz stanowi niezwykle ważny element procesu
diagnostycznego.
3. Działalność szpitalna - opiera się w głównej mierze na obsłudze wielu programów
lekowych w terapii onkologicznej (standardowej i niestandardowej), a także niewielka
działalność chirurgiczna realizowana w trybie dziennym: hematologiczny, jednego dnia
onkologiczny (16 łóżek), chirurgii onkologicznej Na szczególną uwagę zasługuje oddział
dzienny chirurgii onkologicznej, na którym prowadzone jest chirurgiczne leczenie
niewielkich zmian nowotworowych lub diagnostyczne zabiegi chirurgiczne (biopsje
otwarte) zmian podejrzanych o proces rozrostowy. Jest to komórka unikalna, która nie
dysponuje wprawdzie wysokim kontraktem lecz stanowi potencjalne źródło przychodów
ze sprzedaży świadczeń poza systemem.
4. Rehabilitacja lecznicza - Zakład rehabilitacji realizuje kontrakt z POW NFZ
w następujących zakresach: Ośrodek rehabilitacji dziennej, Poradnia rehabilitacyjna,
Pracownia fizjoterapii. Działalność Zakładu Rehabilitacji ukierunkowana jest na
usprawnianie chorych po leczeniu onkologicznym, w szczególności operacyjnym.
Główny potencjał Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. skierowany jest na
leczenie farmakologiczne nowotworów (chemioterapia). Ośrodek realizuje szereg
celowanych programów terapeutycznych: leczenie nowotworów podścieliska przewodu
pokarmowego (GIST); leczenie zaawansowanego raka jelita grubego; leczenie raka wątrobo
komórkowego, leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca, leczenie mięsaków tkanek
miękkich, leczenie raka piersi, leczenie raka nerki, leczenie chłoniaków złośliwych, leczenie
przewlekłej białaczki szpikowej, leczenie czerniaka złośliwego skóry, leczenie
zaawansowanego raka jajnika, leczenie bendamustyną chłoniaków nieziarniczych, leczenie
wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki, leczenie opornego na
kastrację raka gruczołu krokowego, leczenie zaawansowanego raka żołądka, leczenie
czerniaka skóry lub błon śluzowych ipilimumabem, leczenie niedrobnokomórkowego raka
płuca, leczenie beksarotenem ziarniniaka grzybiastego lub zespołu Sézary’ego. Prowadzona
jest także chemioterapia niestandardowa wielu schorzeń onkologicznych. Działalność ta
wykonywana jest głównie w trybie ambulatoryjnym - w ramach poradni onkologicznej, a
częściowo także stacjonarnie, w oparciu o oddział onkologiczny.
Włączenie Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. w struktury Spółki
Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. ma na celu optymalne wykorzystanie potencjału
szpitali wojewódzkich dla celów leczenia onkologicznego.
Wojewódzkie Centrum Onkologii Sp. z o.o. stanowi kluczową role w systemie
leczenia onkologicznego, gdyż stanowi źródło pacjentów wyselekcjonowanych do dalszego
leczenia. Ze względu na fakt, że szpitale dla których właścicielem jest Województwo
Pomorskie (w szczególności Szpitale Gdyńskie Sp. z o.o.) dysponują znacznym,
niewykorzystanym potencjałem w zakresie dalszego leczenia onkologicznego działania
Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. powinny zostać ukierunkowane na kierowanie
chorych na leczenie onkologiczne do ośrodka gdyńskiego. W aktualnej sytuacji finansowej,
w związku z realizacją tzw. „Pakietu Onkologicznego”, świadczenia te są nielimitowane i
powinny w zdecydowany sposób wpłynąć na poprawę kondycji finansowej pomorskich
szpitali pozostających w nadzorze właścicielskim Województwa Pomorskiego.
Włączenie Wojewódzkiego Centrum Onkologii Sp. z o.o. do spółki Copernicus PL
spowoduje ukierunkowanie przepływu pacjentów wymagających dalszego leczenia do
podmiotów będących własnością Województwa Pomorskiego. Taki stan docelowy powinien
zostać osiągnięty jako niemal natychmiastowy efekt połączenia spółek.
