Karta zgłoszenia uczestnictwa w Ogólnopolskiej Konferencji
Transkrypt
Karta zgłoszenia uczestnictwa w Ogólnopolskiej Konferencji
Karta zgłoszenia uczestnictwa w Ogólnopolskiej Konferencji Naukowej Przyszłość dziennikarstwa radiowego - potrzeby, kształcenie, zatrudnienie Kołobrzeg 15-16 maja 2015 Konferencja objęta patronatem Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji Miejsce obrad: Hotel New Skanpol Kołobrzeg, ul. Dworcowa 10 KARTA ZGŁOSZENIOWA Kartę uczestnictwa należy przesłać w terminie do 15 lutego 2015 r., drogą elektroniczną na adres e-mail: [email protected] DANE PERSONALNE Imię i nazwisko Stanowisko, stopień, tytuł naukowy Instytucja Nr telefonu komórkowego Adres e-mail Tytuł referatu/komunikatu Sesja tematyczna, w której autor chce przedstawić swój temat Przyszłość radiofonii w Polsce Dziennikarz radiowy-kompetencje, pozycja zawodowa i społeczna, aktywność twórcza Kształcenie dziennikarzy radiowych – terminologia czy edukacja medialna? Prosimy podkreślić wybraną sesję Krótkie streszczenie zgłoszonego tematu referatu /komunikatu – do 500 znaków Wymagania sprzętowe do wystąpienia DANE REPREZENTOWANEJ INSTYTUCJI Nazwa instytucji Ulica i numer domu/lokalu Kod pocztowy, miejscowość Nr telefonu Adres e-mail DANE PODMIOTU, NA KTÓRY MA BYĆ WYSTAWIONA FAKTURA ZA UDZIAŁ W KONFERENCJI Nazwa instytucji Ulica i numer domu/lokalu Kod pocztowy, miejscowość NIP Wariant udziału w konferencji a) 500 zł - z dwoma noclegami w hotelu New Skanpol obejmuje także 2 śniadania w hotelu w dniach 15.05 i 16.05.2015 r., kolację w dniu 14.05.2015 r. obiad w hotelu w dniu 15.05.2015 r., udział w uroczystej kolacji w dniu 15.05.2015 r. b) 350 zł - z jednym noclegiem(obejmuje także 1 śniadanie w hotelu, jeden obiad w dniu 15.05.2015 r., udział w uroczystej kolacji w dniu 15.05.2015 r. c) 250 zł - bez noclegów (obejmuje jeden obiad w dniu 15.05.2015 r., udział w uroczystej kolacji w dniu 15.05.2015 r.) Prosimy podkreślić wybraną opcję Zgłoszenia udziału w konferencji, wraz ze streszczeniem referatu (do 500 znaków) prosimy przesyłać w terminie do 15 lutego 2015 r na adres: konferencja(S)radio.koszalin.pl Warunkiem przyjęcia zgłoszenia jest uiszczenie opłaty akredytacyjnej w wybranym wariancie w terminie do 28 lutego 2015. Informacja zwrotna dla autorów przyjętych i zaakceptowanych zgłoszeń zostanie przesłana do 10 marca 2015 r. Opłatę należy wnieść przelewem bankowym na konto: Polskie Radio Regionalna Rozgłośnia w Koszalinie „Radio Koszalin" S.A., ul Piłsudskiego 41, 75-502 Koszalin, nr konta: PKO S.A. II Oddział w Koszalinie 49 1240 3653 1111 0000 4188 3035 Radio Koszalin w imieniu organizatorów po otrzymaniu wpłaty wystawi fakturę VAT, która zostanie wysłana pod wskazany w zgłoszeniu adres albo zostanie wydana w dniu konferencji. Wpisanie powyższych danych jest dobrowolne i równoznaczne z wyrażeniem zgody na ich przetwarzanie przez Radio Koszalin i Politechnikę Koszalińską dla celów związanych z organizacją konferencji. Upoważniam Radio Koszalin do wystawienia faktury za udział w konferencji. Proszę o przesłanie faktury na poniższy adres Miejscowość, data Podpis ………………………………………………. ……………………………………………….