Formularz cenowy Część 1 zamówienia 1.1 1 Razem: Uwaga: Dla

Zał. nr 5 do SIWZ
Formularz cenowy
Pozycja
Ilość [szt.]
Cena jednostkowa
netto [zł]
Wartość netto
[zł]
Podatek VAT
[zł]
Wartość brutto
[zł]
Część 1 zamówienia
1.1
1
Razem:
Uwaga: Dla części 1 zamówienia należy zastosować stawkę podatku VAT = 0 %.
Pozycja
Ilość
Cena jednostkowa
netto [zł]
Wartość netto
[zł]
Podatek VAT
[zł]
Wartość brutto
[zł]
Część 2 zamówienia
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
1 kpl.
1 kpl.
2 kpl.
1 szt.
2 szt.
1 szt.
2 szt.
Razem:
Uwaga: W poz. 2.2, 2.3, 2.4 oraz 2.5 należy zastosować stawkę podatku VAT = 0 %, w
pozostałych 23%.
Pozycja
Ilość
Cena jednostkowa
netto [zł]
Wartość netto
[zł]
Podatek VAT
[zł]
Wartość brutto
[zł]
Część 3 zamówienia
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
3.10
3.11
3.12
1 szt.
8 szt.
8 kpl.
4 szt.
1 szt.
16 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 kpl.
Razem:
Uwaga: W poz. 3.12 należy zastosować stawkę podatku VAT = 0 %, w pozostałych 23%.
………………………………………………………………………
Pieczątka i podpis osoby uprawnionej