SIWZ - Zoz.net.pl

Transkrypt

SIWZ - Zoz.net.pl

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ
w Świętochłowicach
ul. Chorzowska 38, 41-605 Świętochłowice
Sąd Rejonowy w Katowicach Nr KRS 0000042462
NIP 627-16-69-770, REGON 000311450
Dyrektor
tel.032/ 245-34-40
tel.032 /770-77-84
Kadry
tel. 032/245-25-54
Gł. księgowa tel. 032/245-25-28
Świętochłowice, dnia …………..2012 r.
SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
Nr zamówienia publicznego: …………………………..
3/ZA/12
przedmiot zamówienia publicznego:
Zespół Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach ogłasza przetarg nieograniczony na dostawę
leków do Apteki Szpitalnej.
wymagany czas realizacji zamówienia: ..........
12 miesięcy od daty zawarcia umowy
termin składania ofert:……………………………
3 kwietnia 2012 r. o godz. 10.00
termin otwarcia ofert:……………………………
3 kwietnia 2012 r. o godz. 10.30
termin związania ofertą wynosi 60 dni od upływu terminu składania ofert.
miejsce składania ofert: Zespół Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach ul. Chorzowska 38
Sekcja Zaopatrzenia i Zamówień Publicznych- pokój nr 19.
miejsce otwarcia ofert: Zespół Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach ul. Chorzowska 38
sala konferencyjna - pokój nr 4.
załączniki:
1.
2.
3.
Formularz ofertowy wraz z oświadczeniem o spełnianiu warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1
Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t . z
późn. zm.)- Załącznik nr 1.
Wzór umowy- Załącznik nr 2.
Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia o których mowa w art. 24 ust. 1 i 2 Ustawy z dnia 29
stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t . z późn. zm.) Załącznik nr 3.
1
4.
Wykaz wykonanych-wykonywanych dostaw - Załącznik nr 4.
2
Rozdział 1. Tryb udzielenia zamówienia
Postępowanie prowadzone jest zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r.- Prawo Zamówień
Publicznych, w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej zamówienia powyżej
kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 Ustawy Prawo Zamówień
Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t . z późn. zm.).
Rozdział 2. Przedmiot zamówienia
Dostawa leków do Apteki Szpitalnej.
Opis przedmiotu zamówienia
Przedmiot zamówienia określony według Wspólnego Słownika Zamówień Publicznych
(CPV) kodem:
33600000-0
- Produkty farmaceutyczne
Zakres zamówienia obejmuje XVII części (pakiety)- Załącznik nr 1.
Pakiet I
Pakiet II
Pakiet III
Pakiet IV
Pakiet V
Pakiet VI
Pakiet VII
Pakiet VIII
Pakiet IX
Pakiet X
Pakiet XI
Pakiet XII
Pakiet XIII
Pakiet XIV
Pakiet XV
Pakiet XVI
Pakiet XVII
Leki
Leki
Leki
Leki
Pantoprazole
Omeprazole
Leki
Leki Płynne
Leki
Leki
Leki psychotropowe i narkotyczne
Antybiotyki Am+Ac-F
Antybiotyki Amo
Antybiotyki Różne
Środki kontrastowe
Płyny
Odczynniki-Formalina
Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert częściowych dla w/w pakietów.
Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych.
Zamawiający nie przewiduje udzielania zamówień uzupełniający dla w/w pakietów.
Szczegółowe wymagania związane z realizacją przedmiotu zamówienia:
3
W formularzu ofertowym Wykonawca powinien podać kalkulację dla ilości maksymalnych.
Wykonawca wraz z ofertą dostarczy w wersji elektronicznej (w pliku programu Excel lub
podobnym) formularz ofertowy składający się na ofertę z zachowaniem kolejności przedstawionej
w formularzu ofertowym Zamawiającego.
1. Dostawy dokonywane będą w oparciu o pisemne zamówienie składane za pomocą faxu
przez pracownika Apteki szpitalnej. Leki dostarczane będą w terminie do 3 dni od daty
otrzymania zamówienia.
Godziny dostaw do Apteki szpitalnej od 7.30 do 14.00.
Wykonawca zobowiązany jest również do dostarczenia leków w trybie “cito”– do 8godzin.
2. Własny transport dostawcy do Apteki szpitalnej wraz z wniesieniem towaru na miejsce
wskazane przez personel apteki.
3. Przy dostawie towar będzie poddany kontroli ilościowej.
4. Zamawiający dopuszcza możliwość przesunięcia ilościowego pomiędzy pozycjami
asortymentowymi w danym pakiecie, przy zachowaniu maksymalnej wartości danego pakietu.
5. Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych, tzn. leki o tym samym składzie
chemicznym, dawce, drodze podania, parametrach farmakokinetycznych i wskazaniach
leczniczych jak dla preparatu referencyjnego.
Jeżeli w opisie podano, jako opakowanie ampułkę to dopuszcza się zaproponowanie fiolki,
natomiast Zamawiający nie wyraża zgody na zaproponowanie ampułek w miejsce fiolek.
Kapsułki, drażetki i tabletki, jeżeli nie określono specjalnych wymagań technologicznych
uznane są za formy równoważne.
6. Zamawiający dopuszcza składanie ofert na preparaty w innych opakowaniach jednostkowych,
obowiązują wtedy przeliczenia ilości preparatu do wartości sumarycznej podanej przez
Zamawiającego /dopuszcza się zaokrąglenie w górę/.
7. W przypadku, gdy planowane jest zaprzestanie produkcji zaoferowanego leku,
nieposiadającego zamiennika, kończy się jego dopuszczenie do obrotu bądź występuje jego
czasowy brak, Wykonawca zobowiązany jest do oznaczenia tego faktu w pakiecie i opisania.
Wykonawca zobowiązany jest w przypadku zakończenia produkcji leku w trakcie realizacji
umowy dostarczyć zamiennik, po cenie określonej w formularzu ofertowym.
Rozdział 3. Wymagany termin realizacji zamówienia
Wymagany termin realizacji zamówienia wynosi 12 miesięcy od dnia zawarcia umowy.
Rozdział 4. Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny
spełnienia tych warunków
O udzielenie zamówienia mogą ubiegać Wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące:
1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli
przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;
Warunek ten będzie uważany za spełniony jeżeli Wykonawca potwierdzi posiadanie
wymaganych prawem zezwoleń na prowadzenie działalności w zakresie objętym
przedmiotem zamówienia lub przedłoży oświadczenie o zwolnieniu z posiadania w/w
zezwoleń.
4
2) posiadania wiedzy i doświadczenia;
W celu spełnienia powyższego warunku Wykonawca obowiązany jest przedstawić wykaz
wykonanych/ wykonywanych dostaw w zakresie niezbędnym do wykazania spełnienia
warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu
składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie
z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców oraz załączeniem
dokumentu potwierdzającego, że te dostawy zostały wykonane lub są wykonywane
należycie.
Wykonawca wykaże wykonanie/ wykonywanie minimum 3 dostaw zamawianych leków
dla każdego pakietu w w/w okresie z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania
i odbiorców oraz załączy dokumenty potwierdzające, że dostawy zostały wykonane lub są
wykonywane należycie.
3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do
wykonywania zamówienia;
Zamawiający nie wyznacza szczegółowego warunku w tym zakresie. Wykonawca
zobowiązany jest złożyć oświadczenie, o spełnianiu warunków, o których mowa w art. 22
ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych ((Dz. U. z 2010 r.,
Nr 113, poz. 759 j.t . z późn. zm.)).
4) sytuacji ekonomicznej i finansowej;
W celu spełnienia powyższego warunku należy okazać:
- informację banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo - kredytowej, w których
Wykonawca posiada rachunek, potwierdzającą wysokość posiadanych środków
finansowych lub zdolność kredytową Wykonawcy, wystawioną nie wcześniej niż
3 miesiące przed upływem terminu składania ofert:
- opłaconą polisę OC o wartości nie mniejszej niż 100.000,00 PLN brutto, a w przypadku jej
braku – inny dokument potwierdzający, że Wykonawca jest ubezpieczony od
odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem
zamówienia.
Ocena spełnienia w/w warunków dokonana zostanie zgodnie z formułą “spełnia/nie spełnia”
w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i oświadczeniach, jakie mają dostarczyć
Wykonawcy w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu i wykazania
braku podstaw do wykluczenia z postępowania.
Jeżeli wykonawca polegać będzie na wiedzy, doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach
zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie
od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków, zobowiązany jest udowodnić
Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia,
w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu
do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia.
Jeżeli Wykonawca, wykazując spełnianie warunku, o którym mowa w pkt. 4, polega
na zdolnościach finansowych innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b Ustawy
z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t . z
późn. zm.), wymaga się przedłożenia informacji banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowokredytowej, w których podmioty te posiadają rachunek, potwierdzającej wysokość posiadanych
środków finansowych lub zdolność kredytową tych podmiotów, wystawionej nie wcześniej niż 3
miesiące przed upływem terminu składania ofert.
Rozdział 5. Oświadczenia i dokumenty wymagane od Wykonawców w celu potwierdzenia
5
spełnienia warunków udziału w postępowaniu, wykazania braku podstaw do wykluczenia
z postępowania oraz potwierdzenia, iż Wykonawca posiada uprawnienia do wykonania
określonej działalności lub czynności
1) W celu potwierdzenia spełniania przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu
wskazanych w Rozdziale 4 SIWZ Wykonawca przystępując do niniejszego postępowania
winien złożyć następujące dokumenty:
a) wypełniony formularz ofertowy wraz z oświadczeniem o spełnianiu warunków, o których
mowa w art. 22 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych
(Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t . z późn. zm.)- Załącznik nr 1;
b) zezwolenie na prowadzenie działalności w zakresie objętym przedmiotem zamówienia lub
oświadczenie o zwolnieniu z posiadania w/w zezwoleń;
c) wykaz wykonanych lub wykonywanych dostaw w zakresie niezbędnym do wykazania
spełnienia warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem
terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym
okresie z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców oraz
załączeniem dokumentu potwierdzającego, że te dostawy zostały wykonane lub są
wykonywane należycie.
Wykonawca wykaże wykonanie/ wykonywanie minimum 3 dostaw zamawianych leków
dla każdego pakietu w w/w okresie z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania
i odbiorców oraz załączy dokumenty potwierdzające, że dostawy zostały wykonane lub
są wykonywane należycie- Załącznik nr 4.
d) informację banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo - kredytowej, w których
Wykonawca posiada rachunek, potwierdzającą wysokość posiadanych środków
finansowych lub zdolność kredytową Wykonawcy, wystawioną nie wcześniej niż
3 miesiące przed upływem terminu składania ofert;
e) opłaconą polisę o wartości nie mniejszej niż 100.000,00 PLN brutto, a w przypadku jej
braku - inny dokument
potwierdzający, że Wykonawca jest ubezpieczony od
odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej
z przedmiotem zamówienia.
2) W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia z postępowania Wykonawcy
Zamawiający wymaga przedłożenia:
a) oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 Ustawy
z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113,
poz. 759 j.t . z późn. zm.) – Załącznik nr 3;
b) aktualnego odpisu z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu
do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1
pkt 2 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych(Dz. U. z 2010
r., Nr 113, poz. 759 j.t . z późn. zm.), wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy
przed upływem terminu składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych
oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo
Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t . z późn. zm.);
c) aktualnego
zaświadczenia
właściwego
naczelnika
urzędu
skarbowego
potwierdzającego, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub
zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie
na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego
organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania
ofert;
d) aktualnego zaświadczenia właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub
Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzającego, że Wykonawca nie
zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub
6
potwierdzenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie
na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego
organu – wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania
ofert;
e) aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24
ust. 1 pkt 4—8 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz.
U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy
przed upływem terminu składania ofert;
f) aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24
ust. 1 pkt 9 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z
2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t . z późn. zm.), wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy
przed upływem terminu składania ofert.
g) dowód wpłacenia/ wniesienia wadium.
3) Jeżeli, w przypadku wykonawcy mającego siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej, osoby, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt 5-8 w/w ustawy, mają miejsce
zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, wykonawca składa w odniesieniu
do nich zaświadczenie właściwego organu sądowego albo administracyjnego miejsca
zamieszkania dotyczące niekaralności tych osób w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt
5-8 ustawy, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania
wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo
składania ofert, z tym że w przypadku gdy w miejscu zamieszkania tych osób nie wydaje
się takich zaświadczeń - zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone
przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem
samorządu zawodowego lub gospodarczego miejsca zamieszkania tych osób.
4) Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej, przedkłada:
a) Zamiast dokumentów, o których mowa w ust. 2 pkt b, c, d i f składa dokument lub
dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania,
potwierdzające odpowiednio, że:
1)nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości,
2)nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie,
3)nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne
i zdrowotne albo, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub
rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania
decyzji właściwego organu.
b) Zamiast dokumentów, o których mowa w ust. 2 pkt e), składa zaświadczenie
właściwego organu sądowego lub administracyjnego kraju pochodzenia albo
zamieszkania osoby, której dokumenty dotyczą, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1
pkt 4-8 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z
2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t . z późn. zm.).
Dokumenty, o których mowa w ust. 4 lit a) ppkt 1 i 2 oraz ust. 4 lit b) powinny być wystawione nie
wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Jedynie w przypadku dokumentu
o nie zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne
albo potwierdzającego, że Wykonawca uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub
rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego
organu, wymagane jest wystawienie dokumentu nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem
terminu składania ofert.
Jeżeli w miejscu zamieszkania osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce
7
zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których mowa wyżej zastępuje się je dokumentem
zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym,
administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio miejsca
zamieszkania osoby lub kraju pochodzenia osoby, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce
zamieszkania.
