JasperReports - karta_badania_na_wysokosci_pow_3m

SoftMedica Oprogramowanie Medyczne
Tomasz Kaszubowski
89-650 Czersk, ul. Tucholska 4
REGON: 220528713, NIP: 555-160-32-28
Karta badania na wysokości powyżej 3m
Badanie narządu słuchu i równowagi
Stanowisko:
pracownik biurowy
Imię i nazwisko:
Jan Kowalski
PESEL : 78101210238
Adres : Piękna 12, 89-650 CZERSK
Otoskopia:
UP:
UL:
Szept:
UP:
UL:
Mowa potoczna: UP:
UL:
Oczopląs samoistny:
Próba Romberga: PRAWIDŁOWA
Próba Romberga uczulonego: PRAWIDŁOWA
Rozpoznanie:
Wnioski:
Czersk, dnia 2017/01/13
Marian Wiśniewski
Lekarz Medycyny Pracy
Nr. 999893
pieczęć i podpis lekarza
1/1