W celu usunięcia przyczyny konfliktu można połączyć artroskopię ze
Transkrypt
W celu usunięcia przyczyny konfliktu można połączyć artroskopię ze
Rozdział 3 n Artroskopia stawu biodrowego Raja Cross table A B D C E F Cross table G H Rycina 3-17. 40-letni chory, który zrezygnował z uprawniania sztuk walki z powodu dolegliwości bólowych stawu biodrowego i odczuwał ból nasilający się podczas aktywności. Radiogramy miednicy w projekcji AP (A) oraz w projekcji bocznej prawego stawu biodrowego (B) wykazały cechy złożonego konfliktu udowo-panewkowego ze znacznych rozmiarów deformacją głowy kości udowej charakterystyczną dla konfliktu typu krzywkowego (cam lesion). Obrazy artroskopowe deformacji głowy kości udowej od strony przedniej (C) i bocznej (D). E. Obraz artroskopowy części przednio-bocznej pogranicza głowy i szyjki kości udowej po wykonaniu cheilektomii/osteoplastyki głowy kości udowej. F. Przedstawia część boczną pogranicza głowy i szyjki kości udowej po usunięciu deformacji odpowiadającej za konflikt. G. Radiogram miednicy w projekcji AP oraz H. Radiogram stawu biodrowego prawego w projekcji bocznej tego samego chorego 6 miesięcy po leczeniu artroskopowym konfliktu udowo-panewkowego. W celu usunięcia przyczyny konfliktu można połączyć artroskopię ze zmodyfikowanym ograniczonym dostępem „otwartym” Usunięcie osteofitów powodujących konflikt mechaniczny: dobre wyniki osiągane są w przypadkach pourazowych, natomiast mniej przewidywalne w koksartrozie z powodu współistniejących zmian patologicznych w stawie W okresie pooperacyjnym stwierdzano istotne zmniejszenie dolegliwości bólowych, poprawę zakresu ruchu i funkcji kończyny W jednym z badań 42 z 45 (93%) zawodowych sportowców powróciło do wcześniejszego stopnia aktywności po artroskopowym „uwolnieniu” konfliktu udowo-panewkowego (trzech pozostałych chorych miało rozległe zmiany o charakterze zwyrodnieniowym) 72