Formularz zgłoszeniowy dla Członków PIGEO - PAKIET

Transkrypt

Formularz zgłoszeniowy dla Członków PIGEO - PAKIET
Formularz zgłoszeniowy dla Członków PIGEO - PAKIET WSPIERAJĄCY
Bezpłatny udział
DANE PERSONALNE
Imię:
Nazwisko:
Telefon:
E-mail:
Uczestnictwo w kongresie
Uczestnictwo w Bankiecie
(Płatne dodatkowo – 250PLN/os)
Dzień I
Dzień II
NIE
TAK
Energetyka wiatrowa
lądowa i morska
Fotowoltaika
Finansowanie inwestycji
Agroenergetyka
Mikro i małe instalacje
Wybór Sesji tematycznych
II dnia
Osoba 1
DANE KONTAKTOWE FIRMY
Nazwa firmy:
Adres firmy:
Kod pocztowy:
Miasto:
NIP:
Telefon
Ja, wyżej wymieniony, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr 133, poz. 883) przez organizatora Kongresu Green Power – Fundację REO.
DODATKOWE OSOBY
Udział w Kongresie 3 i 4 października: rejestracja do 20 lipca 2012r. - 1150 netto 2300 netto
Udział w Kongresie 3 października: rejestracja do 20 lipca 2012r. - 750 netto 1500 netto
Udział w Kongresie 4 października: rejestracja do 20 lipca 2012r. - 750 netto 1500 netto
(Rabat na udział w Kongresie – 30% od obecnie obowiązującej ceny. UWAGA! RABAT NIE OBEJMUJE KOSZTÓW UDZIAŁU W BANKIECIE.)
DANE PERSONALNE:
Imię:
Nazwisko:
Telefon:
E-mail:
Uczestnictwo w kongresie: Dzień I  Dzień II 
Uczestnictwo w Bankiecie (Płatne dodatkowo – 250PLN/os): TAK 
Wybór Sesji tematycznych II dnia:
Mikro i małe instalacje

Agroenergetyka

Finansowanie inwestycji

Fotowoltaika

Energetyka wiatrowa lądowa i morska 
DANE PERSONALNE:
Imię:
Nazwisko:
Telefon:
E-mail:
Uczestnictwo w kongresie: Dzień I  Dzień II 
Uczestnictwo w Bankiecie (Płatne dodatkowo – 250PLN/os): TAK 
Wybór Sesji tematycznych II dnia:
Finansowanie Inwestycji

Mikro i małe instalacje

Agroenergetyka

Finansowanie inwestycji

Fotowoltaika

Energetyka wiatrowa lądowa i morska 
NIE 
NIE 
DANE PERSONALNE:
Imię:
Nazwisko:
Telefon:
E-mail:
Uczestnictwo w kongresie: Dzień I  Dzień II 
Uczestnictwo w Bankiecie (Płatne dodatkowo – 250PLN/os): TAK 
Wybór Sesji tematycznych II dnia:
Mikro i małe instalacje

Agroenergetyka

Finansowanie inwestycji

Fotowoltaika

Energetyka wiatrowa lądowa i morska 
DANE PERSONALNE:
Imię:
Nazwisko:
Telefon:
E-mail:
Uczestnictwo w kongresie: Dzień I  Dzień II 
Uczestnictwo w Bankiecie (Płatne dodatkowo – 250PLN/os): TAK 
Wybór Sesji tematycznych II dnia:
Finansowanie Inwestycji

Mikro i małe instalacje

Agroenergetyka

Finansowanie inwestycji

Fotowoltaika

Energetyka wiatrowa lądowa i morska 
NIE 
NIE 