Wyrażam zgodę na wyjazd mojego dziecka na Zieloną Szkołę w

Transkrypt

Wyrażam zgodę na wyjazd mojego dziecka na Zieloną Szkołę w
Szkoła Podstawowa
Towarzystwa Salezjańskiego
KARTA UCZESTNIKA ZIELONEJ SZKOŁY
I .Imię, nazwisko dziecka ..................................................................
II Nr. PESEL..........................................
III. klasa .........................
IV. Zgoda Rodziców
Wyrażam zgodę na wyjazd mojego dziecka
na Zieloną Szkołę w dniach 12-14 czerwca
pod opieką wychowawczyni klasy .
.............................................
podpis
V. Adres rodziców, telefony kontaktowe :
.................................................................................................
...................................................................................................
..................................................................................................
VI Istotne informacje rodziców o stanie zdrowia dziecka
...................................................................................................
...................................................................................................
....................................................................................................
VII Zgoda Rodziców na leczenie dziecka
W razie zagrożenia życia dziecka zgadzam się na jego
leczenie szpitalne, zabiegi diagnostyczne, operacje
............................................
podpis
KARTA INFORMACYJNA ZIELONEJ SZKOŁY
Adres placówki : Ośrodek Wczasowy Ekoland
Cieszyno 42
78-520 Złocieniec
tel. 094- 36-72-039
Wyjazd :12.06- godz.9 –zbiórka ,godz.9.30- wyjazd
Powrót : 14 .06 godz.17.30
Telefon kontaktowy :
Wychowawczyni : ........................................................
Ramowy program :
Godz. 8.30 - śniadanie
9.30- 14 -wycieczka
14-15 - odpoczynek
16- 18 -zajęcia sportowe
18 – kolacja
19.30 –zabawy integracyjne (ognisko, dyskoteka)
21-21.30- toaleta wieczorna
22 –cisza nocna
Koszt : 200 zł – płatne do 31 maja
Wyposażenie dziecka :
Ubranie dostosowane do pory roku
Piżama
Przybory toaletowe
Obuwie sportowe
Kurtka przeciwdeszczowa
Obuwie zmienne
Prosimy, aby dzieci nie zabierały wartościowego sprzętu ( typu
discman, playstation, cenne aparaty fotograficzne, kamery
video) oraz telefonu komórkowego .