5) W celu potwierdzenia, że oferowane dostawy odpowiadają wymaganiom Zamawiającego,
Wykonawca zobowiązany jest dołączyć do oferty:
a) Oświadczenie lub dokument poświadczający aktualną rejestrację leku wydany przez
upoważnione do tego jednostki i atesty dopuszczające lek do stosowania w Lecznictwie
Zamkniętym na terenie Unii Europejskiej. Jeżeli Wykonawca dostarczy do oferty
oświadczenia, to zobowiązany jest na każde żądanie Zamawiającego przedstawić
dokumenty rejestracyjne w terminie 10 dni.
6) Pełnomocnictwo do podpisania i złożenia oferty, jeżeli osoba podpisana nie jest wymieniona
w dokumencie rejestracyjnym Wykonawcy. Pełnomocnictwo należy przedłożyć w oryginale lub
w formie kopii potwierdzonej notarialnie.
Wykonawca na żądanie Zamawiającego i w zakresie przez niego wskazanym jest zobowiązany
wykazać, nie później niż na dzień składania ofert, spełnianie warunków, o których mowa w art. 22
ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113,
poz. 759 j.t . z późn. zm.), i brak podstaw do wykluczenia z powodu nie spełniania warunków,
o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych
(Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t . z późn. zm.).
Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych
do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od
charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany
jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji
zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów
do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy
wykonywaniu zamówienia.
Jeżeli Wykonawca, wykazując spełnianie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt. 4
ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz.
759 j.t . z późn. zm.), polega na zdolnościach finansowych innych podmiotów na zasadach wyżej
określonych, wymaga się przedłożenia informacji, o której mowa w §1 ust. 1 pkt 9 Rozporządzenia
Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009 r. w sprawie rodzaju dokumentów, jakich może
żądać Zamawiający od Wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U.
z 2009r. Nr 226, poz. 1817).
Jeżeli z uzasadnionej przyczyny Wykonawca nie może przedstawić dokumentów dotyczących
sytuacji finansowej i ekonomicznej wymaganych przez Zamawiającego, może przedstawić inny
dokument, który w wystarczający sposób potwierdza spełnianie opisanego przez Zamawiającego
warunku.
Dokumenty są składane w formie oryginału lub kopii poświadczonej za zgodność
z oryginałem przez Wykonawcę.
W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia oraz w przypadku
podmiotów, o których mowa w § 1 ust. 2 i 3 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30
grudnia 2009 r. w sprawie rodzaju dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy
8
oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. z 2009 r. Nr 226, poz. 1817), kopie
dokumentów dotyczących odpowiednio Wykonawcy lub tych podmiotów są poświadczane za
zgodność z oryginałem przez Wykonawcę lub te podmioty.
Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski.
Zamawiający będzie żądał przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii
dokumentu wyłącznie wtedy, gdy złożona przez Wykonawcę kopia dokumentu będzie nieczytelna
lub budzić wątpliwości, co do jej prawdziwości.
Pełnomocnictwo należy złożyć w oryginale lub notarialnie poświadczonej kopii.
Rozdział 6. Udział w postępowaniu podmiotów występujących wspólnie
1.Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia.
2.W przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego, Wykonawcy
ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia
albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego.
3.Wymagania dotyczące Wykonawcy stosuje się odpowiednio do Wykonawców, o których mowa
w pkt 1.
4.Jeżeli oferta Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia została
wybrana, Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia
publicznego, umowy regulującej współpracę tych Wykonawców.
Rozdział 7. Udział w postępowaniu podwykonawców
Zamawiający żąda wskazania przez Wykonawcę w ofercie części zamówienia, której wykonanie
powierzy podwykonawcom.
Jeżeli Wykonawca, wykazując spełnianie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy z
dnia 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t . z
późn. zm.), polega na zasobach innych podmiotów na zasadach wyżej określonych, a podmioty te
będą brały udział w realizacji części zamówienia, Zamawiający żąda od Wykonawcy
przedstawienia w odniesieniu do tych podmiotów dokumentów wymienionych w § 2 ust. 1
Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009 r. w sprawie rodzaju
dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty
mogą być składane (Dz. U. z 2009 r. Nr 226, poz. 1817).
Jeżeli Wykonawca, wykazując spełnianie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 4 ustawy
z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759
j.t. z późn. zm.), polega na zdolnościach finansowych innych podmiotów na zasadach wyżej
określonych, wymaga się przedłożenia informacji, o której mowa w §1 ust. 1 pkt 9 Rozporządzenia
Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009 r. w sprawie rodzaju dokumentów, jakich może
żądać Zamawiający od Wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U.
z 2009 r. Nr. 226, poz. 1817).
Rozdział 8. Informacja o przewidywanych zamówieniach uzupełniających
Zamawiający nie przewiduje możliwości dokonania zamówień uzupełniających.
Rozdział 9. Informacja o sposobie porozumienia się Zamawiającego z Wykonawcami
Wzajemne porozumiewanie się oraz przekazywanie oświadczeń, wniosków, zawiadomień,
9
informacji i dokumentów odbywa się pisemnie. Wykonawcy mogą składać oświadczenia i inne
dokumenty faksem, a każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich
otrzymania.
Wykonawcy mający zamiar skorzystać z uprawnień do wglądu w dokumenty postępowania,
powinni złożyć wniosek w powyższej sprawie i ustalić telefonicznie termin spotkania z osobą
uprawnioną ze strony Zamawiającego do kontaktowania się z Wykonawcami.
Osobami uprawnionymi do porozumiewania się z Wykonawcami są:
- w zakresie procedury przetargowej: Jolanta Krowicka, tel.: 32/ 245 33 38, fax. 32/ 770 74 35,
- w zakresie przedmiotu zamówienia: Maria Walus, tel.: 32/ 245 50 98, fax. 32/ 770 74 35.
Rozdział 10. Przygotowanie oferty
Wykonawcą może być osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca
osobowości prawnej oraz podmioty te występujące wspólnie. Wykonawcy występujący wspólnie
ponoszą solidarną odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zamówienia.
Oferta winna być złożona z zachowaniem formy pisemnej w języku polskim pod
rygorem nieważności. Wszelkie dokumenty sporządzane w języku obcym należy składać zgodnie z
wymaganiami określonymi w Rozdziale 5 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Każdy
Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. Zamawiający wymaga, aby każda zapisana strona
oferty była ponumerowana kolejnymi numerami oraz zaparafowana.
Wykonawca, który przedłoży więcej niż jedną ofertę zostanie wykluczony z postępowania. Treść
oferty musi odpowiadać treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Ofertę należy
złożyć na formularzu ofertowym - Załącznik nr 1 wraz z pisemnym oświadczeniem o
zaakceptowaniu warunków umowy zgodnych ze wzorem, stanowiącym Załącznik nr 2.
Do oferty winny być
dołączone wszystkie dokumenty wymagane postanowieniami
zawartymi w niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
Oferta winna być podpisana przez osoby uprawnione do składania oświadczeń woli
i zaciągania zobowiązań w imieniu Wykonawcy. Umocowanie do złożenia oferty winno być
dołączone do oferty, o ile nie wynika ono wprost z innych dokumentów załączonych do oferty.
Wykonawca umieści ofertę w zamkniętej kopercie i opisze w następujący sposób: nazwa
i adres Wykonawcy z dopiskiem:
“Dostawa leków do Apteki Szpitalnej”
Wykonawca może zastrzec, że nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania
informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów Ustawy
o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, nie później niż w terminie składania ofert lub wniosków
o dopuszczenie do udziału w postępowaniu. Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których
mowa art. 86 ust. 4 -Ustawy Prawo Zamówień Publicznych.
Dokumenty zawierające tajemnicę przedsiębiorstwa należy złożyć w nieprzezroczystej zamkniętej
kopercie z dopiskiem “tylko do wglądu przez komisję przetargową”.
W przypadku braku powyższego zapisu, Zamawiający uzna, że wszystkie informacje złożone
w ofercie są w pełni jawne.
Rozdział 11. Sposób obliczenia ceny oferty
Cenę oferty Wykonawca poda w formularzu ofertowym stanowiącym Załącznik nr 1.
cena jednostkowa brutto = cena jednostkowa netto + VAT
wartość netto = cena jednostkowa netto x ilość max. asortymentu
wartość brutto = wartość netto + VAT
10
Cena podana w ofercie powinna obejmować wszystkie koszty i składniki związane
z wykonaniem zamówienia oraz warunkami stawianymi przez Zamawiającego.
Dane cenowe, określone przez Wykonawcę będą stałe przez cały okres realizacji umowy.
Wykonawca nie może pominąć żadnej pozycji składającej się na zaoferowaną cenę.
Oferowana cena powinna być sporządzona w oparciu o niniejszą Specyfikację Istotnych
Warunków Zamówienia i winna obejmować wszystkie elementy niezbędne do wykonania zakresu
przedmiotu zamówienia.
Rozdział 12. Wadium
Przystępując do niniejszego postępowania Wykonawca zobowiązany jest do wniesienia przed
upływem terminu składania ofert wadium w wysokości:
Pakiet I
Pakiet II
Pakiet III
Pakiet IV
Pakiet V
Pakiet VI
Pakiet VII
Pakiet VIII
Pakiet IX
Pakiet X
Pakiet XI
Pakiet XII
Pakiet XIII
Pakiet XIV
Pakiet XV
Pakiet XVI
Pakiet XVII
2 850,00zł
2 980,00zł
330,00zł
1 550,00zł
200,00zł
155,00zł
60,00zł
850,00zł
1 180,00zł
920,00zł
235,00zł
535,00zł
110,00zł
350,00zł
470,00zł
3 000,00zł
30,00zł
na zasadach określonych w niniejszej Specyfikacji oraz Ustawie Prawo Zamówień Publicznych
(Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z późn. zm.).
Wadium może być wniesione w następujących formach:
- pieniądzu,
- poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo –
kredytowej, z tym, że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym,
- gwarancjach bankowych,
- gwarancjach ubezpieczeniowych,
- poręczeniach udzielonych przez podmioty o których mowa w art. 6b ust.5 pkt. 2 ustawy
z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz.
U. z 2007 Nr 42, poz. 275).
W przypadku wniesienia wadium w formie gwarancji bankowych lub ubezpieczeniowych
oryginały tych dokumentów należy dołączyć do oferty, jeżeli do wypłaty gwarantowanej sumy
niezbędny jest oryginał dokumentu gwarancji. W pozostałych przypadkach Zamawiający wymaga
dołączenia do oferty kopii dokumentu gwarancji poświadczonego za zgodność z oryginałem przez
Wykonawcę.
11
Wpłaty wadium należy dokonać na konto Zespołu Opieki Zdrowotnej PKO O/ Świętochłowice nr
konta 58 1020 2368 0000 2302 0022 5185 z dopiskiem:
“Dostawa leków do Apteki Szpitalnej”
W przypadku wniesienia wadium w formie przelewu, środki na koncie Zamawiającego powinny
się znaleźć przed upływem terminu składania ofert, tj. przed godz. 10:00 do dnia 3 kwietnia 2012
r.
Zamawiający zwraca wadium wszystkim Wykonawcom niezwłocznie po wyborze oferty
najkorzystniejszej lub unieważnieniu postępowania, z wyjątkiem Wykonawcy, którego oferta
została wybrana jako najkorzystniejsza.
Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, Zamawiający zwraca wadium
niezwłocznie po zawarciu umowy sprawie w zamówienia publicznego.
Zamawiający zwraca niezwłocznie wadium na wniosek Wykonawcy, który wycofał ofertę przed
upływem terminu składania ofert.
Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez Wykonawcę, któremu zwrócono wadium
niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty lub unieważnieniu postępowania, jeżeli w
wyniku ostatecznego rozstrzygnięcia odwołania jego oferta została wybrana jako
najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie wskazanym przez Zamawiającego.
Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli Wykonawca, którego oferta została
wybrana:
- w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust 3 ustawy z dnia 29 stycznia
2004 r. Prawo zamówień publicznych ((Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z późn. zm.),
nie złożył dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust 1 ustawy z dnia 29
stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z późn.
zm.), lub pełnomocnictw, chyba że udowodni, że wynika to z przyczyn nie leżących po jego
stronie;
- odmówi podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w
ofercie;
- zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn
leżących po stronie Wykonawcy.
Rozdział 13. Język postępowania
Postępowanie jest prowadzone w języku polskim. Wszelkie dokumenty sporządzane w języku
obcym należy składać zgodnie z wymaganiami określonymi w Rozdziale 5 Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia.
Rozdział 14. Miejsce i termin składania ofert
Ofertę należy złożyć w siedzibie Zamawiającego- Zespół Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach,
ul. Chorzowska 38 – Sekcja Zaopatrzenia i Zamówień Publicznych- pok. nr 19 w terminie do 3
kwietnia 2012 r. do godz. 10:00 Wykonawca może przed upływem terminu składania ofert
zmienić lub wycofać ofertę.
Zamawiający niezwłocznie zwraca ofertę, która została złożona po terminie.
12
Rozdział 15. Miejsce i termin otwarcia ofert
Otwarcie ofert nastąpi dnia 3 kwietnia 2012r. o godz. 10.30 w siedzibie Zamawiającego - Zespół
Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach, ul. Chorzowska 38 – pok. nr 14
Podczas otwarcia ofert Zamawiający poda nazwy (firmy) oraz adresy Wykonawców, a także
informacje dotyczące ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków
płatności zawartych w ofertach.
Rozdział 16. Środki ochrony prawnej
Wykonawcy a także innemu podmiotowi przysługują środki ochrony prawnej jeżeli ma lub miał
interes w uzyskaniu zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez
Zamawiającego przepisów ustawy - zgodnie z zapisami Działu VI “Środki Ochrony Prawnej” (art.
179 – art. 198 g) ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r.,
Nr 113, poz. 759 j.t. z późn. zm.).