Szpitale Spółki Copernicus PL wraz z placówkami Szpitali Wojewódzkich w Gdyni
Sp. z o.o. dysponują bogatą, praktycznie pełną, ofertą medyczną obejmującą leczenie
schorzeń o charakterze nowotworowym. Także ich potencjał diagnostyczny w zakresie
diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej, endoskopowej i histopatologicznej stanowi
o wysokiej jakości kwalifikacji chorych do leczenia onkologicznego. W podmiotach
leczniczych których właścicielem jest Województwo Pomorskie powstały komórki
predestynowane do leczenia nowotworów zgodnie ze światowymi standardami:
Gdyńskie Centrum Onkologii
- chirurgia onkologiczna
- ginekologia onkologiczna
- chemioterapia
- teleradioterapia
- poradnia onkologiczna
Szpital im. M. Kopernika
- neurochirurgia
- otolaryngologia
- chirurgia przewodu pokarmowego
- chirurgia i urologia dziecięca
- ortopedia
- dermatologia
- poradnia leczenia bólu
- programy żywienia dojelitowego i pozajelitowego
Szpital św. Wojciecha
- urologia
- okulistyka
- chirurgia ogólna
- poradnia onkologiczna
Wojewódzkie Centrum Onkologii
- chemioterapia
- chirurgia ogólna (oddział dzienny)
- poradnia onkologiczna
- poradnia hematologiczna
- rehabilitacja
Kompleks onkologiczny dopełniają oddziały chorób wewnętrznych szpitali Spółki
Copernicus PL, w których leczone są powikłania i następstwa agresywnego leczenia
onkologicznego, w szczególności radioterapii i chemioterapii.
W zaistniałej sytuacji korzystne jest zorganizowanie struktur pomorskiej onkologii
tak aby posiadane zasoby pozwoliły na skierowanie strumienia pacjentów onkologicznych do
placówek będących we władaniu Województwa Pomorskiego, gdyż to właśnie w nich tkwi
główny potencjał wykonawczy w zakresie świadczeń onkologicznych. Możliwe stanie się
uporządkowanie systemu w zakresie leczenia onkologicznego, a przez to ulegnie poprawie
dostępność dla chorych aktualnych metod leczenia.
Po połączeniu spółek planowane jest:
- utworzenie stacjonarnego oddziału onkologicznego w Szpitalu św. Wojciecha. Może on
powstać w miejscu obecnego III Oddziału Chorób Wewnętrznych. Oddział ten liczy obecnie
22 łóżka. Po modernizacji - liczba Łóżek powinna wynosić około 16-18. Oddział ten
służyłby pacjentom onkologicznym w trakcie chemioterapii lub w celach diagnostyki,
która nie może sie odbyć w warunkach ambulatoryjnych. Istniejący III Oddział Chorób
Wewnętrznych ze szpitala św. Wojciecha przeniesiony zostanie do pomieszczeń na IV
piętrze budynku przy ul. Powstańców Warszawskich (dawny Szpital Kolejowy), gdzie
obecnie istnieje
oddział gastroenterologiczny nie posiadający kontraktu z NFZ.
Tym sposobem nowoutworzony oddział liczyłby około 30 łóżek internistycznych - przez co
liczba miejsc internistycznych
w
Gdańsku uległaby niewielkiemu zwiększeniu
(o co najmniej 8 miejsc).
- utworzenie wyspecjalizowanego ośrodka leczenia raka piersi (Breast Cancer Unit lub
Breast Cancer Center). Ośrodek ten funkcjonowałby w oparciu o podmioty lecznicze
Województwa Pomorskiego. Placówki tego typu należą w Polsce do rzadkości, stanowią
natomiast standard w Europie Zachodniej i USA. Oferują one kompletny pakiet diagnostyki i
leczenia raka piersi, na który składa się:
a) Diagnostyka: laboratoryjna, radiologiczna (mammografia), ultrasonograficzna,
cytologiczna i histopatologiczna, izotopowa, histopatologiczna (w tym wyrafinowane
metody immunohistochemiczne), biopsje aspiracyjne cienkoigłowe, gruboigłowe,
mammotomiczne.
b)
Leczenie
zachowawcze:
farmakologiczne
(chemioterapia),
radiologiczne,
telegammaterapeutyczne.
c) Leczenie chirurgiczne: oszczędzające pierś, zabiegi z użyciem radioizotopów, zabiegi
radykalne z jednoczasową lub odroczoną rekonstrukcją gruczołu.
d) Działania uzupełniające proces leczenia: rehabilitacja pooperacyjna, wsparcie
psychologiczne i psychoonkologiczne.
