Sprawozdanie końcowe z dystrybucji artykułów spożywczych w

załącznik nr 6
Sprawozdanie końcowe z dystrybucji artykułów spożywczych w ramach Programu Operacyjnego Pomoc Żywnościowa
współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Pomocy Najbardziej Potrzebującym
1. Zestawienie ilości poszczególnych rodzajów artykułów spożywczych przekazanych osobom najbardziej potrzebującym w ujęciu wojewódzkim
art. skrobiowe art. mleczne
Lp.
Województwo [jedno lub
kilka woj. w przypadku gdy
dystrybucja jest na terenie
kilku województw]
art. mięsne
cukier
tłuszcze
makaron
świderki
mleko UHT
mielonka
wieprzowa
cukier biały
olej
rzepakowy
ilość
(w tonach)
ilość
(w tys. litrów)
ilość
(w tonach)
ilość
(w tonach)
ilość
(w tys. litrów)
0
0
0
0
0
1
2
3
4
Ilość ogółem art. spożywczego
przekazanego osobom najbardziej
potrzebującym (t/tys.l)
Liczba przekazanych paczek
żywnościowych (szt.)
2. Zestawienie liczby osób objętych pomocą żywnościową w ujęciu wojewódzkim
Liczba osób objęta pomocą żywnościową
Województwo [jedno lub
kilka woj. w przypadku gdy
Lp.
dystrybucja jest na terenie
kilku województw]
1
2
Liczba
magazynów
organizacji
partnerskich
lokalnych
Ogółem
liczba osób
Kobiety
Mężczyźni
15 lat lub
poniżej
65 lat lub
powyżej
Pozostałe
osoby
Bezdomni
Niepełnospraw
ni
Bezrobotni
Społeczności
marginalizowan
e
Osoby z
pozostałych
grup
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Płeć
Wiek
Grupy odbiorców
1
2
3
4
ogółem
3. Opis działań towarzyszących na rzecz włączenia społecznego
4. Zestawienie liczby osób objętych pomocą żywnościową w podziale na wysokość dochodu w ujęciu wojewódzkim
Województwo [jedno lub
kilka woj. w przypadku gdy
Lp.
dystrybucja jest na terenie
kilku województw]
1
2
Liczba osób objęta pomocą żywnościową w
podziale na wysokość dochodu
do 100%
kryterium
100% - 150%
kryterium
Ogółem
3
4
5
0
0
0
1
2
3
4
ogółem
Miejsce i data sporządzenia
zestawienia
Podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionych do reprezentowania
organizacji partnerskiej o zasięgu ogólnopolskim lub
ponadregionalnym (OPL)