Odwołanie wnosi się do Prezesa Izby w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej
bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego
certyfikatu, w terminie określonym w art. 182 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień
publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z późn. zm.), przesyłając jego treść
Zamawiającemu celem zapoznania się Zamawiającego z jego treścią przed upływem terminu do
jego wniesienia i z zachowaniem pozostałych regulacji wyżej powołanych przepisów ustawy z
dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z
późn. zm.).
Rozdział 17. Kryteria wyboru oferty i ich znaczenie
Przy wyborze najkorzystniejszej oferty komisja przetargowa będzie kierować się następującymi
kryteriami:
Kryterium
Waga (%)
1. cena
60 %
1. okres kredytowania
40%
Oferty nieodrzucone oraz Wykonawców niewykluczonych Zamawiający będzie oceniał według
następujących kryteriów i wag:
Kryterium
2. cena brutto – 60%
Oferta o najniższej cenie otrzyma 60 pkt
Cena brutto najniższa wśród ofert
13
-------------------------------------------------------------- x 60 pkt.
Cena brutto badanej oferty
2. okres kredytowania – 40%
Oferta o najdłuższym okresie kredytowania otrzyma 40 pkt
Okres kredytowania badanej oferty
-------------------------------------------------------------- x 40 pkt.
Najdłuższy okres kredytowania
Zamawiający dokona wyboru oferty z najwyższą sumą punktów.
Rozdział 18. Oczywiste omyłki
Zamawiający poprawia w ofercie:
-oczywiste omyłki pisarskie,
-oczywiste omyłki rachunkowe, z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych
poprawek,
-inne omyłki polegające na niezgodności oferty ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia,
niepowodujące istotnych zmian w treści oferty,
niezwłocznie zawiadamiając o tym Wykonawcę, którego oferta została poprawiona.
Rozdział 19. Termin związania ofertą
Termin związania ofertą złożoną w przedmiotowym postępowaniu wynosi 60 dni.
Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin związania
ofertą, z tym, że Zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed upływem terminu
związania ofertą, zwrócić się do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu
o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 60 dni.
Rozdział 20. Formalności, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty
Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający jednocześnie zawiadamia
Wykonawców, którzy złożyli oferty, o:
1. wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę), albo imię i nazwisko, siedzibę
albo adres zamieszkania i adres wykonawcy, którego ofertę wybrano, uzasadnienie jej
wyboru oraz nazwy (firmy) albo imiona i nazwiska, siedziby albo miejsca zamieszkania i
adresy Wykonawców, którzy złożyli oferty, a także punktację przyznaną ofertom w każdym
kryterium oceny ofert i łączną punktację;
2. Wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, podając uzasadnienie faktyczne
i prawne;
3. Wykonawcach, którzy zostali wykluczeni z postępowania o udzielenie zamówienia, podając
uzasadnienie faktyczne i prawne;
4. terminie, określonym zgodnie z art. 94 ust. 1 lub 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo
Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z późn. zm.), po którego
upływie umowa w sprawie zamówienia publicznego może być zawarta.
14
Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zamieszcza informacje,
o których mowa wyżej w pkt 1, również na stronie internetowej Zamawiającego www.zoz.net.pl
oraz na tablicy ogłoszeń w siedzibie Zamawiającego.
Zamawiający zawiera umowę z Wykonawcą w sprawie zamówienia publicznego, z zastrzeżeniem
art. 183 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113,
poz. 759 z późn. zm.) w terminie nie krótszym niż 10 dni od dnia przesłania zawiadomienia o
wyborze oferty, jeżeli zawiadomienie o wyborze najkorzystniejszej oferty zostanie przesłane
Wykonawcy faksem, a każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdzi fakt ich
otrzymania. Jeżeli zawiadomienie o wyborze najkorzystniejszej oferty zostało przesłane w inny
sposób niż wyżej wymieniony Zamawiający zawiera umowę w sprawie zamówienia publicznego
w terminie 15 dni od dnia przesłania zawiadomienia, a każda ze stron na żądanie drugiej
niezwłocznie potwierdzi fakt ich otrzymania. Jeżeli w postępowaniu o udzielenie zamówienia
została złożona tylko jedna oferta, Zamawiający może zawrzeć umowę w sprawie zamówienia
publicznego przed upływem w/w terminów.
Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od zawarcia umowy w sprawie
zamówienia publicznego, Zamawiający na podstawie art. 94 ust. 3 Ustawy Prawo Zamówień
Publicznych wybiera ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert bez przeprowadzania ich
ponownej oceny, chyba że zachodzą przesłanki unieważnienia postępowania, o których mowa
w art. 93 ust. 1 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 z późn.
zm.).
Rozdział 21. Tryb udzielania wyjaśnień
Pani Jolanta Krowicka tel. 32/ 245 33 38, fax. 32/ 770 74 35, telefonicznie i faxem w zakresie
procedury przetargowej w godzinach od 12:00 do 14:00.
Pani Maria Walus tel. 32/ 245 50 98, fax. 32/ 770 74 35, telefonicznie i faxem w zakresie
przedmiotu zamówienia w godzinach od 12:00 do 14:00.
Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia. Zamawiający jest obowiązany udzielić wyjaśnień niezwłocznie, jednak
nie później niż na 6 dni przed upływem terminu składania ofert, pod warunkiem że wniosek o
wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wpłynął do Zamawiającego nie
później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert.
Jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wpłynął po
upływie terminu lub dotyczy udzielonych wyjaśnień, Zamawiający może udzielić wyjaśnień albo
pozostawić wniosek bez rozpoznania.
Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosków
o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami Zamawiający przekazuje Wykonawcom, którym przekazał
Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia, bez ujawnienia źródła zapytania, oraz zamieszcza
na stronie internetowej www.zoz.net.pl.
W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może przed upływem terminu składania ofert
zmienić treść Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Dokonaną zmianę Specyfikacji
Zamawiający przekazuje niezwłocznie wszystkim Wykonawcom, którym przekazano Specyfikację
Istotnych Warunków Zamówienia oraz zamieszcza na stronie internetowej www.zoz.net.pl.
Jeżeli zmiana treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia prowadzi do zmiany treści
ogłoszenia o zamówieniu, Zamawiający przekazuje Urzędowi Oficjalnych Publikacji Wspólnot
Europejskich ogłoszenie dodatkowych informacji, informacji o niekompletnej procedurze lub
sprostowania, drogą elektroniczną, zgodnie z formą i procedurami wskazanymi na stronie
15
internetowej określonej w dyrektywie.
Jeżeli w wyniku zmiany treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, nieprowadzącej do
zmiany treści ogłoszenia o zamówieniu jest niezbędny dodatkowy czas na wprowadzenie zmian w
ofertach, Zamawiający przedłuża termin składania ofert i informuje o tym Wykonawców, którym
przekazano Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia oraz zamieszcza informację na stronie
internetowej www.zoz.net.pl. Przepis art. 38 ust. 4a Ustawy Prawo zamówień Publicznych stosuje
się odpowiednio.
Świętochłowice, dnia ………………. 2012 r.
Sporządził:
Zatwierdził:
16
Załącznik nr 1
FORMULARZ OFERTOWY
P – 1 LEKI
Lp
Nazwa handlowa
Nazwa międzynarodowa
Postać
t.powl. doj.
Dawka
Ilość
op.
max.
30
4
1.
Ac. acetylosalicylicum
2.
Ac. ascorbicum
gutt.
0,1g/1ml
3.
Ac. ascorbicum
amp.
0,5g/5ml
4.
Ac. ascorbicum
draż.
0,2g
50
75
5.
Ac. ascorbicum + Rutosidum
0,1g+0,025g
125
130
6.
Ac. boricum
liq
1
50
7.
Ac. folicum
tabl.
0.005g
30
10
8.
Ac. folicum
tabl.
0.015g
30
85
9.
Ac. mefenamicum
tabl.
0,25g
30
5
10.
Acarbosum
tabl.
0,05g
30
5
11.
Acenocumarolum
tabl.
0,004g
60
15
12.
Aciclovirum
tabl.powl.
0,8g
30
15
13.
Aciclovirum
tabl
0.4g
30
5
14.
Aethylium chloratum
aer
70g
1
90
15.
Allantoinum
pulv
100g
1
15
16.
Allantoinum
ung
30g
1
30
17.
Allantoinum+Dexpanthenolum
ung
30g
1
6
18.
Alphacalcidolum
caps
1mcg
100
3
19.
amp.
20mcg s.sub.iv
10
1
20.
Alprostadilum+alfacyklodextranum
Alverinum citrate
kaps.
0.06g
20
20
21.
Amantadinum
tabl.powl.
0.1g
30
2
22.
Amantadinum
but.
0,2g / 500 ml
10
1
23.
Ambazonum
tabl.d/ss.
0,01g
20
5
24.
Ambroxoli h/ch
gutt
0.75%
1
20
25.
Ambroxoli h/ch
caps
retard 75mg
10
50
26.
Ambroxoli h/ch
sir.
15mg/5ml
120ml
1
45
27.
Ambroxoli h/ch
sir
30mg/5ml
120ml
1
30
28.
Ambroxoli h/ch
płyn d/inh
15mg/2ml
100ml
1
3
29.
Amitryptylinum
tabl.powl.
0,01g
60
18
30.
Amitryptylinum
tabl.powl.
0,025g
60
40
tabl. powl.
0,325g
W op.
3%
30ml
100g
50ml
1
5
10
110
Cena jedn. Cena jedn.
Netto
Brutto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
17
31.
Amphotericin B
32.
33.
Atropa belladonna
ext+papaverinum
B immunoglob.Gamma anty HBS
fiol.
0,05g iv
amp.
200j.m.
34.
Benserazidum , Levodopa
tabl.rozp.
0.125g
35.
tabl.
0.250g
100
8
36.
tabl.rozp.
0,0625g
100
5
37.
Benserazidum,Levodopa HBS
kaps.
0,125g
100
10
38.
Benzyl benzonate 10%
120g
1
30
39.
Biperydonum
amp.
0,005g/1ml
5
5
40.
Biperydonum
tabl
0.002g
50
20
41.
Bromhexinum h/ch
sir. sm.trusk.
2mg/5ml
120ml
1
15
42.
Bromhexinum h/ch
sir. sm.miętowy
4mg/5ml
120ml
1
10
43.
Bromhexinum h/ch
tabl
44.
Bupivacainum h/ch
amp.- op.zewn.jałowe
45.
Buspirone h/ch
tabl
46.
Buspirone h/ch
tabl
47.
Butyloscopol.,Metamizole n.
tabl.draz.
48.
Butyloscopolaminum
amp
49.
Butyloscopolaminum
draż.
50.
Butyloscopolaminum
supp
51.
Calcium dobesilas
52.
53.
Calcium glubion.+Calcium
lactobion.
Calcium gluconate
54.
Candesartanum cilexetilum
55.
supp.d/odb.
liq
2 ml
0.008g
1
2
10
100
1
35
100
6
40
40
5
100
0.005g
60
2
0.01g
60
2
0.01g
10
10
0.02g/1ml
10
45
30
10
0.01g
6
80
tabl
0.25g
30
4
sir
150ml bananowy
1
30
tabl.
0,045g
50
15
tabl.
0,008g
28
8
Candesartanum cilexetilum
tabl.
0,016g
28
5
56.
Captoprilum
tabl.
0,0125g
30
60
57.
Captoprilum
tabl.
0,025g
40
50
58.
Captoprilum
tabl.
0,05g
40
5
59.
Carbetocinum
amp.
100mcg / 1 ml
5
10
60.
Carbidopaminum, levodopaminum
tabl
50/200mg
100
1
61.
Carbo medicinalis
tabl
0.3g
20
80
62.
Carbocysteinum
sir
5%
120ml
1
5
63.
Cetrizinum
gutt.
1%
20ml
1
15
64.
Cetrizinum
tabl.powl.
0,01g
20
160
65.
Chlorchinaldinum
tdss
0.002g
20
12
66.
Chlorpromazinum
gutt.
40mg/g
67.
Chlorprothixenum
tabl powl
68.
Chlorprothixenum
69.
Chlortalidonum
70.
Cilazaprilum
0,5%
4ml
Ca
1
5
0,015g
50
45
tabl powl
0.05g
50
30
tabl.
0,05g
20
20
0,0005g
30
6
tabl.powl.
but. 10 g
18
71.
Cilazaprilum
tabl.powl.
0,001g
30
6
72.
Cilazaprilum
tabl.powl.
0,0025g
28
15
73.
Cilazaprilum
tabl.powl.
0,005g
28
10
74.
75.
Cinnrizinum
Cisapridum
tabl.
tabl.
0,025g
0,005g
50
30
30
10
76.
Cisapridum
tabl.
0,01g
30
5
77.
Clemastinum
tabl.
0,001g
30
35
78.
Clomipraminum
tabl powl
0.025g
30
35
79.
Clomipraminum SR
tabl. powl.
0,075g
20
100
80.
Clostridopeptidasum
ung
20g
1
4
81.
Clozapinum
tabl
0.025g
50
40
82.
Clozapinum
tabl.
0,1g
50
50
83.
Codeine phosph+sulfoguaic.
tabl.
10
130
84.
Colecalciferol
gutt
20 000j.m/ml
1
10
85.
Crotamiton
unq.
10%
1
15
86.
Cyproheptadini
tabl
0.004g
20
5
87.
Cyproheptadini
sir
100ml
1
5
88.
Czynik krzepnięcia VIIa (aktywow.)
fiol.
2,0mg (100Kj.m.)
1
1
89.
Dextranum 40 000
liq
10%
500ml
1
130
90.
Dextranum 70 000
liq
6%
500ml
91.
Dieta kompletna , o lekko słodkim
smaku,do leczenia żywieniowego drogą
przewodu pokarmowego
pulv.
92.
