formularz ofertowy

Załącznik nr 3
do regulaminu udzielania zamówień publicznych
do 30 000 euro
Znak sprawy ZGM—TT.4741.1.2016
Data 14.12.2016
r.
FORMULARZ OFERTOWY
na wykonanie
1.
usługi
Nazwa i adres Zamawiającegolpieczątka/
„3151535
29
lim
_..22/ 755
6812
291745462
II. Opis przedmiotu zamówienia:
Przedmiotem zamówienia jest sprawowanie nadzoru inwestorskiego nad realizowanymi
robotami instalacyjnymi wod-kan, c.o., gazowymi oraz ocena istn. instalacji, szacowanie
kosztów, doradztwo w budynkach administrowanych przez ZGM w Grodzisku Mazowieckim
1.
termin wykonania zamówienia: 2017 i2018 rok
okres gwarancji:
.............................................................
warunki płatności: przelew
4. inne W/g indywidualnych propozycji Wykonawcy :
.......................................................................
2.
3.
llł. Forma złożenia oferty
Ofertę na Forrnułarzu oferty należy złożyć w terminie do dnia 20.12.2016 r w formie:
pisemnej /osobiście, listownie/ na adres: Zamawiającego
- w wersji elektronicznej na e-mail: [email protected]ł
—
Nazwa i adres Wykonawcy
IV.
Nazwa:
Adres:
NIP:
Nr rachunku bankowego:
].
Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za:
cenę netto: ...................................................... zł./ mc
podatek VAT 23% tj....
cenę brutto: ......
słownie brutto:
......
2.
Lu
Oświadczam, Że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego
zastrzeżeń.
Załącznikami do niniejszego formularza oferty stanowiącymi integralną część oferty są:
a) projekt umowy — załącznik nr 1
b) uprawnienia zawodowe
c) aktualny wypis z ewidencji działalności gospodarczej