Poniżej znajdą Państwo odpowiedzi na najczęściej zadawane przez

Poniżej znajdą Państwo odpowiedzi na najczęściej zadawane przez Pracowników pytania
dotyczące indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia grupowego EKSTRAKONTYNUACJA
PLUS.
Materiał dla osób obsługujących ubezpieczenie z zakładzie pracy.
1. Jakie warunki trzeba spełnić, aby móc indywidulanie kontynuować ubezpieczenie?
Ochrona ubezpieczeniowa może być kontynuowana w przypadku spełnienia jednego z
poniższych warunków:
 wystąpienie ubezpieczonego z umowy grupowego ubezpieczenia na życie, w ramach
której był on objęty ochroną ubezpieczeniową,
 przebywanie pracownika na urlopie macierzyńskim lub wychowawczym oraz na
urlopie bezpłatnym,
 ustanie zatrudnienia pracownika u ubezpieczającego,
 rozwiązanie umowy grupowego ubezpieczenia na życie.
Do ubezpieczenia można przystąpić w ciągu 6 miesięcy od dnia wystąpienia z ubezpieczenia
grupowego.
2. Jak zgłosić chęć indywidulanego kontynuowania ubezpieczenia?
Do ubezpieczenia można przystąpić:
 kontaktując się z osobą obsługującą ubezpieczenie grupowe w dotychczasowym
zakładzie pracy, należy wypełnić wniosek i opłacić składkę
 korespondencyjnie, Warta przyśle ofertę ubezpieczenia, wystarczy opłacić składkę
3. Jakie kroki należy wykonać po otrzymaniu oferty indywidualnej kontynuacji?
Należy zapoznać się z przedstawioną oferta i OWU, następnie opłacić pierwszą składkę
zgodnie z blankietem wpłaty składki
4. Kiedy rozpocznie się ochrona w ramach indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia i jak
długo będzie trwała?
Ochrona rozpoczyna się już następnego dnia, po otrzymaniu przez Wartę wypełnionego
wniosku o zawarcie umowy IK wraz z potwierdzeniem płatności pierwszej składki, jednak nie
wcześniej niż w dniu ustania ochrony w ramach ubezpieczenia grupowego.
Przykład: (dotyczy procesu przystąpienia do ubezpieczenia u osoby obsługującej
ubezpieczenie w dotychczasowym zakładzie pracy)
Data końca współpracy pracownika z
pracodawcą - ostatni dzień ochrony
w ramach ubezpieczenia grupowego
Data wpłaty
pierwszej składki
w ramach
Indywidualnej
Kontynuacji
Początek ochrony
w ramach Indywidualnej
Kontynuacji Ubezpieczenia
9 grudnia 2014 (dzień
30 listopada 2014
8 grudnia 2014
następny po dniu
opłacenia pierwszej
składki)
1 grudnia 2014 (pierwszy
30 listopada 2014
23 października
dzień bez ochrony
2014
w ramach ubezpieczenia
grupowego)
Uwaga! Jeśli chcesz zachować ciągłość ubezpieczenia i ochrony, podpisz wniosek o
indywidualna kontynuację ubezpieczenia i dokonaj wpłaty pierwszej składki najpóźniej 30
listopada 2014.
Umowa zawierana jest na jeden rok z opcją automatycznego odnowienia tzn. po ukończeniu
każdego roku umowy, Warta przesyła propozycję przedłużenia umowy na kolejne 12
miesięcy.
5. Jaki jest zakres ubezpieczenia przy Indywidulanej Kontynuacji Ubezpieczenia?
Zakres ubezpieczenia w Umowie IK wygląda następująco:
Wysokość świadczenia określona w %
sumy ubezpieczenia
Ryzyka
Zakres podstawowy
1) Zgon ubezpieczonego,
2) Zgon ubezpieczonego w wyniku wypadku,
niezależnie od świadczenia wymienionego w pkt 1),
3) Powstanie trwałego uszczerbku na zdrowiu
ubezpieczonego w wyniku wypadku:
- za każdy 1 % trwałego uszczerbku,
- za 100 % trwałego uszczerbku,
4) Zgon ubezpieczonego na skutek zawału serca lub
udaru mózgu, niezależnie od świadczenia
wymienionego w pkt 1),
5) Zgon małżonka,
6) Zgon dziecka,
7) Zgon noworodka,
8) Zgon rodziców,
9) Zgon rodziców małżonka,
10) Urodzenie się dziecka ubezpieczonemu,
11) Osierocenie dziecka przez ubezpieczonego;
jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka
ubezpieczonego,
Zakres dodatkowy
100 %
100 %
4, 3, 2, albo 1 %
400, 300, 200, albo 100 %
100%
100 %
30 %
20 %
20 %
20 %
10 %
40 %
Wysokość świadczenia w PLN
12) Dzienne świadczenie szpitalne ubezpieczonego w
40
związku z pobytem w szpitalu w wyniku wypadku,
13) Zgon ubezpieczonego w wyniku wypadku
8 000
komunikacyjnego, niezależnie od świadczenia
wymienionego w pkt 1) i 2),
14) Operacja ubezpieczonego w wyniku wypadku,
1 000
15) Zgon małżonka w wyniku wypadku, niezależnie od
8 000
świadczenia wymienionego w pkt 5),
16) Zgon małżonka w wyniku wypadku
8 000
komunikacyjnego, niezależnie od świadczenia
wymienionego w pkt 5) i 15),
17) Zgon dziecka w wyniku wypadku, niezależnie od
2 400
świadczenia wymienionego w pkt 6),
18) Ubezpieczenie z funduszem – zgodnie z zapisami ogólnych warunków dodatkowego
6. Czym różni się suma ubezpieczenia od wysokości świadczenia?
Na podstawie sumy ubezpieczenia obliczane są wysokości świadczeń.