Dieta kompletna do żyw. dojelitowego,
bogatobiałkowa, zaw.białko kazeinowe i
serwatkowe(6,0g/100ml),
1,2kcal/1ml,kwasy tłuszczowe omega-3,
błonnik,bogatoresztkowa, o
osmolarności 345mOsm/l
93.
10ml
40g
1
10
430 g
1
10
liq.
1000 ml
1
80
Dieta przemysłowa, płynna, sterylna
(1,25kcal/1ml) zawierająca wyłącznie
tłuszcze LCT, o osmolarności
290mOsm/l
Dieta przemysłowa, płynna, sterylna
(1kcal/1ml) bezresztkowa, o
osmolarności 265 mOsm/l
liq.
1000 ml
1
15
liq.
1000 ml
1
15
95.
Dieta przemysłowa,
płynna,sterylna(1kcal/ml),normalizująca
glikemię, zawierająca sześć rodzajów
błonnika o osmolarności 300mOsm/l
liq.
1000ml
1
15
96.
Dieta przemysłowa,płynna, sterylna,
hiperkaloryczna (1,5kcal/1ml) o
osmolarności 385 mOsm/l
liq.
1000ml
1
25
97.
Digoxinum
tabl.
0,00025g
30
40
98.
Digoxinum
tabl.
0,0001g
30
45
99.
Digoxinum
amp.
0,0005/2ml
5
50
100.
Dihydroergotamine mesilate
gutt
0.002g/1ml
1
15
101.
Diltiazem hydrochloride
60
8
94.
tabl powl
0.06g
15g
19
102.
tabl p/uw
0,12g
30
10
103.
tabl p/uw
0.18g
30
6
104.
tabl.powl.
0,09g
30
4
105.
Doxepinum
caps
0.01g
30
40
106.
Doxepinum
107.
Dydrogesterone
108.
caps.
0,025g
30
200
tabl powl
0.01g
20
35
Escitalopram
tabl.
0,005g
28
2
109.
Escitalopram
tabl.
0,01g
28
10
110.
Escitalopram
tabl.
0,015g
28
10
111.
Etamsylatum
tabl.
0,25g
30
120
112.
Etamsylatum
amp.
0,125g/ml
2ml
5
8
113.
Etamsylatum
amp.
0,125g/ml
2ml
50
80
114.
Ethacridine lactate
tabl
0.1g
5
25
115.
Ethacridine lactate
liq
0.1%
100g
1
40
116.
Ethacridine lactate
liq.
0,1%
250g
1
30
117.
Ethacridine lactate
gel.
5mg/g 100g
1
10
118.
Famotidinum
tabl.
0,02g
20
8
119.
Famotidinum
tabl.
0,04g
20
8
120.
Fluconazolum
fl
2mg/1ml 50ml i.v
1
90
121.
Fluconazolum
sir
5mg/1ml 150ml
1
12
122.
Fluconazolum
caps
0.05g
7
40
123.
Fluconazolum
caps
0,1g
7
8
124.
Flunarizinum
tabl.
0,005g
30
50
125.
Flupentixol
draż.
0.0005g
50
3
126.
Flupentixol
draż.
0.003g
50
5
127.
Flupentixol decanoate
amp.
0,02g/1ml
1
8
128.
Fluticazone
aer
250mcg
1
12
129.
Formoterolum
aer
4.5mcq/d
60 d
1
4
130.
Formoterolum
aer
9mcg/d
60 d
1
4
131.
Furazidinum
tabl.
0,05g
30
280
132.
Furazolidonum
susp
17mg/5ml 160g
1
2
133.
Gancyclovir sodium
0,5g i.v.
1
15
134.
Gentamycin sulphate
amp.
0,04g/amp.
10
50
135.
136.
Gentamycin sulphate
Gliclazidum
amp.
tabl.
0,08g/amp.
0,08g
10
60
260
10
137.
Glipizidum
tabl p/uw
0.01g
30
4
138.
Glipizidum BP
tabl
0.005g
30
4
139.
Glucosum
subst.
1000g
1
5
140.
Glucosum
amp.
20%
10ml
10
35
141.
Glucosum
amp.
20%
10ml
50
5
inj.
60d
20
142.
Glucosum
amp.
40%
143.
Glucosum
subst.
50g torebka /pudełko
144.
Glucosum
subst.
75g torebka /pudełko
145.
146.
Glyceryl trinitr.
+Pentaerithr.tetranitr.
Glyceryl trinitrate
ung
20mg/g
30g
1
5
147.
Glyceryl trinitrate
aer
0.4mg/d
11g
1
15
148.
Haloperidolum
tabl.
0,001g
40
130
149.
Hydrogenii peroxydum
liq
3%
100g
1
320
150.
Hydrogenii peroxydum
liq
3%
1000g
1
30
151.
Ibuprofenum
susp.
100g
1
80
152.
Inosinum pranobex
tabl.
0,5g
50
5
153.
Insulinum aspartum
wkłady
300IU/3ml
5
15
154.
Insulinum aspartum+aspartum
protaminatum 30 PenFill
Insulinum aspartum+aspartum
protaminatum 50 PenFill
wkłady
300IU/3ml
5
12
wkłady
300IU/3ml
5
3
156.
Insulinum isophanum N
wkłady
300IU/3ml
5
4
157.
Insulinum isophanum PenFill
wkłady
300IU/3ml
5
2
158.
Insulinum neutralis R
wkłady
300IU/3ml
5
10
159.
Insulinum neutralis PenFill
wkłady
300IU/3ml
5
5
160.
Insulinum neutralis+isophanum
M30(30/70)
Insulinum neutralis+isophanum 30
PenFill
Insulinum neutralis+isophanum 50
PenFill
wkłady
300IU/3ml
5
3
wkłady
300IU/3ml
5
3
wkłady
300IU/3ml
5
3
30
35
5
155.
161.
162.
10 ml
tabl
10
85
1
130
1
150
20
15
163.
Isosorbidi mononitras
tabl p/uw
0.05g long ret.
164.
isosorbidi mononitras
tabl p/uw
0.075g long.ret.
30
165.
Jodide potasium
100mcg
100
2
166.
Kalii citrate+Kalii h/carbonas
782mg K+/3g
20
70
167.
Ketoconazolum
55
168.
Lactobacill.acidophilus forte
169.
tabl
sasz./bezcukrowy
tabl.
0,2g
10
pulv.fiol
fiol.
10
4
Lactobacillus acidophilus
pulv.amp
amp
50
45
170.
Lactobacillus plantarum
caps.
171.
Lactulosum
172.
173.
300
12
1
150
1000ml
1
30
0,025g
30
5
tabl
0.05g
30
15
Lamotrigine
tabl
0.1g
30
10
Lignocainum h/ch
aer.
10% 38g
1
40
177.
Lignocainum h/ch
fiol
2%
50ml
5
50
178.
Lignocainum h/ch
gel
2%
30g A
1
180
179.
Lignocainum h/ch
gel
2%
30g U
1
400
sir
150ml
Lactulosum
sir
Lamotrigine
tabl.
174.
Lamotrigine
175.
176.
21
180.
Loperamidum
181.
Macrogol
pulv. Sasz.
tabl.
0,002g
30
250
74g
50
182.
Macrogol
sir.koncentrat
13,125g/25ml
22
183.
Magnesii+Kalii /hydroaspartas
tabl.
184.
Magnesium sulfuricum
185.
Mebendazolum
186.
Mebeverinum
kaps.p/uw
187.
Mesalazinum
tabl.doj
188.
Methotrexate sodium
amp.
189.
Methotrexate sodium
190.
200ml
1
10
0,25g + 0,25g
75
120
amp
20%
10
180
tabl
0.1g
6
8
0.200g
30
10
0,5g
2g/10ml
100
3
0.05g/5ml
5
4
tabl
0,01g
50
4
Methyldopa
tabl
0.25g
50
45
191.
Methylprednisolonum
tabl.
0,004g
30
8
192.
Methylprednisolonum
tabl
0.016g
30
8
193.
Methylprednisolonum
fiol..
0,5g+rozp.8ml
1
20
194.
Metoprololum succinate
tabl. p/uw
0.025g
28
25
195.
tabl. p/uw.
0,05g
28
200
196.
amp.
1mg/1ml 5ml
5
18
197.
Midodrine h/ch.
tabl.
0.0025g
20
40
198.
Misoprostol
tabl.
0.0002g
30
1
199.
Moclobemide
tabl.powl.
0.15g
30
4
200.
Molsidominum
tabl.
0,002g
30
8
201.
Molsidominum
tabl.
0,004g
30
45
202.
Natamyc.,Hydrocort.,Neomyc.sulph.
ung
15g
203.
Natrii dihydrophosphas,Natrii
Hydrophosph.
liq.
14g+5g
204.
Neupogen
inj.
205.
Neupogen
inj.
206.
Nicethamidum
gutt
0,25g/ml
207.
Nifuroksazid
tabl powl
208.
Nifuroksazid
tabl powl
209.
Nitrendipinum
210.
Nitrendipinum
211.
1
15
1
1200
30mln/0,5ml
1
2
48mln/0,5ml
1
2
1
15
0.1g
24
100
0,2g
12
150
tabl.
0,01g
30
85
tabl
0.02g
30
65
Norfloxacin
tabl.powl.
0.4g
20
90
212.
Nystatinum
susp
2400000jm/24ml
1
80
213.
Nystatinum
tabl.doj
500000j.m.
16
20
214.
Nystatinum
tab.dopoch.
100000j.m.
10
50
215.
Olanzapinum
tabl powl
0,005g
30
20
216.
Olanzapinum
tabl powl
0,01g
30
55
217.
Oliwka do masażu wielowit.
liq
500ml
1
50
218.
Opipramol h/ch
draz
0.05g
20
60
219.
Ornithine aspartate
tabl
0,15g
40
95
150ml
15ml
22
220.
Ornithine aspartate
amp
0,5g/5ml
10
221.
Ornithine aspartate
amp.
5g/10ml
10
10
222.
Osłonki na głowicę do USG
Lust Nature
1
900
223.
Oxymethazolinum
gutt.pro nasi
0.01%
5ml
1
35
224.
Oxymethazolinum
gutt.pro nasi
0,025%
10ml
1
25
225.
Oxymethazolinum
gutt.pro nasi
0,05%
10 ml
1
10
226.
Oxytocinum
amp.
5j.m./ml
10
300
227.
Pancreatinum
kaps.
10 000j.
50
20
228.
Pancreatinum
kaps.
16 000j.
60
15
229.
Pancreatinum
kaps.
25 000j.
20
4
230.
Pancuronium bromidum
amp
0.004g/2ml
10
3
231.
Paracetamolum
tabl.
0.3g
20
15
232.
Paracetamolum
tabl.
0,5g
blistry
1000
8
233.
Paracetamolum
fl.
0,01g/ml
100ml
12
50
234.
Paracetamolum
fl.
0,1g/1ml
60ml
1
20
235.
Paracetamolum
supp.
0,050g
10
40
236.
Paracetamolum
supp.
0,125g
10
40
237.
Paracetamolum
supp.
0,250g
10
40
238.
Paracetamolum
supp.
0,500g
10
40
239.
Paracetamolum
zaw.
100g
1
100
240.
Paroxetinum
tabl
0.02g
30
2
241.
Pentaerythritol tetranitrate
tabl
0.1g
30
5
242.
Pentoxifyllinum
tabl.draż.
0,1g
60
2
243.
Pentoxifyllinum
tabl p/uw
0.6g
20
22
244.
Peptisorb pulvis(prep.złoż.)
pulv.sasz.
125g
4
8
245.
Phytomenandionum
tabl. draz.
0,01g
30
25
246.
Piperacillinum / Tazobatam
pulv. x 1 fiol. 50 ml
2,25g
1
120
247.
248.
Piperacillinum / Tazobatam
Policresulen
pulv.x 1 fiol.
liq 36%
4,5g
360mg/ml
12
1
6
8
249.
Potassium chloride ret.
250.
Povidone
251.
Prep. złoż. Alax
252.
Prep. złoż. Boldaloin
253.
Prep. złoż. Delacet
254.
Prep. złoż. Distreptaza
supp.
255.
Prep. złoż. Hemorectal
supp.
256.
Prep. złoż. Sudocrem
unq.
257.
Prep. złoż. Tormentiol
unq
258.
Prep. złoż. Urosept
259.
Prep. złoż. Venescin
kaps. p/uw
ung
0,6g
10% 20g
50g
20
100
75
1
150
tabl.draż.
20
80
tabl.
30
110
1
55
6
20
10
65
125g
1
25
20g
1
50
tabl.draż.
60
40
tabl.draż.
30
80
liq
100g
23
260.
Preparat wielowitaminowy
gutt
10ml
1
261.
Pridinolum
tabl
0.005g
50
5
262.
Progesteronum
tabl.dopoch.
0,05g
30
25
263.
Progesteronum
tabl.podj.
0,05g
30
20
264.
Propranololum
amp.
0,001g/ml
10
20
265.
Propranololum
tabl.
0,01g
50
70
266.
Propranololum
tabl.
0,04g
50
15
267.
Protamine sulphate
amp
0.05g/5ml
1
4
268.
Pyrantelum
0.25g
3
15
269.
Pyrantelum
zaw.
1
30
270.
Pyridostygminum brom.
tabl.pow.
0.06g
150
2
271.
Quetiapinum
tabl.pow.
0,1g
60
20
272.
Quetiapinum
tabl.pow.
0,2g
60
15
273.
Rivastigmine
kaps.
0,0015g
28
2
274.
Rivastigmine
kaps.
0,003g
56
1
275.
Rivastigmine
kaps.
0.0045g
56
1
276.
Rocuronium brom.
fiol
0.05g/5ml
5
2
277.
Rocuronium brom.
fiol
0.1g/10ml
5
2
278.
Salbutamolum
liq
2.5mg/2.5ml
20
45
279.
