KARTA ZGŁOSZENIOWA - Dom Rekolekcyjny ZACHEUSZ

D. Oświadczenia: KARTA UCZESTNICTWA W OAZIE REKOLEKCYJNEJ RUCHU ŚWIATŁO-­‐ŻYCIE ARCHIDIECEZJI WARMIŃSKIEJ 1. Oświadczenie rodziców osoby niepełnoletniej: a) Zgadzam się, aby mój syn (córka) uczestniczył(a) w Oazie rekolekcyjnej i zlecam opiekę nad moim dzieckiem wyznaczonym przez Ruch wychowawcom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . miejscowość, data podpis b) Wyrażam zgodę na przetwarzanie i przechowywanie podanych w tej karcie uczestnika danych osobowych mojego dziecka dla potrzeb pracy formacyjnej Ruchu Światło-­‐Życie (Zgodnie z ust. z dnia 29.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych, dz. ust. nr 133 poz. 883). Część I – dla organizatorów rekolekcji A. Wypełnia opiekun uczestnika: 1. Imię: 2. Nazwisko: 3. Ulica, nr domu, mieszkania: 4. Kod pocztowy, miejscowość: 5. Pesel: 6. Telefony (własny oraz do rodziców): 7. e-­‐mail: 8. Diecezja: 9. Parafia: 10. Szkoła, klasa: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . miejscowość, data podpis 2. Oświadczenie uczestnika oazy: Świadomy tego, że oaza jest wakacyjną formą rekolekcji, zobowiązuję się do za-­‐
chowania wymogów określonych w regulaminie oazy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . miejscowość, data podpis 3. Informacje o stanie zdrowia uczestnika: Opinia lekarza rodzinnego (pielęgniarki): Uwagi o stanie zdrowia (np. schorzenia, uczulenia, choroba lokomocyjna, ostrożność w wysiłku fizycznym, podawane leki i ich dawki itp.) ………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Więcej informacji: www.zacheusz-­‐oaza.pl; www.warmia.oaza.pl Facebook wpisz: „Rekolekcyjny Dom Zacheusz” Zaliczkę na rekolekcje, w wysokości 100 złotych, należy kierować na konto: WBS o. Jonkowo 32 8857 0002 3001 0000 4721 0001 UWAGA! Osoba rezygnująca z rekolekcji po zgłoszeniu decyduje się na utratę wpłaconej zaliczki. Kartę może wykorzystać ktoś inny w odpowiednim wieku. 11. Zaangażowanie w parafii: ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
…………………………… Proszę o przyjęcie do oazy: 12. Prosimy, podkreślić odpowiedź: Dziecko jest: nieśmiałe, ma trudności w nawią-­‐
zywaniu kontaktów, nadpobudliwe, inne informacje o usposobieniu i zachowaniu dziecka: ……………………………………….……………….................... UWAGA: KARTĘ NALEŻY UZUPEŁNIĆ I JAK NAJSZYBCIEJ ODESŁAĆ NA ADRES OŚRODKA REKOLEKCYJNEGO: Adres: Ośrodek „Zacheusz“, Nowe Kawkowo 21, 11-­‐042 Jonkowo Typ, stopień: OND III stopnia Termin: 14-­‐30.07.2015 r. Część II – dla uczestnika rekolekcji B. Skierowanie i opinia Księdza Opiekuna wspólnoty albo proboszcza Wypełniający zgłoszenie za moją wiedzą i zgodą zgłasza się do oazy. Ewentualna opinia: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Międzynarodowy Ruch Światło-­‐Życie – zwany popularnie "oazą" – któremu początek dał kandydat na ołtarze, Sługa Boży Ksiądz Franciszek Blachnicki, jest jedną z dróg odnowy życia chrześcijańskiego w parafiach. Proponowane przez Ruch rekolekcje przeżyciowe, tzw. „oaza letnia”, służą kształtowaniu dojrzałej wiary przez formację biblijno-­‐liturgiczną, szkołę modlitwy, doświadczenie wspólnoty i wzajemną służbę. Elementem wychowawczym w trakcie rekolekcji jest także twórcza zabawa oraz prostota warunków życia, sprzyjająca nauce dyscypliny i samodzielności. Ze strony uczestników bardzo ważne jest więc duchowe nastawienie do oazy – nie jest to zwykły obóz ani świecka kolonia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Imię i nazwisko Telefon C. Opinia o przeżyciu rekolekcji przez uczestnika 2. W podanym terminie każdego turnusu pierwsza data jest dniem przyjazdu (należy przyjechać między 16.00-­‐19.00), druga data jest dniem wyjazdu. Nie przyjmuje się zasadniczo do oazy nikogo, kto ma zamiar przyjechać później lub wyjechać wcześniej. Pierwszy i ostatni dzień posiadają bowiem szczególne znaczenie dla przeżycia oazy rekolekcyjnej i doświadczenia wspólnoty. 1. Postawa Wobec kapłana, animatora grupy, innych uczestników. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Organizatorzy zastrzegają sobie prawo do rozlokowania osób w pokojach, czy małych „grupach dzielenia” według własnego klucza, ze względów organizacyjnych i wycho-­‐
wawczych. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Formacja ludzkiej dojrzałości (dyscyplina, punktualność, dyżury, dyspozycyjność, współpraca, cierpliwość, zabawa, emocjonalność, itp.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Należy jak najszybciej wypełnioną kartę uczestnictwa przesłać do Ośrodka rekolekcyjnego „ZACHEUSZ” (przesłać przed przyjazdem uczestnika); na rekolekcje trzeba zabrać: ważną legitymację szkolną (dowód osobisty), dokument ubezpieczenia (ksero legitymacji ubezpieczeniowej), śpiwór i prześcieradło, przybory toaletowe, notatnik, długopis, Pismo święte (koniecznie przynajmniej Nowy Testament), różaniec; grających bardzo zachęcamy do zabrania instrumentów. Prosimy także wziąć odzież sportową i zabezpieczyć się na zimne lub deszczowe dni (płaszcz, peleryna, właściwe obuwie). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Oznaki zaangażowania w wierze (modlitwa osobista i wspólnotowa, uczestnictwo w liturgii, zewnętrzne oznaki pracy nad życiem wewnętrznym) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Uwzględniając rekolekcyjny charakter wyjazdu zabieramy ze sobą godny strój, odpo-­‐
wiedni do kościoła: dziewczęta dłuższa spódnica; chłopcy długie spodnie; pełniący służbę ministranci i lektorzy strój liturgiczny (komża, alba). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Sugestie porekolekcyjne: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . miejscowość, data podpis 6. W czasie pobytu nie przewiduje się odwiedzin rodziców, chyba, że wcześniej zostanie to uzgodnione z moderatorem prowadzącym oazę. 7. Ze względu na rekolekcyjny charakter wyjazdu prosimy nie zabierać ze sobą: urządzeń audio-­‐wideo, cennych rzeczy (biżuterii). Tylko jedna godzina w ciągu dnia (po obiedzie) będzie czasem korzystania z telefonu. ADRES OŚRODKA REKOLEKCYJNEGO: Dom Rekolekcyjny ul. Plac Kościelny 1 11-­‐100 Lidzbark Warmiński Telefon: 505 133 927 (Elżbieta Olender). E-­‐mail: [email protected]