Przykład (wysokość świadczenia zostanie wyliczana na podstawie danych z tabeli
zamieszczonej w pkt.5):
Jeżeli suma ubezpieczenia stanowi 8 000 zł, to w przypadku urodzenia się dziecka
ubezpieczony otrzyma 800 zł – 10% sumy ubezpieczenia.
7. Jakie są warunki płatności w ramach Indywidualnej Kontynuacji Ubezpieczenia?
Wpłaty pierwszej składki należy dokonać na indywidualny numer konta, który widnieje na
blankiecie wpłaty, który otrzymali Państwo wraz z wnioskiem o zawarcie umowy IK. Opłaty
każdej następnej składki należy dokonać w częstotliwości miesięcznej.
8. Czy jest jakaś górna granica wieku, po którym ubezpieczenie wygasa?
Nie ma takiej granicy, jednak odpowiedzialność z tytułu ryzyka zgonu na skutek zawału serca
lub udaru mózgu oraz z zakresu dodatkowego trwa tylko do 70 r życia.
9. Czy jeżeli podpiszę umowę indywidulanej kontynuacji, to mogę także przystąpić do
innego ubezpieczenia na życie?
Tak, można mieć kilka umów ubezpieczenia na życie.
10. Kiedy kończy się odpowiedzialność ubezpieczyciela?
Z dniem rozwiązania umowy indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia.
11. Czy mogę odstąpić od umowy indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia?
Tak, w ciągu 30 dni licząc od daty zawarcia umowy IK.
Dodatkowo, można też wypowiedzieć daną umowę, w każdym czasie jej obowiązywania, z
zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia.
12. Jeżeli opłacę składkę z góry, ale niestety będę chciał wcześniej odstąpić (lub
wypowiedzieć) od umowy ubezpieczenia otrzymam zwrot nadpłaconej składki?
Tak, w takiej sytuacji przysługuje zwrot składki, proporcjonalnie za niewykorzystany okres
ubezpieczenia.
13. W jakim terminie ubezpieczyciel powinien wypłacić świadczenie?
W terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia/wniosku o wypłatę świadczenia
14. Co muszą zrobić osoby wskazane, aby uzyskać pieniądze z ubezpieczenia?
Należy dostarczyć wniosek o wypłatę świadczenia wraz z dokumentami, które zostały
określone przez ubezpieczyciela jako niezbędne do ustalenia zasadności i wysokości danego
świadczenia
15. Co z osobami, które przebywają na zwolnieniach lekarskich lub w szpitalu, na urlopach
macierzyńskich, urlopach bezpłatnych oraz osobami, wobec których została orzeczona
niezdolność do pracy przez właściwy organ – czy mogą przystąpić do indywidulanej
kontynuacji?
W przypadku przebywania pracownika na urlopie macierzyńskim lub wychowawczym oraz na
urlopie bezpłatnym, warunkiem kontynuowania ochrony jest dalsze pozostawanie pracownika
w umowie grupowego ubezpieczenia na życie bądź indywidulane kontynuowanie ochrony.
16. Czy można dokonywać zmian osób uprawnionych? Czy można uposażyć osobę np.
osobę niepełnoletnią?
Tak, zmiany należy zgłaszać w formie pisemnej. Zezwala się na wskazanie osób
niepełnoletnich.
17. Co to jest karencja?
Okres, w którym odpowiedzialność ubezpieczyciela jest ograniczona
18. Jaki jest okres karencji po przystąpieniu do ubezpieczenia?
Jeżeli umowa ubezpieczenia kontynuowanego zawierana jest w okresie przekraczającym 3
miesiące, licząc od daty wystąpienia z ubezpieczenia grupowego, odpowiedzialność z tytułu
ryzyk:
- Zgon ubezpieczonego
- Zgon ubezpieczonego na skutek zawału serca lub udaru mózgu
- Zgon małżonka,
- Zgon dziecka,
- Zgon noworodka,
- Zgon rodziców,
- Zgon rodziców małżonka,
- Urodzenie się dziecka ubezpieczonemu,
- Osierocenie dziecka przez ubezpieczonego; jednorazowe świadczenie dla każdego
dziecka ubezpieczonego
rozpoczyna się po upływie 6 miesięcy, od daty zawarcia umowy indywidulanej kontynuacji.
19. Czy otrzymam świadczenia za każdy dzień pobytu w szpitalu w wyniku wypadku?
Świadczenie otrzymasz za każdy dzień pobytu w szpitalu w wyniku wypadku. Świadczenie
jednak przysługuje maksymalnie za 90 dni pobytu w szpitalu, w ciągu każdego roku trwania
umowy.
20. Czy ubezpieczyciel może skierować ubezpieczonego na badania lekarskie? Kto ponosi
koszty takiego badania?
Tak, koszty takiego badania ponosi Ubezpieczyciel.