Salbutamolum
liq
5mg/2.5ml
20
6
280.
Salbutamolum
tabl.
0,002g
30
12
281.
Salbutamolum
tabl.
0,004g
282.
Salmeterol
aer.
25mcg/d
283.
Sertraline
tabl powl
284.
Sertraline
tabl powl
285.
Silybum marianum extr.
draż.
286.
Smecta
287.
Solcoseryl opht.
288.
Streptase
289.
Sulfaguajacolum
290.
Sulfathiazole silver
krem
2%
40g
291.
Sulfathiazole silver
krem
2%
400g
292.
Suppositoria glycerini
supp
1g
10
80
293.
Suppositoria glycerini
supp
2g
10
100
294.
Suxamethonium chloride
amp.
0.2g
10
90
295.
Telmisartanum
tabl.
0,08g
28
3
296.
Terlipresin
amp
200mcg/2ml
5
20
297.
Test paskowy CONTOUR TS
test pask.
50
300
298.
Test paskowy OPTIUM XIDO
test pask.
50
250
299.
Test ureazowy HELICOBACTER
test
1
450
tabl
fl.
0,25g/5ml
15ml
6
25
6
1
30
0,05g
28
12
0,1g
30
12
0,07g
30
30
saszetki
30
45
5g
1
10
fiol
1,5mln j.m.
1
2
sir
125g
1
5
1
100
1
65
pulv. Sasz.
gel opht.
120d
24
300.
Tetanus immunoglobulin
a-strz.
250j.m./ml
1
301.
Tetanus toxoid
amp.
40j.m./0,5ml
5
7
302.
Tetrabonatum sodium
liq
10g
1
140
303.
Theophylline long
kaps.zm/uw
0,2g
30
15
304.
Theophylline long
kaps.zm/uw
0,3g
30
15
305.
Theophylline retard
tabl.powl. p/uw
0.25g
30
5
306.
Theophylline retard
tabl.powl.
0.15g
50
20
307.
Theophylline retard
tabl.powl.
0.3g
50
30
308.
Thiethylperazine
tabl.powl.
0.0065g
50
8
309.
Thiethylperazine
supp
0.0065g
6
45
310.
Thiethylperazine
311.
Ticlopidinum hydrochloricum
312.
Timonacic
313.
Tolperisonum
314.
Tolperisonum forte
315.
Trombinum
pulv. i rozp. d/sporz.r-ru
d/stos.miejscowego – fiol.
316.
Trombinum
pulv.
317.
Valproate natr.
sir
318.
Venlafaxinum
319.
320.
inj
35
0.0065g/1ml
5
5
tabl.
0.25g
60
50
tabl
0,1g
100
15
0,1g/ml
5
15
0.15g forte
30
70
400j.m.
5
2
10 000j NIH
2
1
0,3g/5ml 250 ml
1
4
tabl.p/uw.
0,075g
28
50
Venlaflaxinum
kaps o p/uw
0.15g
28
25
Verapamilum
tabl.powl. p/uw
0.12g
40
4
321.
Verapamilum
tabl.powl. p/uw
0.24g
20
4
322.
Verapamilum
tabl. powl.
0,04g
20
50
323.
Verapamilum
tabl. powl.
0,08g
20
15
324.
Verapamilum
tabl. powl.
0,12g
20
10
325.
Vinpocetinum
amp.
0.01g/2ml
10
160
326.
Vinpocetinum
tabl
0,005g
100
200
327.
Vitaminum F
ung
30g
328.
Xylomethazolinum
gutt.
0,1%
329.
Xylomethazolinum
gutt.
330.
Zinc oxide, Talc, Menthol
331.
Zolpiclone
332.
amp.
tabl powl
1
20
10g
1
110
0.05% 10g
1
20
100g
1
15
tabl powl
0.0075g
20
45
Zuclopenthixolum
tabl powl
0.01g
100
5
333.
Zuclopenthixolum
tabl powl
0.025g
100
18
334.
Zuclopenthixolum
amp
0.05g/1ml
5
25
335.
Zuclopenthixolum
amp
0.2g/1ml i.m.
10
15
liq.
Wartość netto :
Wartość
brutto :
25
Treść oświadczenia Wykonawcy:
1.Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (Załącznik nr 2 do SIWZ) wzór umowy został przez nas
zaakceptowany i zobowiązujemy się – w przypadku wyboru naszej oferty- do zawarcia umowy o niniejszej treści w miejscu i terminie
wyznaczonym przez Zamawiającego.
2.Oświadczamy, że nasza Firma spełnia wszystkie warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w tym zawarte w art. 22
ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z późn. zm.) dotyczące: posiadania
uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; posiadania wiedzy i
doświadczenia; dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia; sytuacji
ekonomicznej i finansowej.
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu I:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu I:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Termin płatności faktur 30 dni od daty wystawienia faktury + okres kredytowania ………….. (min. 30 dni)
.............................................................
Miejscowość, data
(podpis osoby upoważnionej)
P - 2 LEKI
Lp
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
W op.
Ilość op.
max.
1.
Ac. ursodeoxycholicum
kaps. lub tabl.
0,25g
100
4
2.
Acebutololum
tabl.powl.
0,2g
30
4
3.
Acebutololum
tabl.powl.
0,4g
30
4
4.
Acetazolamidum
tabl.
0,25g
30
4
5.
Acetylocysteinum
sasz.
200mg/5g
20
10
6.
Acetylosalicyl lizinum +
metoclopramidum
sasz.
1,66g/10mg
6
2
7.
Albendazole
0,1g/5ml
20ml
1
5
8.
Albumin human
amp.
20%
10ml
1
50
9.
Albumin human
fl.
20%
50ml
1
20
zaw.doust.
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.
Brutto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
26
10.
Albumin human
fl.
20%
1
20
11.
Allopurinol
draż.
0,1g
100ml
50
50
12.
Allopurinol
draż.
0,3g
30
35
13.
Amino acids
liq.
6%
14.
Atorvastatinum
15.
Atropinum sulfuricum
16.
17.
Barium sulfuricum
Benzaprilum
susp.
tabl.powl.
1g/ml
0,005g
18.
Benzaprilum
tabl.powl.
19.
Betahistinum
tabl.
20.
Betahistinum
21.
Bethamethazone diprop.+
bethamethazone sodium phosph.
22.
Bisacodylum
23.
24.
Bisoprololum fumarate
Budesonidum
25.
Budesonidum
kaps.
26.
Budesonidum
poj.
0.125mg/ml
2ml
20
7
27.
Budesonidum
poj.
0,25mg/ml
2ml
20
12
28.
Budesonidum
poj.
0,5mg/ml
2ml
20
8
29.
Buflomedilum
tabl.powl.
0,15g
20
2
30.
Buflomedilum
tabl.powl.
0,3g
20
2
31.
Buprenorphinum
TTS plastry
20mg/1 pla.
5
2
32.
Buprenorphinum
TTS plastry
30mg/1 pla.
5
2
33.
Buprenorphinum
40mg/1 pla.
34.
Calcii lactogluconas + Calcii gluconas
TTS plastry
tabl. mus.
5
16
2
165
35.
Calcium carbonate
kaps.
0,5g
30
3
36.
Calcium carbonate
kaps.
0,5g
200
2
37.
Calcium carbonate
kaps.
1g
100
20
38.
Calcium glubionate
10
180
39.
Carbamazepinum
tabl.lub tabl.p/uw
0,2g
50
80
40.
Carbamazepinum
tabl.lub tabl.p/uw
0,3g ret.
50
10
41.
Carbamazepinum
tabl.lub tabl.p/uw
0,4g ret.
30
16
42.
Carbamazepinum
tabl.lub tabl.p/uw
0,6g
50
4
43.
Carbamazepinum
sir.
20mg/ml
44.
Carvedilolum
tabl.
45.
Carvedilolum
46.
Carvedilolum
47.
1
30
0,02g
30
130
0,00025g
20
75
1
28
90
5
0,01g
28
18
0,008g
30
25
tabl.
0,016g
60
10
amp.
0,007g/ml
5
35
0,005g
30
25
0,0025g
200mcg/d
30
1
60
30
60
25
tabl.powl.
tabl.
tabl.doj.
tabl.powl.
aer.
amp. iv.
100ml
200g
200 d.
400mcg
9mg Ca/1ml
5ml
250ml
1
5
3,125mg
30
15
tabl.
6,25mg
30
120
tabl.
0,0125g
30
45
Carvedilolum
tabl.
0,025g
30
45
48.
Cefaclor
kaps.
0,5g
15
5
49.
Cefalexinum
susp.
0,25g/5ml
1
10
60ml
27
50.
Cetylpyridinum
tabl
d/ss b/cukru
24
15
51.
Chloramphenicol
ung
1%
5g
1
80
52.
Chloramphenicol
ung
2%
5g
1
60
53.
54.
Chlorquinaldolum, Metronidazolum
Chlortetracyclinum
10
1
15
15
55.
Citalopramum
28
150
56.
Clarithromycinum
1
10
57.
58.
Clemastinum
Clonidinum
59.
60.
tabl.dop.
ung.
tabl. powl.
gran.zaw.d/us.
0,1g+0,25g
3% 10g
0,02g
0,25g/5ml
60ml
sir.
tabl.
0,01g/100ml
0,075mg
1
50
25
10
Co-Trimoxazole
tabl
0,96g
10
200
61.
Co-Trimoxazole
Cocarboxylase
susp
amp.
100ml
0,05g/2ml
1
5
10
80
62.
Dalteparin sodium
amp.strz.
2500j.m.
0,2ml
10
50
63.
Dalteparin sodium
amp.strz.
5000j.m.
0,2ml
10
400
64.
Dalteparin sodium
amp.strz.
7500j.m.
0,3ml
10
200
65.
Dexamethasone
tabl.
0,5mg
20
10
66.
Dexamethasone
tabl.
0,001g
20
130
67.
amp
0.004g/1ml
10
260
amp
0.008g/2ml
10
100
69.
Dexamethasone sodium
phosphate
Dexamethasone sodium
phosphate
Dexketoprofenum
0,025g
30
4
70.
Diclofenac sodium
0,15g ret
10
5
71.
Diclofenac sodium + Lidocainum
0,075g/2ml
3
250
72.
Dimeticonum
kaps.
0,05g
100
120
73.
Dimetindenum maleate
gutt.
1mg/ml
74.
Dimetindenum maleate
gel.
75.
76.
Diosminum
Diphenoxylati h/ch+Atropini sulf.
77.
Donepezilum
78.
Donepezilum
79.
Ergotaminum tartaricum
80.
82.
Ergotaminum
tartaricum+coffeinum
Erythromycinum opht.
Estradiolum
83.
Fenofibratum
84.
Fenoterol hydrobrom.+ ipratropinum
brom.
Fenoterol hydrobrom.+ ipratropinum
brom.
68.
81.
85.
tabl.powl.
tabl.zm/uw.
inj.
1
5
30g
1
10
0,5g
2,5mg+25mcg
30
20
80
4
tabl.powl.
0,005g
28
40
tabl.powl.
0,01g
28
20
tabl. draż.
0,001g
20
5
0,5mg/25mg
12
2
1
28
35
2
tabl.powl.
tabl.
draż.
ung
tabl.powl.
0,5%
0,002g
kaps.
0,267g
20ml
3,5g
30
15
sol.d/inh.
inhal.
20Ml
1
100
aer.
10ml
200 d.
1
10
86.
Fenoterol hydrobromide
amp.
50mcg/ml
87.
tabl.
0,005g
88.
aer.
10ml
10ml
200 d.
15
35
100
10
1
10
28
89.
Ferrous gluconate
90.
Ferrous sulph., Ac.Ascorb., Ac. Folicum.
91.
Ferrous sulph., Ac.Ascorbicum
92.
Fibrynolysin (human)
93.
Fludrocortisonum aceticum
94.
Flumazenilum
95.
Fluoxetinum
tabl.
0,01g
96.
Fluoxetinum
kaps./tabl
97.
Gabapentin
kaps.tw.
98.
Gabapentin
99.
Gabapentin
100.
Galantaminum hydrobromidum
101.
102.
103.
Glycerolum
104.
Glyceryl tinitrate
amp.
10mg/5ml
105.
Glyceryl tinitrate
amp.
1mg/1ml
106.
Gutte mentholi
gutt.
35g
107.
Gutte Waleriani
gutt.
108.
Hydrochlorothiazidum
109.
draż.
tabl.zm./uw
tabl.powl.
ung.
ung.opht.
R-r d/wstrz. Amp.
23,2mg Fe II
80mg Fe II
50
30
4
25
100mg Fe II/60mg
50
125
25g
1
3
1
10
0.1%
3g
0,1mg/ml
5ml
5
4
28
60
0.02g
30
40
0,1g
100
10
kaps.tw.
0,3g
100
10
kaps.tw.
0,4g
100
2
amp.
0,0025g/1ml
10
18
Galantaminum hydrobromidum
amp.
0,005g/1ml
10
26
Glucagen hypokit
amp.
0,001g
1
2
liq.
1
5
50
20
10
30
1
4
35g
1
4
tabl
0,0125g
30
6
Hydrochlorothiazidum
tabl
0,025g
30
6
110.
Hydrocortisonum
tabl
0.02g
20
45
111.
Hydrocortisonum
amp
0.025g+2ml rozp.
5
55
112.
Hydrocortisonum
amp
0.1g+2ml rozp.
5
650
113.
Hydrocortisonum acetatum
krem
1%
15g
1
75
114.
Hydrocortisonum butyratum
krem
0,1%
15g
1
20
115.
Hydrocortisonum butyratum
ung.
0,1%
15g
1
15
116.
Hydroxyzinum
draż./tabl.powl.
0,01g
30
180
117.
Hydroxyzinum
draż./tabl.powl.
0,025g
30
440
118.
Hydroxyzinum
sir.
