WAKACJE NAD WODĄ - Ośrodek Kultury Kraków

KARTA ZGŁOSZENIA
KONKURS FOTOGRAFICZNY
WAKACJE NAD WODĄ
1. Imię i nazwisko uczestnika:
…………………………………………………………………………………………………
2. Wiek:
…………………………………………………………………………………………………
3. Adres zamieszkania:
…………………………………………………………………………………………………
4. Telefon kontaktowy, e-mail:
…………………………………………………………………………………………………
5. Tytuł zgłaszanej fotografii:
…………………………………………………………………………………………………
6. Kategoria zgłaszanej pracy (właściwe podkreślić):
a) wypoczynek w Parku Wodnym w Krakowie
b) wypoczynek nad wodą
7. Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego uczestnika:
…………………………………………………………………………………………………
Zapoznałem się i akceptuję regulamin konkursu fotograficznego Wakacje nad wodą.
…..………………………….………
Podpis rodzica/opiekuna prawnego uczestnika
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka/podopiecznego na potrzeby Ośrodka Kultury
Kraków–Nowa Huta i Parku Wodnego w Krakowie S.A., zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia
29.08.1997 r. (Dz. U. Nr 133, poz.883).
…………….……………
…….…………………………………
Miejscowość, data
Podpis rodzica/opiekuna prawnego uczestnika