Strona 1 z 11 Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków
Transkrypt
Strona 1 z 11 Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków
Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (pieczęć wykonawcy) Zestawienie granicznych i ocennych parametrów techniczno – użytkowych PAKIET 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 Zestaw do wszczepienia elektrody czasowej z zastawką hemostatyczną , portem bocznym i osłonką dekontaminacyjną i powłoką bakteriobójczą dł.10,5 cm, 8,5 F Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 9 10 Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 110 RAZEM** 2 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a PAKIET 2 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Ilość (w szt.) Cena netto Cena Cena z jednostkowa kolumny 5 x netto ilość z (w zł) kolumny 4 Strona 1 z 11 Kwota należnego podatku VAT (w zł) * Nazwa producenta 1 2 1 Strzykawki jednorazowego użytku, sterylne, 2 częściowe lub 3 częściowe 1 ml do insuliny U-40 z ostrzem typu standard z igłą 30G x 1 / 2 – 0,30 x 13 mm, lub 3 częściowe 1ml insuliny U40z igłą 0,4 x 13 tłok i cylinder strzykawki wykonany z polipropylenu/polietylenu z uszczelnieniem tłoka z gumy syntetycznej nie zawierającej lateksu lub tłoczek gumowy o konstrukcji redukującej pojemność resztkową 3 4 5 6 7 8 9 10 14 000 RAZEM** 2 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a UWAGA: Zamawiający wymaga, aby strzykawki jednorazowego użytku spełniały następujące warunki: jałowe, niepirogenne, szczelne, nietoksyczne, okres sterylności minimum 3 lata PAKIET 3 Kaniule dożylne dla dzieci i noworodków Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 roz . 0,7 wykonana z PTFE o maksymalnym przepływie 13 ml/ min, ze zdejmowanym uchwytem ułatwiającym wprowadzenie kaniuli do naczynia, widoczna w USG. Na opakowaniu fabrycznie nadrukowana informacja o braku zawartości PCV i lateksu w kaniuli. Pakowana w sztywne opakowanie typu Tyvec zabezpieczające przed utratą Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 3 000 Strona 2 z 11 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 jałowości 2 roz. 0,8 x 25 mm o przepływie 31 ml / min, wykonana z PTFE, z zastawką antyzwrotną zapobiegającą zwrotnemu wypływowi krwi w momencie wkłucia. Na opakowaniu fabrycznie nadrukowana informacja o braku zawartości lateksu w kaniuli. Pakowana w sztywne opakowanie typu Tyvec zabezpieczające przed utratą jałowości. 7 000 RAZEM** 3 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a UWAGA: Zamawiający wymaga, aby powyższy asortyment spełniał następujące warunki: sterylny, apirogenny, nietoksyczny, ostry PAKIET 4 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 Zestaw drenów do pomiaru OCZ kranik trójdrożny odpowietrznik z filtrem p/bakteryjnym drenu skali - długi około 180 cm Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 100 RAZEM** 2 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a Strona 3 z 11 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 PAKIET 5 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 Butla szklana do drenażu, skalowana 2 000 ml, różnie stopniowana skala dla łatwiejszej i właściwej oceny zdrenowanych płynów 2 Dreny do zestawu 1-butlowego o pojemności 2 000 ml bez regulacji siły ssania, sterylne, wykonane z medycznego PCV, średnica 0,71 cm, długość 152 cm Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 18 170 RAZEM** 3 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a UWAGA!!!! Pozycje 1 i 2 muszą być kompatybilne ze sobą. PAKIET 6 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 Dren Penrosa szer. ok. 22,2 mm dł.ok.30 cm ze znacznikiem RTG , lateksowy, miękki Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 50 Strona 4 z 11 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 2 Łączniki do drenów sterylne stożkowe ( 5-11 mm ) 25 000 3 Łączniki do drenów sterylne stożkowe ( 8-14 mm ) 2 000 4 Łączniki do drenów sterylne proste ( 5-11 mm ) 2 000 5 Łączniki do drenów Luer-cewnik 100 6 Łączniki do drenów sterylne - "Y" duży (6-12 mm) 200 7 Strzykawka trzyczęściowa , podziałka co 1 ml , pewne połączenie strzykawki z igłą , płynne przesuwanie się tłoka 20 ml Luer-lock 4 000 Strzykawka trzyczęściowa , podziałka co 1 ml , pewne połączenie strzykawki z igłą , płynne przesuwanie się tłoka 50 ml do cewnika 600 8 RAZEM** 9 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a PAKIET 7 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 Zatyczki do cewników (jałowe) schodkowe Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 9 000 Strona 5 z 11 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 RAZEM** 2 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a PAKIET 8 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 Zestaw 2-butlowy szklany 2 000 ml z przewodem wykonanym z medycznego PCV, w komplecie z łącznikiem do cewnika; średnica wewnętrzna drenu 0,71 cm dł. 152 cm 2 Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkow ilość z a netto kolumny 4 (w zł) 5 10 zestawów Dreny do zestawu do drenażu opłucn.dwubutlowego wyposażone w : dren - regulator ciśnienia, ssania korki szczelnie zamykające