250ml
1
25
119.
Hydroxyzinum
amp.
0,1g/2ml
5
60
120.
Hymecromonum
tabl.
0,2g
50
5
121.
122.
Imipenem
Influenza vaccine
fiol.
a-strz.
0,5g i.v.
0,5ml
10
1
40
60
123.
Ipratropinum bromidum
liq.
d/inh
124.
Ipratropinum bromidum
aer.
125.
Iprazochromum
tabl.
20mcg/daw.
10ml
0,0025g
126.
Jecoris aselli oil
ung.
20g
1
4
127.
Jodum
10g r-r spir.
1
20
128.
Kalium chloratum
20
40
liq.
amp.
86%
15%
1000g
10ml
20ml
200d.
20ml
1
15
1
100
60
2
29
129.
Kalium chloratum
amp.
15%
130.
Kelicardina prep. złoż.
gutt.
40g
10ml
1
4
131.
Lacidipine
tabl.powl.
0,004g
28
20
132.
Lanzoprazole
caps.
0,03g
14
10
133.
Levetiracetamum
tabl.powl.
0,25g
50
2
134.
Levetiracetamum
tabl.powl.
0,5g
50
2
135.
Levomepromazinum
amp.
0,025g/1ml
10
45
136.
Levomepromazinum
t.pow.
0,025g
50
110
137.
Levothyroxine sodium
tabl.
25mcg
100
40
138.
tabl
50mcg
100
25
139.
tabl
75mcg
100
10
140.
tabl
100mcg
100
35
141.
142.
Loratadine
tabl
tabl.
150mcg
0,01g
100
60
10
10
143.
Meloxicam
tabl.
0,0075g
20
5
144.
Meloxicam
tabl.
0,015g
30
5
145.
Meropenem
fiol.
1g
10
4
146.
147.
Meropenem
Metforminum
fiol.
tabl.powl.
0,5g
0,5g
10
30
25
90
148.
Metforminum
tabl.powl.
0,85g
30
50
149.
Metforminum
tabl.powl.
1g
30
12
150.
Metforminum XR
tabl.powl.p/uw.
0,5g
30
50
151.
Metforminum XR
tabl.powl.p/uw.
0,75g
30
20
152.
Methyl valerate
gutt.
60% 5g
1
8
153.
Methyl valerate
tabl.d/ss
0,06g
10
6
154.
Methylrosanilinum chloride
1
15
155.
Methylrosanilinum chloride
156.
Metronidazolum
157.
Mianserinum
158.
sol.
2% r-r wodny
20ml
sol.
2% r-r spir.
20ml
20
280
1
50
1g
10
10
tabl.powl.
0,01g
30
40
Mianserinum
tabl.powl.
0,06g
30
25
159.
Mianserinum
tabl.powl.
0,03g
30
80
160.
161.
Miconazoli nitras
Naproxenum
tabl.dop.
tabl.
0,1g
0,25g
15
50
10
10
162.
Naproxenum
tabl.
0,5g
45
4
163.
Nefopamum
tabl.powl.
0,03g
20
5
164.
Neomycinum sulfate
ung.opht.
0,5%
1
140
165.
Neostigmini methylsulfas
amp.
0,0005g/1ml
10
150
166.
Netilmycin sulfate
amp.
0,05g/2ml
1
35
167.
Netilmycin sulfate
Nicergolinum
amp.
tabl.
0,2g/2ml
0,01g
1
30
130
20
168.
supp.
3g
30
169.
Nicotinamidum
tabl.
0,2g
20
20
170.
Ofloxacinum
gutt.opht.
0,3%
5ml
1
40
171.
Ofloxacinum
ung.opht.
0,3%
3g
1
4
172.
Oxcarbazepinum
tabl.powl.
0,3g
50
10
173.
Oxcarbazepinum
tabl.powl.
0,6g
50
10
174.
Oxytetracycl., Hydrocort. acet.
ung.opht.
10+10 (mg)
3g
1
15
175.
Oxytetracycl., Hydrocort. acet.
ung
30+10 (mg)
10g
1
130
176.
Paraffinum
liq.
800g
1
20
177.
Perazinum dimaleate
tabl.
0,025g
20
320
178.
Perazinum dimaleate
tabl.
0,1g
30
500
179.
Phenytoinum
tabl.
0,1g
60
5
180.
Phenytoinum natr.
amp.
0,25g/5ml
5
2
181.
Piracetamum
kaps.lub tabl.powl.
0,4g
60
10
182.
Piracetamum
sasz.
2,4g
30
150
183.
Piracetamum
liq.
20%
1
20
184.
Prednisonum
tabl
0,001g
20
10
185.
Prednisonum
tabl
0.005g
100
40
186.
Prednisonum
tabl
0.01g
20
50
187.
Prednisonum
tabl
0.02g
20
50
188.
Prep. Złoż. Atecortin
susp.
5ml
1
30
189.
Prep. Złoż. Cardiol C
gutt.
40g
1
4
190.
Prep. Złoż. Krople żołądkowe
gutt.
35g T
1
10
191.
Prep. Złoż. Wit.B
draż.
witaminy z gr.B
50
130
192.
Promazinum
draz
0.025g
60
40
193.
Promazinum
draz
0.05g
60
40
194.
Promazinum
draz
0.1g
60
45
195.
Promethazinum
draż.
0,01g
20
10
196.
Promethazinum
draż.
0,025g
20
20
197.
Promethazinum
sir.
150ml
1
10
198.
Propafenonum
amp.
0,07g/20ml
5
4
199.
Propylothiouracyl
tabl.
0,05g
20
4
200.
Proxymetacaine
gutt.
0,5%
1
25
201.
Pyridoxine
amp.
0,05g/2ml
5
12
202.
Pyridoxine
tabl.
0,05g
50
90
203.
Quinapril
tabl.powl.
0,005g
30
8
204.
Quinapril
tabl.powl.
0,01g
30
12
205.
Quinapril
tabl.powl.
206.
Ranitidinum
207.
208.
150ml
15ml
0,02g
30
12
amp.
0,05g/2ml
5
5
Retinoli
liq.
50 000 j/ml
Retinoli
ung.
25g ochronna
10ml
1
4
1
65
31
209.
Ribolflavin
draż.
210.
Rifaxymine
kaps.lub tabl.powl.
211.
Risperidone
212.
Risperidone
213.
214.
215.
Rosuvastatinum
216.
Selegilinum
Simeticonum
217.
0,003g
50
10
0,2g
12
100
t.pow.
0,001g
20
40
t.pow.
0,002g
20
100
Risperidone
t.pow.
0,003g
20
50
Risperidone
t.pow.
0,004g
20
105
tabl.
0,010g
28
120
0,005g
40mg/ml
but.50ml
60
1
10
30
1000ml
tabl.powl.
gutt.
218.
Spir. Etylowy skaż. Habitanem
0,5%
liq.
0,5%
1
30
219.
Spir. Kamforowy
liq.
800g
1
10
220.
Spir. Salicylowy
liq.
100g
1
10
221.
Spir. Salicylowy
liq.
800g
1
5
222.
Spironolactonum
tabl.
0,025g
100
45
223.
Spironolactonum
kaps.
0,05g
30
45
224.
Spironolactonum
tabl.powl.
0,1g
20
160
225.
Sucralfate
tabl.
1g
50
2
226.
Sucralfate
susp.
1g/5ml
227.
Sulfasalazinum
tabl.powl.
228.
Sulfasalazinum EN
tabl.powl.
229.
Sulodexide
amp.
230.
Sulpiride
231.
232.
1
2
0,5g
50
10
0,5g
100
12
600 LSU/2ml
10
2
caps.
0,05g
24
25
Sulpiride
caps.
0,1g
24
25
233.
Sultamicillin
Talcum
tabl.
pulv.
0,375g
1000g
12
1
10
3
234.
Theophyllinum
amp.d/wstrz./inf.
5
40
235.
Thiamazolum
tabl.powl.
0,005g
50
10
236.
Thiamazolum
tabl.powl.
0,01g
50
10
237.
Thiamazolum
tabl.powl.
0,02g
50
10
238.
Thiamine
tabl.
0,003g
50
35
239.
Thiamine
tabl.
0,025g
50
200
240.
Tinidazolum
tabl.powl.
4
5
241.
Tocoferolum
gutt.
1
6
242.
Tolperisonum
tabl.powl.
0,05g
90
4
243.
Topiramatum
tabl.powl.
0,05g
28
2
244.
Topiramatum
tabl.powl.
0,1g
28
1
245.
Torasemidum
tabl.
0,005g
30
5
246.
Torasemidum
tabl.
0,01g
30
15
247.
Tramadol + Paracetamol
tabl.
37,5mg + 325mg
20
20
248.
Trandolaprilum
caps
0,002g
28
5
0,02g/1ml
250ml
10ml
0,5g
0,3g/ml
10ml
32
249.
Trandolaprilum
caps
0,0005g
28
5
250.
Trimebutin maleate
susp.
250ml
1
2
251.
Trimebutin maleate
tabl.powl.
0,1g
60
5
252.
Troxerutinum
caps.
0,2g
64
2
253.
Tuberculin
254.
Urapidil
255.
256.
257.
fiol.
2TU/0,1ml
amp.
0,025g/5ml
Vaccinum Hepatitis B
a-strz./fiol.
Valsartanum
tabl.powl.
Vaselinum album
258.
259.
260.
1,5ml
10
1
5
60
20mcg/1ml
1
50
0,16g
28
5
ung
1000g
1
10
Vecuronium bromidum
amp.
0,004g + 1ml rozp.
50
10
Vecuronium bromidum
amp.
0,01g
10
12
261.
Warfarinum
Zincum oxydatum
tabl.
pasta
0,005g
25%
100
1
15
6
262.
Zincum oxydatum
ung.
20g
1
3
1kg
Wartość
netto :
Wartość brutto
:
1. Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (Załącznik nr 2 do SIWZ) wzór umowy
został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się – w przypadku wyboru naszej oferty- do zawarcia umowy o
niniejszej treści w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
2. Oświadczamy, że nasza Firma spełnia wszystkie warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w
tym zawarte w art. 22 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113,
poz. 759 j.t. z późn. zm.) dotyczące: posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli
przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; posiadania wiedzy i doświadczenia; dysponowania odpowiednim
potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia; sytuacji ekonomicznej i finansowej.
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu II:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu II:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
33
.............................................................
Miejscowość, data
P - 3 LEKI
Lp
Nazwa handlowa
W op.
Ilość op.
max.
0,6g
20
100
0,25%
5
6
tabl.
1g
6
15
gel
1%
1
260
Postać
t.mus.
Dawka
1.
Acetylcysteinum
2.
Aciclovirum
3.
Aluminium acetotartrate
4.
Aluminium acetotartrate
5.
Ambroxoli h/ch
amp.
0,015g
10
6
6.
Bromocriptinum mesylate
tabl.
0,0025g
30
10
7.
tabl.
25/100 (mg)
100
3
8.
tabl.
25/250 (mg)
100
3
9.
Clindamycin
amp.
0,3g / 2ml
5
30
10.
Clindamycin
amp.
0,6g / 4ml
5
80
11.
Clindamycin
caps.
0,3g
16
75
12.
Diclofenacum sodium
kaps.zm/uw.
0,075g
20
50
13.
Diclofenacum sodium
tabl.powl.doj.
0,05g
30
55
14.
Diclofenacum sodium
tabl.p/uw
0.1g
20
15
15.
Dobutaminum h/ch
amp.lub fiol.
0.25g / 5ml
5
15
16.
Ferric hydroxide polymaltose complex
amp.
0,1g / 2ml
50
20
17.
sir.
15
18.
tabl.
0,05g Fe/5ml
but.100ml
0,1g
1
30
6
inj.
75g
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
34
19.
Glimepirydum
tabl.
0,001g
30
5
20.
Glimepirydum
tabl.
0,002g
30
30
21.
Glimepirydum
tabl.
0,003g
30
25
22.
Glimepirydum
tabl.
0,004g
30
20
23.
Ketoprofenum
caps.
0,05g
24
240
24.
Ketoprofenum
caps.
0,15g
30
30
25.
Ketoprofenum
tabl.
0,1g
30
190
26.
Ketoprofenum
amp. im /iv
0,1g / 2ml
10
700
27.
Lisinopril
tabl.
0,005g
30
10
28.
Lisinopril
tabl.
0,01g
30
30
29.
Lisinopril
tabl.
0,02g
30
40
30.
Metildigoxinum
tabl.
0,0001g
30
15
31.
Pefloxacin
tabl.
0,4g
10
6
32.
Thiopentalum
fiol.
0,5g
25
50
33.
Vancomycin
fiol.
0,5g
1
120
34.
Vancomycin
fiol.
1g
1
90
35.
Zolpidem
tabl.
0,01g
20
8
Wartość netto
Wartość
brutto
2. Oświadczamy, że nasza Firma spełnia wszystkie warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia,
w tym zawarte w art. 22 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr
113, poz. 759 j.t. z późn. zm.) dotyczące: posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub
czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; posiadania wiedzy i doświadczenia;
dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia; sytuacji
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu III:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu III:.......................................................................................................................................... złotych brutto
35
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................
Miejscowość, data
P - 4 LEKI
Lp
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
W op.
Ilość op.
max.
1.
Ac. Acetylosalicylicum
tabl. powl.
0,075g
60
40
2.
tab.doj.
0,15g
60
40
3.
tab.doj.
0,5g
20
20
4.
tabl.
0,3g
20
90
5.
6.
Ac. Ascorb., Rutoside, Salicylamid
Amikacin sulphate
draż.
fiol.
0,1g+0,005g+0,3g
1,0g
20
1
40
280
7.
Amikacin sulphate
amp.
0,5g/2ml
1
550
8.
Amikacin sulphate
amp.
0,25g/2ml
1
550
9.
