Korekcyjna osteotomia nadkostkowa w zrośniętych z

Korekcyjna osteotomia nadkostkowa w zrośniętych z przemieszczeniem
złamaniach kostek typu pronacja-rotacja zewnętrzna
B. Hintermann, A. Barg, M. Knupp
From Clinic of Orthopaedic Surgery, Kantonsspital Liestal, Liestal, Switzerland
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1367–1372.
W celu zanalizowania wyników leczenia zrośniętych z przemieszczeniem złamań
kostek typu pronacja-rotacja zewnętrzna, leczonych za pomocą poprawiającej
ustawienie osteotomii, podjęliśmy się prospektywnego badania, oceniającego 48
pacjentów (25 kobiet i 23 mężczyzn) w średnim wieku 45 lat (21 do 69). Przerwa
pomiędzy urazem a rekonstrukcją wyniósł średnio 20,2 miesiąca (3 do 98).
U wszystkich pacjentów skorygowano koślawe, nieprawidłowe ustawienie
dalszego odcinka kości piszczelowej i nieprawidłowy zrost strzałki. U niektórych
pacjentów przeprowadzono dodatkowe osteotomie. Pacjenci byli regularnie
kontrolowani, a średni okres obserwacji wyniósł 7,1 lat (2 do 15).
Dobre i bardzo dobre wyniki uzyskano u 42 pacjentów (87,5%) z korzystnym
wynikiem utrzymującym się w czasie. Kongruentny staw skokowy, bez przechylenia
kości skokowej (Takakura stadium 0 i 1) uzyskano we wszystkich przypadkach poza
pięcioma. Jeden pacjent wymagał całkowitej alloplastyki stawu skokowego.