zestaw dwubutlowy dreny w zestawie , sprężyste zabezp. przed zagięciem i zatkaniem materiałem odsysanym 100 3 Zacisk rolkowy do odprowadzania i przemieszczania wydzieliny w drenie 14 sztuk 4 Sonda gastrostomijna, 100% silikon z portem Y, rozm. CH 20-24, dł. 17 cm (w zestawie sterylny żel smarujący) 50 sztuk Strona 6 z 11 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 RAZEM** 5 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a UWAGA!!!! Pozycje 1 i 2 muszą być kompatybilne ze sobą. PAKIET 9 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 Przedłużacz do pomp strzykawkowych 1,5 m dł., do leków światłoczułych, czarny Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 2 500 RAZEM** 2 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a PAKIET 10 - CEWNIKI DO ODSYSANIA GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 CH 08 dł. 51 cm Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 100 Strona 7 z 11 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 2 CH 10 dł. 56 cm 100 RAZEM** 3 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a UWAGA: Cewniki do odsysania górnych dróg oddechowych muszą spełniać następujące warunki: z kontrolą odsysania typu Vacutip, otworem centralnym i dwoma naprzeciwległymi otworami bocznymi, sterylne, opakowania folia-papier. PAKIET 11 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 Zestaw do wkłucia podobojczykowego z powłoką bakteriobójczą i ze strzykawką umożliwiającą wprowadzenie cewnika bez rozłączenia zestawu 14GA dł. 20 cm Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 100 RAZEM** 2 * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a PAKIET 12 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Ilość (w szt.) Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) Strona 8 z 11 Kwota należnego podatku VAT (w zł) * Nazwa producenta Numery/ symbole katalogowe Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 1 2 1 Zestaw do transferu mikrosubstancji odżywczych Zestaw zawierający: 1 przyrząd jednorazowy do transferu mikroskładników posiadających jedną końcówkę luer-lock oraz aparat biorczy zaopatrzony w odpowietrznik 2 igłę jednorazową 16 G 3 4 5 6 7 8 9 10 3 000 2 RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a PAKIET 13 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 Cewniki do odsysania w systemie zamkniętym do użytku na 72 godziny bez wymiany cewnika przy intubacji dorosłych z obrotową zastawką umożliwiającą oddzielenie cewnika od dróg oddechowych pacjenta i przeprowadzenie bronchofiberoskopii. System ma zawierać port do płukania i port MDI z samodomykającą się zastawką komory płuczącej, oddzielający samoistnie cewnik od pacjenta. Kodowanie rozmiaru cewnika kolorem wg ISO na zaworze ssącym. Długość cewnika 580 mm. Rozmiary cewników 12,14,16,18 Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 200 Strona 9 z 11 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 2 Cewniki do odsysania w systeme zamkniętym do użytku na 72 godziny bez wymiany cewnika przy trachostomii dorosłych z obrotową zastawką umożliwiającą oddzielenie cewnika od dróg oddechowych pacjenta i przeprowadzenie bronchofiberoskopii. System ma zawierać port do płukania i port MDI z samodomykającą się zastawką komory płuczącej oddzielający samoistnie cewnik od pacjenta. Kodowanie rozmiaru cewnika kolorem wg ISO na zaworze ssącym. Długość cewnika 365 mm. Rozmiary cewników 14,16,18 300 3 RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a PAKIET 14 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 Jednorazowy układ okrężny o regulowanej długości i pamięci kształtu (dla dorosłych) do aparatów do znieczulenia W skład tego układu wchodzą: Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 4 000 dwie rury rozciągalne z pamięcią kształtu, o zakresie kompresji 42 cm – 2 m, z zakończeniami 22F od strony respiratora Strona 10 z 11 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 zintegrowany z rurami łącznik Y oraz odłączalny łącznik L z portem luer lock wyposażonym w bezpieczny kapturek na lince, od strony pacjenta zakończenie 22M/15F dodatkowa rozciągalna gałąź o długości 1,5 m po rozciągnięciu, z zakończeniami 22F po obu stronach krótki łącznik 22M/22M bezlateksowy worek odde 2 RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a PAKIET 15 Lp. Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa 1 2 3 1 Stapler z zakrzywioną głowicą do niskiej resekcji jelita, jednorazowy, z automatycznym dociskiem tkanki zapewniający symultaniczne cięcie i zszycie tkanek. Stapler przeznaczony do tkanek o zwiększonej grubości min. 2,0 mm Ilość (w szt.) 4 Cena netto Cena z Cena kolumny 5 x jednostkowa ilość z netto kolumny 4 (w zł) 5 6 Kwota należnego podatku VAT (w zł) 7 * Nazwa producenta 8 Numery/ symbole katalogowe 9 Cena brutto Cena z kol. 6 + kwota należnego podatku VAT 10 6 2 RAZEM** * wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu ** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a .......................... data ................................................ podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionej do reprezentowania wykonawcy Strona 11 z 11