Amikacin sulphate
gutt.opht.
0,3%
10.
Aqua pro injectione
amp.
11.
Baclofenum
12.
Baclofenum
13.
Cefuroximum
tabl.powl. lub tabl.draż.
14.
Cefuroximum
15.
Cefuroximum
16.
17.
Cefuroximum *
Ciprofloxacinum
18.
19.
5ml
1
8
10ml
100
20
tabl.
0,01g
50
25
tabl.
0,025g
50
18
0,5g
10
80
fiol.
1,5g
1
6000
fiol.
0,75g
1
300
fiol. *
tabl.powl.
0,25g *
0,25g
1
10
50
40
Ciprofloxacinum
tabl.powl.
0,5g
10
380
Ciprofloxacinum
fl. r-r d/infuzji
2mg/ml
100ml
1
200
20.
Ciprofloxacinum
fl. r-r d/infuzji
2mg/ml
200ml
1
200
21.
Enalapril maleatum
tabl.
0,005g
30
90
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
36
22.
Enalapril maleatum
tabl.
0,01g
60
23.
Enalapril maleatum
tabl.
0,02g
60
8
24.
Formoterolum
pulv.
0,012mg
60
30
25.
Furosemidum
tabl.
0,04g
30
140
26.
Furosemidum
amp.
0,02g/2ml
5
70
27.
Furosemidum
amp.
0,02g/2ml
50
210
28.
Hydrochlorothiazide+ amiloridi
tabl.
0,0275g
50
5
29.
Hydrochlorothiazide+ amiloridi
tabl.
0,055g
50
20
30.
31.
Ibuprofenum
Indapamidum
tabl.
0.2g
0,0025g
60
20
130
20
32.
Metamizole sodum
amp.
1g/2ml
5
60
33.
Metamizole sodum
amp.
2,5g/5ml
5
900
34.
Metamizole sodum
tabl.
0,5g
6
500
35.
Metoclopramidum h/ch
amp.
0,01g/2ml
5
450
36.
Metoclopramidum h/ch
tabl.
0,01g
50
80
37.
Metoprololum tartate
tabl.
0,05g
30
250
38.
Metoprololum tartate
tabl.
0,1g
30
10
39.
Metronidazolum
amp.
0,1g/20ml
10
4
40.
Metronidazolum
fl.
0,5g/100ml
1
4400
41.
Metronidazolum
tabl.
0,25g
20
210
42.
Metronidazolum
tabl.dop.
0,5g
43.
Natrium bicarbonicum
amp.
8,4%
44.
Natrium chloratum
amp. (poliet.)
45.
Natrium chloratum
amp. (poliet.)
46.
Natrium chloratum
47.
48.
49.
Piracetamum
amp.
0,2g/1ml
50.
Piracetamum
amp.
0,2g/1ml
51.
Piracetamum
fl. szkl.
52.
Piracetamum
53.
Piracetamum
54.
55.
56.
Ranitidinum
57.
Simvastatinum
tabl.powl.lub tabl.draż.
90
10
40
20ml
10
100
9mg/ml
5ml
100
200
9mg/ml
10ml
100
600
amp. (poliet.)
10%
10ml
100
45
Pentoxifyllinum
amp.
0,3g
15ml
10
25
Pentoxifyllinum
tabl.lub tabl.powl.o p/uw
0,4g
20
100
5ml
12
5
15ml
4
8
12g/60ml
1
110
tabl.
0,8g
60
25
tabl.
1,2g
60
260
Propafenonum h/ch
tabl.
0,15g
20
60
Propafenonum h/ch
tabl.
0,3g
20
5
1
500
28
110
fl.
0,05%
tabl.powl.
0,02g
100ml
37
58.
59.
Sulfacetamidum natrium
Timololum
gutt.
gutt.
10%
5mg/ml
0,5ml
5ml
12
1
40
5
60.
Tramadolum
gutt.
0,1g/ml
10ml
1
5
61.
Tramadolum
gutt.
0,1g/ml
96ml
1
4
62.
Tramadolum
amp.
0,05g/ml
5
400
63.
Tramadolum
amp.
0,1g/2ml
5
800
64.
Tramadolum
kaps.
0,05g
20
90
65.
Tramadolum
tabl.powl.
100mg
10
10
66.
Tramadolum
tabl.
0,1g
30
30
Wartość
netto:
Wartość brutto:
* - Zamawiający wymaga, aby lek miał wskazania do stosowania od 1-ego dnia życia
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu IV:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu IV:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
38
.............................................................
Miejscowość, data
P – 5 PANTOPRAZOLE
Lp
1.
2.
3.
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
W
op.
Ilość
op.
max.
Pantoprazolum
fiol.
0,04 iv.
1
3000
Pantoprazolum
tabl. doj.
0,02g
28
1000
Pantoprazolum
tabl. doj.
0,04g
28
40
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
Wartość brutto
1. Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (Załącznik nr 2 do SIWZ) wzór
umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się – w przypadku wyboru naszej oferty- do zawarcia
umowy o niniejszej treści w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
2. Oświadczamy, że nasza Firma spełnia wszystkie warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia, w tym zawarte w art. 22 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz.
U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z późn. zm.) dotyczące: posiadania uprawnień do wykonywania określonej
działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; posiadania wiedzy i
doświadczenia; dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania
zamówienia; sytuacji ekonomicznej i finansowej.
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu V:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu V:.......................................................................................................................................... złotych brutto
39
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................
Miejscowość, data
P - 6 OMEPRAZOLE
Lp
Nazwa handlowa
W
op.
Ilość op.
max.
0,04g iv.
1
2000
0,02g
14
1000
Postać
1.
Omeprazole
fiol.
2.
Omeprazole
kaps.
Dawka
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
Wartość
netto
Wartość brutto
0,00 zł
0,00 zł
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu VI:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu VI:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
40
.............................................................
Miejscowość, data
P - 7 LEKI
Lp
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
W op.
Ilość op.
max.
1.
Fenspiridum
sir.
150ml
1
30
2.
Gliclazidum
tabl.zm.uw
0,03g
90
80
3.
Indapamidum
0,0015g
90
80
4.
Perindoprilum arg.+Amlodipinum
tabl.
5mg+5mg
90
12
5.
tabl.
5mg+10mg
90
2
6.
tabl.
10mg+5mg
90
12
7.
tabl.
10mg+10mg
90
5
8.
Perindoprilum arg.+Indapaminum
tabl.powl.
2,5mg+0,625mg
90
2
tabl.powl.p/uw.
9.
Perindoprilum arg.+Indapaminum
tabl.powl.
5mg+1,25mg
90
2
10.
Perindoprilum argininum
tabl.powl.
0,005g
90
60
11.
Perindoprilum argininum
tabl.powl.
0,01g
90
60
12.
Tianeptinum natricum
tabl.powl.
0,0125g
90
4
13.
Trimetazidini dihydrochloridum
tabl.zm.uw
0,035g
90
60
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
Wartość brutto
113, poz. 759 j.t. z późn. zm.) dotyczące: posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności,
41
jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; posiadania wiedzy i doświadczenia; dysponowania
odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia; sytuacji ekonomicznej i
finansowej.
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu VII:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu VII:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................
Miejscowość, data
42
P - 8 LEKI PŁYNNE
Lp
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
W op.
Ilość op.
max.
1.
Antazolinum mesylas
amp.
0,1g/2ml
10
50
2.
amp.
0,001g/1ml
10
160
3.
amp.
0,0005g/1ml
10
25
4.
Bupivacainum h/ch
amp.
0,5%
10ml
10
5
5.
Bupivacainum h/ch Spinal
amp. - op.zewn.niejał
0,5%
4ml
6.
Calcium chloratum
amp.
100mg/ml 10ml
7.
Chlorpromazinum
amp.
8.
Chlorpromazinum
amp.
9.
Ciprofloksacinum
10.
11.
5
100
10
15
0,025g/5ml
5
20
0,05g/2ml
10
10
amp.
0,1g/10ml
10
250
Clemastinum
amp.
0,002g/2ml
5
15
12.
Co-Trimoxazole
Cyanocobalaminum
amp
amp.
0.48g/5ml
100mcg/ml
10
10
80
9
13.
Cyanocobalaminum
amp.
1000mcg/2ml
5
70
14.
Diazepamum
amp.
0,01g/2ml
5
10
15.
Diazepamum
amp.
0,01g/2ml
50
80
16.
Dopaminum h/ch
amp.
1%
0,05g/5ml
10
10
17.
18.
Dopaminum h/ch
Ephedrinum h/ch
amp.
amp.
4%
0,2g/5ml
0,025g/1ml
10
10
130
100
19.
Epinephrinum
amp.
0,001g/ml
10
110
20.
Gentamycinum sulf.
1
30
21.
Haloperidolum
amp.
0,005g/ml
10
160
22.
Haloperidolum
amp.
0,05g/1ml
5
4
23.
Haloperidolum
gutt.
10ml
1
8
24.
Haloperidolum
gutt.
100ml
1
8
gutt.opht.
3mg/ml
5ml
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
43
25.
Haloperidolum
tabl.
0,005g
30
150
26.
Heparinum sodium
amp.
27.
Lignocainum h/ch
amp.
25 tys. j.m./5ml
10
50
2%
20ml
5
28.
Lignocainum h/ch
35
amp.
2%
2ml
10
180
29.
30.
Lignocainum h/ch
amp
1%
2ml
10
100
Lignocainum h/ch c. noradrenalini
amp.
2%
2ml
10
10
31.
Midazolamum
amp
5mg/1ml
10
90
32.
Midazolamum
amp.
5mg/5ml
10
10
33.
Naloxonum h/ch
amp.
400mcg/ml
10
50
34.
Norepinephrinum tartrate
amp.
0,001g/ml
10
10
35.
Norepinephrinum tartrate
amp.
0,004g/4ml
5
20
36.
Papaverinum h/ch
amp.
0,04g/2ml
10
165
37.
Phytomenandionum
amp.
0,01g/ml
10
145
38.
Polyvinylum alcohol
Prep. Złoż. Dicortineff
gutt.
susp.
2 x 5ml
5ml
1
1
8
40
41.
Propofolum
Salbutamolum
fiol.
amp.
1%
0,2g/20ml
0,5mg/ml
5
10
245
6
42.
Sulfacetamidum natrium
gutt.
10%
1
8
43.
Tropicamidum
gutt.
0,5%
44.
Tropicamidum
gutt.
1%
39.
40.
2 x 5ml
2 x 5ml
2 x 5ml
1
4
1
35
Wartość netto:
0,00 zł
Wartość brutto:
0,00 zł
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu II:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu II:.......................................................................................................................................... złotych brutto
44
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................
Miejscowość, data
P - 9 LEKI
Lp
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
W
op.
Ilość op.
max.
2
1.
Aciclovirum
krem
50mg/g
5g
1
2.
Adenosinum
inj.
0,006g
2ml
6
2
3.
Amiodarone h/ch
amp
0.15g
3ml
6
200
4.
Amiodarone h/ch
tabl
0,2g
30
25
5.
Amisulpiridum
tabl.
0,4g
30
2
6.
Amlodipinum
tabl.
0,05g
30
65
7.
Amlodipinum
tabl.
0,01g
30
100
8.
Atenololum
tabl.
0,025g
60
10
9.
Atenololum
tabl.
0,05g
30
10
10.
Atenololum
tabl.
0,100g
30
10
11.
Betaxolol h/ch
tabl.
0,02g
28
50
12.
Bisoprolol fumarate
tabl.powl.
0,005g
30
200
13.
14.
Bisoprolol fumarate
Clopidogrelum
tabl.powl.
tabl.powl.
0,01g
0,075g
30
84
60
20
15.
Clorazepate dipotassium
caps.
0.005g
30
5
16.
Clorazepate dipotassium
caps.
0.01g
30
5
17.
Dextromethorphan hydrobromide
tabl
0,015g
30
10
18.
Dinoprostum
amp.
0,005g/1ml
5
12
19.
Doxazosinum mesylate
tabl
0.001g
30
2
20.
tabl.
0,002g
30
6
21.
tabl.
0,004g
30
65
22.
Drotaverine h/ch
amp
0.04g/2ml
5
400
23.
Drotaverine h/ch
tabl
0.04g
20
240
24.
Drotaverine h/ch
tabl
0.08g
20
65
25.
Enoxaparin sodium
amp
20mg/0,2ml
10
80
26.
Enoxaparin sodium
amp
40mg/0,4ml
10
400
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
45
27.
Enoxaparin sodium
amp
60mg/0,6ml
10
300
28.
Enoxaparin sodium
amp
80mg/0,8ml
10
100
29.
Fluconazolum
1
25
30.
Isosorbide mononitrate
31.
32.
fl
2mg/1ml
100ml i.v
tabl. powl.
0,01g
60
20
tabl
0.02g
30
30
tabl. powl.
0.04g
30
30
33.
tabl.p/uw
0,06g ret.
30
100
34.
tabl.p/uw
35.
Ketoprofenum
36.
Losartanum
37.
Oxybutynin h/ch
38.
39.
0.1g ret.
30
25
tabl.
0,2g
14
10
tabl.powl.
0,05g
28
30
tabl.
0,005g
30
8
Phospholipidys
kaps.
0,3g
50
35
Ramiprilum
tabl.
0,0025g
28
100
40.
Ramiprilum
tabl.
0.005g
28
140
41.
Ramiprilum
tabl.
0.01g
28
130
42.
Ranitidinum
tabl.
0.15g
60
100
43.
Sodium polystyrene sulfonate
pulv.
454g
1
2
44.
Sotalolol h/ch
tabl
0.04g
60
15
45.
Sotalolol h/ch
tabl
0.08g
30
15
46.
Sotalolol h/ch
tabl
0,16g
30
10
47.
Spiramycinum
tabl.
3 000 000j.
10
25
48.
Teicoplaninum
fiol.