Ośrodka tego rodzaju, wyspecjalizowanego wobec tak istotnego problemu jakim jest
rak piersi nie ma w naszym regionie, a w naszym kraju ośrodki takie należą do wielkiej
rzadkości (jest ich zaledwie kilka). Połączenie w jeden logiczny ciąg potencjału szpitali i
przychodni marszałkowskich w Trójmieście daje tę unikalną możliwość utworzenia tak
cennego miejsca dla leczenia kobiet.
Celem ekonomicznych połączenia spółek jest minimalizacja strat (maksymalizacja
zysków) łączących się spółek. Połączenie Copernicus PL Sp. z o.o. z Wojewódzkim Centrum
Onkologii Sp. z o.o. zwiększy potencjał w zakresie generowania przychodów, co przełoży się
na realne możliwości zmniejszenia strat w pierwszym okresie, w kolejnym zaś do
generowania wyższych przychodów. W dalszej kolejności doprowadzi do zwiększenia
dodatniego - po uwzględnieniu kosztów amortyzacji - wyniku finansowego ze sprzedaży.
Za konsolidacją zasobów przemawia także:
- wzmocnienie pozycji obu podmiotów w przyszłych postępowaniach konkursowych NFZ,
 ograniczenie wewnętrznej konkurencji – zmniejszenie konkurencji na etapie
kontraktowania z NFZ w wybranych zakresach świadczeń,
 bardziej efektywne wykorzystanie zasobów (kadry, sprzętu i aparatury medycznej), co
wpłynie na poprawę dostępności i jakości udzielanych świadczeń,
 możliwość wejścia na nowe rynki i rozwój działalności, w szczególności poszerzenie
oferty świadczeń zdrowotnych,
 optymalizacja wydatków inwestycyjnych samorządu,
 optymalizacja procesów zarządczych,
 możliwość wspólnego planowania inwestycji, co wpłynie na obniżenie ich kosztów
w dłuższej perspektywie czasu,
 wspólna polityka zakupowa – wspólne zakupy wybranych materiałów medycznych,
energii cieplnej i elektrycznej oraz optymalizacja procesu zakupowego, w rezultacie
zwiększenie siły przetargowej względem dostawców pozwalające osiągnąć lepsze
warunki handlowe,
Zgodnie z art. 492 § 1 kodeksu spółek handlowych połączenie spółek może zostać
dokonane:
1) przez przeniesienie całego majątku spółki (przejmowanej) na inną spółkę (przejmującą)
za udziały lub akcje, które spółka przejmująca wydaje wspólnikom spółki przejmowanej
(łączenie się przez przejęcie);
2) przez zawiązanie spółki kapitałowej, na która przechodzi majątek wszystkich łączących
się spółkę za udziały lub akcje nowej spółki (łączenie się przez zawiązanie nowej
spółki).
Połączenie spółek Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. z Wojewódzkim
Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. nastąpi w trybie art. 492 § 1 pkt.1) kodeksu spółek
handlowych, zgodnie z którym dojdzie do przeniesienia całego majątku spółki przejmowanej
– Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku Sp. z o.o. na spółkę przejmującą –
Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. za udziały, które spółka przejmująca wyda
wspólnikowi spółki przejmowanej - Województwu Pomorskiemu. Taki tryb połączenia
w znaczny sposób ułatwi procedurę, gdyż nie będzie wymagał rejestracji nowej spółki.
Usprawni to również dokonywanie zmian w rejestrze podmiotów leczniczych prowadzonym
przez Wojewodę Pomorskiego, Narodowym Funduszu Zdrowia oraz innych instytucjach
rejestrujących. Zgodnie bowiem z 494 § 1 kodeksu spółek handlowych spółka przejmująca
wstępuje z dniem połączenia we wszystkie prawa i obowiązki spółki przejmowanej.
