PGN_P

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ - MIASTO OŁAWA
PGN-P
ANKIETA - OBIEKTY PUBLICZNE (URZĘDY, SZKOŁY, PRZEDSZKOLA, ...)
Ankieta dotyczy podmiotów, które znajdują się w samodzielnych nieruchomościach niemieszkalnych i nie stanowią części nieruchomości produkcyjno-usługowych, ... )
Lp.
Parametr/dane
Informacje/dane
Nazwa obiektu, (np. szkoła, przedszkole, gimnazjum, zespół szkół,
1
dom kultury, urząd, itd.):
2 Adres:
Powierzchnia użytkowa obiektu (lub jego części ogrzewanej, gdy nie
3
jest ogrzewany w całości):
Kubatura obiektu (lub jego części ogrzewanej, gdy nie jest ogrzewa4
ny w całości):
Ilość użytkowników c.w.u (np. pracowników, uczniów i nauczycieli,
5
...):
Obiekt jest (nie jest) wykorzystywany w czasie wakacji / przerwie
6
urlopowej (TAK/NIE):
Jeśli TAK, ile ona trwa i jakie jest zużycie c.w.u. w tym okresie
a)
(m3/m-c):
Rodzaj stosowanego paliwa (paliw) na potrzeby centralnego
7
ogrzewania (źródło własne / zewnętrzne):
Rodzaj i rok produkcji kotła/kotłówów (węglowy z rusztem stałym, z
8
rusztem ruchomym, z podajnikiem retortowym, gazowy, olejowy, inne):
Rodzaj stosowanego paliwa/paliw lub źródła energii na potrzeby ciea)
płej wody użytkowej (w okresie poza sezonem grzewczym):
Zużycie paliw na potrzeby c.o. i c.w.u w 2014 r. (węgiel, olej w to9
nach lub gaz, drewno i olej w m3):
10 Koszty poniesione na zakup energii elektrycznej w 2014 r. (zł):
Czy obiekt był poddany w ostatnich 10 latach następującym dzia11 łaniom termodernizacyjnym (TAK/NIE). W przypadku odpowiedzi
TAK prosimy podać rok i ewentualny zakres prac:
a)
Wymiana kotła/kotłów w roku:
Wymiana wewnętrznej instalacji c.o. (grzejniki, termostaty, przesyły,
b)
...) zakres i w jakim roku:
c)
Wymiana stolarki drzwiowej/okiennej (rodzaj i rok wymiany):
d)
Ocieplenie stropodachu lub wymiana i ocieplenie dachu (zakres i rok):
e)
Ocieplenie ścian zewnętrznych (zakres i rok):
Modernizacja lub wykonanie wentylacji (mechaniczna; z rekuperacją
f)
itp. ..., ewentualnie klimatyzacji (zakres i rok):
Inne (np. montaż kolektorów słonecznych, sztuk … o powierzchni
g)
czynnej absorbera … ):
Czy w obiekcie prowadzono modernizację wewnętrznej sieci elek12
trycznej oświetlenia? (TAK/NIE):
Jeśli TAK, jaki rodzaj punktów oświetleniowych jest obecnie zastosoa)
wany? (żarówki tradycyjne, halogenowe, jarzeniówki, lampy LED, …):
Uwagi: np. czy istniejące zasobniki ciepłej wody (szczególnie w insta13
lacjach z kolektorami słonecznymi) i jaką mają pojemność, itp. ... ?
Czy oczekują Państwo inwestycji związanych z ankietowanym
14 obszarem tematycznym w najbliższych latach na terenie obiektu?
(TAK/NIE):
Jeśli TAK, to jakie są oczekiwania dotyczące infrastruktury budowlanej
/ cieplnej / energetycznej? (prosimy określić oczekiwania lub rozszea)
rzenie ich umieścić na odwrocie ankiety np. konieczna jest wymiana
stolarki okiennej, gdyż …):
POLA SZARE PROSIMY TRAKTOWAĆ, JAKO NIEZBĘDNE DLA ANALIZ.