Abstrakt - Elsevier

Wpływ diety opartej na specjalistycznym preparacie do żywienia niemowląt
chorych na mukowiscydozę na stężenie witamin A i E we krwi
The effect of a diet based on the specific nutritional needs of infants with cystic fibrosis on the concentration of
vitamin A and E in blood
Magdalena Chełchowska, Dorota Sands, Monika Mielus, Teresa Laskowska-Klita, Andrzej
Milanowski
Wstęp. U pacjentów z mukowiscydozą (CF) obserwuje się zaburzenia równowagi pomiędzy wytwarzaniem
wolnych rodników tlenowych a ich inaktywacją przez systemy przeciw utleniające. W wyniku częstych infekcji układu
oddechowego dochodzi do narastania stresu tlenowego związanego głównie z wytwarzaniem wolnych rodników
przez aktywowane neutrofile. Dodatkowo zaburzenia we wchłanianiu jelitowym wynikające z zew nątrzwydzielniczej
niewydolności trzustki prowadzą do znaczących niedoborów witamin antyoksydacyjnych, takich jak witamina A i E.
Dlatego też stosowana u tych chorych dieta powinna dostarczać wystarczające do neutralizacji stresu tlenowego ilości
substancji o działaniu przeciwutleniającym. Celem pracy była ocena wpływu stosowania diety hiperkalorycznej ze
zwiększoną zawartością witamin an-tyoksydacyjnych na stężenia witaminy A (retinol) i E (a-tokoferol) w osoczu dzieci
młodszych chorych na mukowiscydozę. Materiał i metody. 21 dzieciom z mukowiscydozą w wieku 3-15 miesięcy
podawano preparat Milupa Cystilac (witamina A - 141 mg/100 ml, witamina E - 3,7 mg/100 ml) przez okres 6 miesięcy.
Stężenie witamin A i E oznaczano metodą wysokociśnieniowej chromatografii cieczowej (HPLC). Wyniki. Wykazano,
że przed rozpoczęciem podawania preparatu stężenia witamin A i E w osoczu wynosiły odpowiednio 1, 13 ± 0,39mmol/l i
1 1,56 ± 4,35 mmol/l. Stężenie witaminy A niższe niż wartości prawidłowe było u 5, a witaminy E u 3 badanych dzieci.
Po 6-miesięcznym żywieniu dietą specjalnego przeznaczenia zaobserwowano istotny wzrost stężeń witamin A (1,40 ±
0,36 mmol/l; p < 0,05) i E (17,85 ± 4,09 mmol/l; p < 0,0001). Były one u wszystkich dzieci w zakresie wartości
referencyjnych. Wnioski. Otrzymane wyniki wskazują, że stosowana dieta normalizuje stężenia witamin A i E i może
łagodzić objawy kliniczne występujące u pacjentów z mukowiscydozą.
Background. In cystic fibrosis (CF) patients an imbalance between the production of reactive oxygen species and
their inactivation by protective systems is observed. Increased oxygen free radical generation from activated neutrophils
is assumed to occur in the presence of chronic pulmonary infections. On the other hand, exocrine pancreatic
insufficiency leads to severe deficiencies in fat-soluble antioxidants such as vitamins A and E. Therefore an adequate
and balanced diet should be essential for achieving and maintaining the normal complement of antioxidant defences.
The aim of this study was to assess the effect of feeding a hypercaloric formula (including antioxidant vitamins) on
plasma concentration of vitamins A (retinol) and E (a-tokopherol) in younger cystic fibrosis children. Material and
methods. 21 children with cystic fibrosis aged 3-15 months consuming Milupa Cystilac (vitamin A, 141 mg/100ml;
vitamin E - 3.7 mg/100 ml) were enrolled in the 6--month-long study. Vitamin A and E concentrations were determined
by high pressure liquid chromatography (HPLC). Results. At the beginning of the study retinol and a-tokopherol
concentrations equalled 1.13 ± 0.39 mmol/l and 11.56 ± 4.35 mmol/l, respectively. Among 21 patients studied in 5
children vitamin A and in 3 patients vitamin E contents were below the limit for healthy children. After six months of
consuming a hypercaloric formula, a significant increase of vitamin A (1.40 ± 0.6 mmol/l; p < 0.05) and E (17.85 ± 4.09
mmol/l; p < 0.0001) was observed. At the end of the study the levels of fat-soluble vitamins were in reference ranges in
all studied children. Conclusion. These data suggest that the studied diet is effective in normalizing plasma vitamin A
and E concentrations and could be associated with clinical benefit for CF patients.