Formularz zgłoszenia na szkolenie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Szkolenie dla potencjalnych beneficjentów
na temat zasad przygotowania projektów w ramach VIII osi priorytetowej
Ochrona dziedzictwa kulturowego i rozwój zasobów kultury
Program Operacyjny Infrastruktura i Środowisko 2014-2020
WYBRANY TERMIN
SZKOLENIA:
………. czerwca 2015
Godz. 10.00 – 16.00
WYBRANE MIEJSCE
SZKOLENIA:
DANE OSOBOWE UCZESTNIKA:
Imię i nazwisko:
…………………………………..….……………………..……….…..
Numer telefonu:
……………………………………………………………….…………
E-mail:
……………………………………………………………………..…..
DANE ORGANIZACJI/INSTYTUCJI:
…………………………….. Nazwa:
(miasto)
…………………………………………………..……………..………...
Tel. kontaktowy:
……………………………………………………….………………….
Adres (ulica):
…………………………………………………………….……….…..
Kod pocztowy, miejscowość:
………………………………………………………….…………….
Instytucje kultury (państwowe oraz współprowadzone przez ministra
właściwego ds. kultury i ochrony dziedzictwa narodowego)
Naczelna Dyrekcja Archiwów Państwowych oraz archiwa państwowe
Szkoły i uczelnie artystyczne prowadzone i nadzorowane przez MKiDN
TYP BENEFICJENTA:
Jednostki samorządu terytorialnego oraz samorządowe instytucje kultury
Organizacje pozarządowe
Kościoły i związki wyznaniowe
Podmioty zarządzające obiektami indywidualnie wpisanymi na Listę
Światowego Dziedzictwa UNESCO
Szkolenie finansowane przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz budżet
państwa w ramach pomocy technicznej Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2007-2013.
Potwierdzam uczestnictwo w szkoleniu:
Podpis*
Pieczęć instytucji
Prosimy o czytelne wypełnienie formularza i odesłanie na adres e-mail: [email protected]
Udział w szkoleniu jest bezpłatny. Koszty podróży i zakwaterowania pokrywa instytucja
delegująca. O udziale w szkoleniu decyduje kolejność zgłoszeń. Ilość miejsc ograniczona.
Osoby zakwalifikowane zostaną indywidualnie poinformowane o dokładnym miejscu
wybranego szkolenia.
*Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Ministerstwo Kultury i Dziedzictwa Narodowego moich danych osobowych
zawartych w zgłoszeniu dla potrzeb rekrutacji, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych.
(Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.)
Szkolenie finansowane przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz budżet
państwa w ramach pomocy technicznej Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2007-2013.