Incident Report Child Protection PolEng January_ 2015

Incident Report Child Protection PolEng January_ 2015

Związek Harcerstwa Polskiego
OBSZAR IRLANDIA
POLISH SCOUTING ASSOCIATION IRELAND
INCIDENT REPORT
CHILD AND YOUNG PERSON PROTECTION
Complete the report and send to the Regional Child Protection Representative or PSA Child
Protection Officer.
Sprawozdanie wydarzenia należy przesłać do Regionalnego Reprezentanta d/s Ochrony Praw
Dziecka lub do Referentki/ta d/s Ochrony Praw Dziecka Zarządu Obszaru.
Details of person
submitting report
Dane osoby składającej
sprawozdanie
Name / Imię i Nazwisko
Post/Job title / funkcja
Address /adres
Telephone contact details / numer telefonu
Young person’s personal
details
Dane osobiste młodej
osoby
Name of young person concerned / Imię i nazwisko młodej osoby
Address / adres
Telephone number / numer telefonu
Date of birth / data urodzenia
Statement / sprawozdanie wydarzenia – Write careful notes of what you witnessed, heard or was told
/ Spisz staranne notatki wszystkich faktów: co usłyszałeś, widziałeś i co zostało powiedziane.
Date of report / data
Signature / podpis
PSA Ireland/ZHP Obszar Irlandia
Incident Report/Raport wydarzenia
January 2015/Styczeń 2015