PROTOKÓŁ DEPOZYTOWY

Nr protokołu
……………….....
PROTOKÓŁ DEPOZYTOWY
Załącznik nr 1 do Regulaminu przekazywania rzeczy wartościowych do depozytu
Dane Klienta:
………………………………………………………………………………………….
/imię i nazwisko/
………………………………………………………………………………………….
/data i miejsce urodzenia/
………………………………………………………………………………………….
/adres miejsca zamieszkania lub adres do korespondencji/
………………………………………………………………………………………….
/numer PESEL – jeżeli taki posiada/
Spis przedmiotów złożonych do depozytu:
1. ...................................................................................................
2. ...................................................................................................
3. ...................................................................................................
4. ...................................................................................................
Data wypełnienia protokołu:
………………………………..............
Podpis Klienta:
Podpis przyjmującego depozyt:
…………………………....................
.........................................................
Potwierdzam odbiór depozytu:
…………………………………................
Podanie ww. danych osobowych jest dobrowolne, ale jest konieczne do prawidłowego wykonania umowy.
Administratorem danych osobowych jest Bukowiańskie Towarzystwo Geotermalne Sp. z o.o. z siedzibą w Bukowinie Tatrzańskiej, adres: ul. Sportowa 22, 34-530 Bukowina
Tatrzańska, wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Krakowa-Śródmieścia w Krakowie, Wydział XII Gospodarczy Krajowego Rejestru
Sądowego pod numerem KRS 0000133262; NIP: 7361579580; REGON: 492834050.
Dane osobowe przetwarzane są przez administratora danych osobowych dla celów wykonania umowy oraz dochodzenia ewentualnych roszczeń z tytułu tej umowy. Dane
osobowe mogą być także przetwarzane przez administratora danych osobowych w celach marketingowych własnych usług/produktów, jak również w innym prawnie
usprawiedliwionym celu, gdy przetwarzanie danych osobowych będzie niezbędne dla jego realizacji.
Osoba udostępniająca swoje dane osobowe ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Dane osobowe przechowywane są tylko przez okres niezbędny
dla realizacji celów wynikających z powyższych zapisów oraz przepisów prawa.