Na spółkę przejmującą przechodzą również zezwolenia, koncesje oraz ulgi, które
zostały przyznane spółce przejmowanej, chyba że przepisy odrębne stanowią inaczej. Spółka
przejmująca wstępuje we wszystkie przewidziane w przepisach prawa podatkowego, prawa i
obowiązki spółki przejmowanej. Sukcesja praw i obowiązków określona w treści art. 93
Ordynacji podatkowej oznacza, że spółka, która przejęła inna spółkę jest uprawniona lub
zobowiązana do:
1) w zakresie podatku VAT – wystąpienia o zwrot nadwyżki podatku naliczonego nad
należnym, które przysługiwało poprzednio spółce przejmowanej lub spółkom łączonym,
2) w zakresie podatku dochodowego – zaliczenie do swoich kosztów uzyskania przychodów
kosztów, które zostały zaliczone do kosztów uzyskania przychodów spółki przejętej,
3) dokonania korekty deklaracji podatkowej spółki przejętej za okres przed połączeniem,
4) zapłaty zobowiązania podatkowego i zalęgłości podatkowych spółki przejętej,
5) występowania z wnioskami o stwierdzenie nadpłaty spółki przejętej za okres przed dniem
połączenia,
6) kontynuacji zasad amortyzacji środków trwałych spółki przejętej, włącznie
z uwzględnieniem dokonanych do dnia połączenia odpisów amortyzacyjnych.
Dla spółki mającej siedzibę lub zarząd w Polsce (art. 3 ust. 1 updop), przejmującej
majątek innych spółek (mających siedzibę lub zarząd w Polsce) nie stanowi dochodu
nadwyżka wartości otrzymanego przez spółkę przejmującą majątku spółki przejmowanej
ponad nominalną wartość udziałów przyznanych udziałowcom spółki przejmowanej (art. 10
ust. 2 pkt 1 updop). W przypadku połączenia spółek kapitałowych dokonywanego na
podstawie przepisów ksh zasada neutralności podatkowej w momencie połączenia spółek
obejmuje nie tylko spółki przejmującej, ale również udziałowców spółki przejmowanej.
Również stosunki pracy z pracownikami zatrudnionymi na podstawie umowy o pracę
pozostaną niezmienne (w tym warunki pracy i płacy), gdyż zgodnie z obowiązującymi w tym
zakresie przepisami w razie przejścia zakładu pracy na innego pracodawcę staje się on
z mocy prawa stroną w dotychczasowych stosunkach pracy (art. 23¹ Kodeksu Pracy).
Przejęcie pracowników to także przejecie obowiązków wynikających z przepisów ustawy o
podatku dochodowym od osób fizycznych. Spółka przejmująca będzie obowiązana jako
płatnik obliczyć i pobierać w ciągu roku zaliczki na podatek dochodowy od osób które
uzyskują od tej spółki przychody ze stosunku służbowego, stosunku pracy. Pracodawca
przejmujący pracowników powinien również kontynuować obowiązki nałożone przepisami
ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, które dotyczą ubezpieczenia społecznego i
zdrowotnego przejętych pracowników.
Kwestie zapłaty podatku od czynności cywilnoprawnych w związku z połączeniem
spółek reguluje art. 1 ust 3 pkt 2 ustawy o podatku od czynności cywilnoprawnych. Zmiana
umowy spółki poprzez podwyższenie kapitału zakładowego podlega obowiązkowi
podatkowemu. Ustawodawca z katalogu czynności podlegających opodatkowaniu wyłączył
art. 2 pkt. 6 lit. a czynność zmiany umowy spółki związaną z łączeniem spółek kapitałowych.
Taka zmiana umowy nie podlega temu podatkowi.
Projekt uchwały, zgodnie z wymogami art. 19 ust. 2 ustawy z dnia 23 maja 1991 r.
o związkach zawodowych, wymaga konsultacji ze związkami zawodowymi. Dyspozycje
powyższego przepisu zostały wyczerpane przez wystąpienie do tych podmiotów o wyrażenie
opinii w przedmiocie niniejszej uchwały z zachowaniem terminów określonych
w w/w ustawie.
Mając powyższe na uwadze podjęcie niniejszej uchwały jest uzasadnione.