Załączniik Nr 1A_ SIWZ_ Formularz cenowy dla części nr 1

1
Załącznik nr 1A do SIWZ
............................……...........……............
Nazwa i adres wykonawcy lub pieczęć firmowa
FORMULARZ CENOWY – część Nr 1 zamówienia
Składając ofertę w PGM Sp. z o.o. w Słupsku na wykonanie usług kominiarskich w
budynkach administrowanych przez Oddział Nr 1 PGM, Rejon kominiarski Nr 1
oferujemy realizację zamówienia zgodnie z poniŜszymi cenami:
Opis przedmiotu zamówienia
Ilość
Krotność
przewodów/
usług
lub usług
szt.
Usługi z tytułu czyszczenia 1 przewodu
dymowego wraz wybraniem i wyniesieniem
sadzy na zewnątrz budynku
Usługi z tytułu czyszczenia 1 przewodu
spalinowego (od urządzeń gazowych/ lub
olejowych)
Usługi z tytułu czyszczenia 1 przewodu
wentylacyjnego
Usługi z tytułu okresowej kontroli sprawności
stanu technicznego przewodów kominowych
(wg art. 62 ustawy Prawo budowlane)
Usługi z tytułu ustalenia przyczyn wadliwego
działania 1 urządzenia grzewczokominowego wraz z wydaniem opinii
zawierającej wskazanie technicznego sposobu
usunięcia usterek
Usługi z tytułu sprawdzenia szczelności 1-go
przewodu kominowego ze wskazaniem
miejsca nieszczelności
Usługi z tytułu udroŜnienia 1 przewodu
kominowego bez wykucia otworów
pomocniczych za pomocą bolca lub przebijaka
Usługi z tytułu odgruzowania 1 przewodu
kominowego lub usunięcia gniazda ptaków z
wykuciem otworów pomocniczych
Usługi z tytułu wykonania szczegółowej
inwentaryzacji przewodów kominowych
i podłączeń urządzeń grzewczo-kominowch
i kratek wentylacyjnych:
a) sprawdzenie przewodów kominowych
b) sprawdzenie. podłączonych urządzeń
Usługi z tytułu wykonania prześwietlenia
(inspekcji) 1 szt. przewodu kominowego
specjalistyczną kamerą TV
Usługi z tytułu sprawdzenia i potwierdzenia
prawidłowości podłączeń po wydanej przez
inny zakład opinii bez względu na ilość
podłączeń (z wydaniem aktualnej opinii)
591
150
Cena
jednost..
Wartość
netto
Stawka
zł
zł
%
VAT
Kwota VAT
Cena brutto
zł
zł
10
5
222
3
963
3
50
1
30
1
50
1
50
1
3000m
1
............
..................
............
...............
..................
300
1
............
..................
............
...............
..................
30
1
30
1
Razem
X
Słownie razem cena brutto: …………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
..................................................
.......................................... dnia ....................... 2011r.
miejscowość
Nr sprawy: 5/DPZ/U/2011
podpisy osób wskazanych w dokumencie
uprawniającym do występowania w obrocie
prawnym lub posiadających pełnomocnictwo