Karta zgłoszeniowa
Transkrypt
Karta zgłoszeniowa
Karta zgłoszenia do konkursu Inne spojrzenie w fotografii "Nietypowe sytuacje z życia szkoły" Imię i Nazwisko Wiek Klasa Szkoła/placówka Numer telefonu Adres e-mail Imię i nazwisko osoby na zdjęciu *Prosimy o wypełnienie obu tabeli oraz w drugiej tabeli nadać tytuły swoim pracom. Lp. 1. 2. 3. *Tytuł pracy Liczba fot. 1 1 1 • Oświadczam, że jestem autorem prac, które zgłosiłem do konkursu oraz posiadam do nich pełne prawa autorskie. • Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb realizacji konkursu (Ustawa z dn. 29.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych; Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926 z póź. Zm.) _______________________________ Podpis os. Zgłaszającej zdjęcia __________________________________ Podpis i pieczątka organizatora