0,2g
1
20
49.
Teicoplaninum
fiol.
0,4g
1
10
50.
Tiapridum
tabl.
0,1g
20
5
51.
Tranexamicc acid
amp.
0,1g
5
290
52.
Tranexamicc acid
tabl.
0.5g
20
30
53.
Valproic Ac.
0.4g/4ml
4
5
54.
Valproic ac. +Valproate natr.
tabl.
0.3g
30
200
55.
Valproic ac. +Valproate natr.
tabl.
0.5g
30
100
56.
Vigabatrinum
tabl.powl.
0,5g
100
1
amp.
Wartość
netto
0,00 zł
Wartość brutto
0,00 zł
46
2. Oświadczamy, że nasza Firma spełnia wszystkie warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia, w tym zawarte w art. 22 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U.
z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z późn. zm.) dotyczące: posiadania uprawnień do wykonywania określonej
działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; posiadania wiedzy i
doświadczenia; dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania
zamówienia; sytuacji ekonomicznej i finansowej.
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu IX:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu IX:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................
Miejscowość, data
47
P - 10
Lp
Nazwa handlowa
Postać
LEKI
Dawka
W
op.
Ilość
op.
max.
1.
Amoxycillin + clavulanic acid
amp
2,2g
1
50
2.
Atracurium
amp
0.025g/2.5ml
5
10
3.
Atracurium
amp
0.05g/5ml
5
15
4.
Bisacodyl
supp
0.01g
5
310
5.
Ceftazidime
amp
0,5g
1
90
6.
Ceftazidime -autowlew
igłowy+0,9%NaCl 50 ml
amp
1g
1
100
7.
Cisatracurium
amp
5mg/2,5ml
5
80
8.
Cisatracurium
amp
10mg/5ml
5
140
9.
Clotrimazolum
0,1g
6
5
10.
Clotrimazolum
tabl.dop.
krem
20g
1
90
11.
Diclofenac sodium
supp
0.1g
10
220
12.
Ferrous sulphate
draz
0.325g
30
130
13.
Fluticasone, Salmeterol
aer.
25/125mcg
120d
1
14.
Fluticasone, Salmeterol
aer.
25/250mcg
120d
1
15.
Heparinum sodium
krem
300j.m.
1
75
16.
Lithium
tabl.
0,25g
17.
18.
Mivacurii chloridum
Mupirocin
amp.
ung
0,002g/1ml
2%
19.
Nadroparinum calcicum
amp
20.
amp
21.
amp
22.
Nadroparinum calcicum +
strz.precyzyjne tuberkulinówki 100szt
23.
24.
20 g
60
70
5ml
15g
5
1
25
25
0.3ml
2850j
10
280
0,4ml
3800j.
10
50
0.6ml
5700j
10
320
10
2
30
fiol.
5ml
9500j/1ml
Nitrazepamum
tabl
0.005g
20
Ondansetron
supp
0.016g
2
4
25.
Oxazepamum
tabl
0.01g
20
20
26.
Phenylbutazone
ung
5%
1
35
30g
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
48
27.
Phenylbutazone
28.
Potassium chloride
supp.
29.
Remifentanil
30.
Salbutamolum
aer.
100mcg/d
31.
Theophyllinum
tabl
32.
Theophyllinum
tabl
33.
Zidowudine+Lamiwudine
tabl
pulv. do inj./inf.
tabl.powl.
0,25g
5
15
0.75g prolong.
30
210
2mg
5
2
1
10
0.1g
30
18
0.3g
50
25
0,3g+0,15g
60
2
200d
Wartość
netto
0,00 zł
Wartość brutto
0,00 zł
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu X:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu X:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................
Miejscowość, data
49
P - 11
Lp
Nazwa handlowa
LEKI PSYCHOTROPOWE I NARKOTYCZNE
Postać
Dawka
W
op.
Ilość
op.
max.
1.
Alprazolam
tabl
0.25mg
30
75
2.
Alprazolam
tabl
0.5mg
30
10
3.
Clonazepam
tabl
0.0005g
30
35
4.
Clonazepam
tabl
0.002g
30
25
5.
6.
Clonazepam
Diazepamum
amp
tabl
1mg/1ml
0.002g
10
20
10
120
7.
Diazepamum
tabl
0.005g
20
540
8.
Diazepamum
fl.
0,005g/2,5ml d/odb.
5
4
fl.
0,01g/2,5ml d/odb.
5
4
0.002g
20
40
9.
Diazepamum
10.
Estazolam
tabl
11.
Fentanylum
plast.
50mcg/h,plas.
5
2
12.
Fentanylum
plast.
75mcg/h,plas.
5
2
13.
Fentanylum
plast.
100mcg/h,plas.
5
2
14.
Fentanylum
amp
50mcg/ml 2ml
50
110
15.
Ketaminum
fiol
50mg/ml 10ml
5
5
16.
Ketaminum
fiol.
10mg/ml 20ml
5
5
17.
Lorazepam
tabl
0.001g
25
20
18.
Lormetazepam
tabl
0.5mg
20
4
19.
Lormetazepam
tabl
0.001g
20
55
20.
Medazepam
tabl
0,01g
20
3
21.
Midazolamum
tabl
0.0075g
10
280
22.
Midazolamum
tabl
0.015g
100
3
23.
Morphini sulphas
tabl o p/uw
0,01g retard
20
3
24.
Morphini sulphas
tabl.o p/uw.
0,03 ret.
20
3
25.
Morphini sulphas
tabl.o p/uw.lub kaps.p/uw
0,06g retard
14
5
26.
Morphini sulphas
tabl.powl.lub kaps.p/uw
0,02g retard
14
5
27.
Morphini sulphas
inj
10mg/ml
10
220
28.
Morphini sulphas
inj
20mg/ml
10
45
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
50
29.
Pentazocinum
amp
0,03g/1ml
10
4
30.
Pethidinum
amp
0.05g/1ml
10
25
31.
Pethidinum
amp
0.1g/2ml
10
300
32.
Phenobarbitalum
tabl.
0.015g
10
70
33.
Phenobarbitalum
tabl.
0.1g
10
5
34.
Phenobarbitalum
supp.
0.015g
10
15
35.
Temazepamum
tabl.
0.01g
20
20
36.
Temazepamum
tabl.
0.05g
20
5
Wartość netto
0,00 zł
Wartość brutto
0,00 zł
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XI:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XI:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................
Miejscowość, data
51
P - 12
Lp
Nazwa handlowa
ANTYBIOTYKI Am+AC – F
Postać
Dawka
W
op.
Ilość op.
max.
1.
Amoxycillin + clavulanic Acid
fiol.
0,5g+0,1g
1
320
2.
fiol.
1g+0,2g
1
15000
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość netto
Wartość
brutto
Uwagi
Wartość brutto
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XII:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XII:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
52
.............................................................
Miejscowość, data
P - 13
Lp
Nazwa handlowa
ANTYBIOTYKI Amo
Postać
Dawka
W op.
Ilość
op.
max.
1.
Amoxycillinum
tabl.rozpuszczalne lub
rozpraszalne
0,5g
16
25
2.
Amoxycillinum
rozpraszalne
0,75g
16
30
3.
Amoxycillinum
rozpraszalne
1g
16
400
4.
tabl.
0,25g+0,125g
21
20
5.
tabl.
0,5g+0,125g
14
270
6.
tabl.
0,85g+0,125g
14
220
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
Wartość brutto
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XIII:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
53
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XII:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................
Miejscowość, data
54
P – 14
Lp
Nazwa handlowa
ANTYBIOTYKI RÓŻNE
Postać
W
op.
Dawka
Ilość op.
max.
1.
Amoxycllinum
tabl.
0,25g
20
20
2.
Ampicillin
fiol.
1g
1
1000
3.
Ampicillin
fiol.
2g
1
300
4.
Ampicillinum, Sulbactam
fiol.
1,5g
1
70
5.
Benzylpenicillin potassium
inj.
1 000 000j.m.
1
100
6.
inj.
3 000 000j.m.
1
25
7.
inj.
5 000 000j.m.
1
55
8.
Benzylpenicillin proc.
inj.
1,2mln
20
10
9.
Cefalexinum
caps.
0,25g
16
10
10.
Cefalexinum
caps.
0,5g
16
50
11.
Cefamandole
fiol.
1g
1
200
12.
Cefotaximum
fiol.
1g
1
2600
13.
Cefradinum
14.
Ceftriaxon
15.
16.
caps.
0,5g
12
4
fiol.
1g
1
2800
Clarithromycinum
fiol.
0,5g
1
55
Clarithromycinum
tabl.
0,25g
14
25
17.
Clarithromycinum
tabl.
0,5g
14
15
18.
Colistimethanum natr.
fiol.
1mln j.m.
20
1
19.
Doxycyclinum
amp.
0,02g/ml
20.
Doxycyclinum
caps.
0,1g
21.
Erythromycinum
fiol.
22.
Erythromycinum cyclocarbonate
tabl.
23.
Neomycinum sulfate
aer.
24.
Neomycinum sulfate
tabl.
25.
Neomycinum,Dexamehason.
26.
20ml
5ml
10
40
10
210
0,3g
1
100
0,25g
16
20
5mg/g 55ml
1
70
0,25g
16
80
aer.
0,01% 16,25g (30ml)
1
15
Oxytetracyclinum, hydrocortisonum
aer.
1,67+5,0 (mg)
1
35
27.
Piperacillinum
inj.
1g
1
30
28.
Piperacillinum
inj.
2g
1
100
29.
Rifampicinum, Isoniazidum
caps.
0,3g+0,15g
100
2
30.
Roxitromycinum
tabl.
0,15g
10
5
55ml
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
Wartość brutto
55
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XIV:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XIV:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................
Miejscowość, data
56
P – 15
Przedmiot
zamówienia
Kontrast jodowy,
niejonowy
ŚRODKI KONTRASTOWE
Dawka
Postać
j.m.
Ilość mililitrów
max.
Stężenie jodu 400mg/ml
Roztwór wodny
1 ml
15000
Stężenie jodu 350-370mg/ml
Roztwór wodny
1 ml
50000
Stężenie jodu 300mg/ml
Roztwór wodny
1 ml
1500
Cena jedn.
netto
Cena jedn.
brutto
Wartość netto
Wartość netto :
Wartość
brutto
Uwagi
Wartość brutto :
finansowej.
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XV:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XV:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................
Miejscowość, data
57
P – 16
Lp
Nazwa handlowa
Postać
PŁYNY
Wielkość
opakowania
Ilośćw
op.
Ilość
op.
max.
1
5
1.
Aminokwasy z mikroelementami 10% r-r
liq.
10%
2.
Aqua pro injectione z motylkiem
liq.
250ml
1
150
3.
Aqua pro injectione.
liq.
500ml
1
650
liq.
10%
szkło
500ml
1
30
liq.
20%
szkło
500ml
1
35
2mg/ml
10ml
10
10
500ml
Cena
jedn.Netto
Cena
jedn.brutto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Uwagi
Butelka stojąca z dwoma niezależnymi równymi portami o
płaskiej powierzchni, nie wymagającej dezynfekcji
5.
Emulsja tłuszczowa 10%
zaw.50-50 MCT/LCT
Emulsja tłuszczowa 20%
zaw.50-50 MCT/LCT
6.
Etomidatum
7.
Glucosum
Typu worek Viaflo
liq.
5%
50ml
1
20
8.
Glucosum
Typu worek Viaflo
liq.
5%
100ml
1
700
9.
Glucosum
4.
amp.
liq.
5%
250ml
1
1100
liq.
5%
500 ml
1
6000
butelka stojąca z dwoma niezależnymi równymi portami o
płaskiej powierzchni nie wymagającej dezynfekcji
Glucosum
10.
11.
12.
Glucosum
liq.
10%
250ml
1
160
Glucosum
liq.
10%
500ml
1
1500
13.
Glucosum
liq.
40%
500ml
1
200
14.
Glucosum et natrium chloratum 1:1
liq.
1:1
500ml
1
4000
15.
liq.
2:1
250ml
1
3000
16.
liq.
2:1
500ml
1
1300
HES 6%
liq.
6%
500ml
1
230
poj.
10%
500ml
1
140
17.
18.
130 / 0,42
w
zbilansowanym roztworze elektrolitów zawierającym
Na,K,Mg,Ca,izotoniczny
HES 10%
130 / 0,42
w
zbilansowanym roztworze elektrolitów zawierającym
Na,K,Mg,Ca,izotoniczny
19.
Isoflurane
20.
Koncentrat pierwiastków śladowych
21.
Mannitol
liq.
250ml
1
55
amp.
10ml
5
45
liq.
20%
worek
1
2900
100ml
58
22.
23.
24.
Mannitol
liq.
Natrium chloratum
1
820
liq.
20%
250ml
worek
0,9% 100 ml
20
400
liq.
0,9%
250ml
20
500
liq.
0,9%
500ml
10
440
liq.
0,9% 1000ml
10
160
liq.
Worek
liq.
0,9%
worek
0,9%
50ml
1
30
100 ml
1
8000
liq.
0,9%
250ml
1
11000
500ml
1
20000
do irygacji z motylkiem op. typu Ecolav
Natrium chloratum
25.
26.
27.
Natrium chloratum
Natrium chloratum
Natrium chloratum opak.typu Viaflo
Natrium chloratum
28.
Natrium chloratum
29.
30.
Natrium chloratum
butelka stojąca z
dwoma niezależnymi równymi portami o płaskiej
powierzchni nie wymagającej dezynfekcji
liq.
0,9%
Płyn Jelitowy Izotoniczny
liq.
500ml
1
40
Płyn Wieloelektrolitowy
liq.
500ml
1
13500
31.
32.
33.
Płyn żołądkowy
34.
Prep.Wielowitaminowy
liq.
500ml
1
40
amp.
10ml
10
70
liq.
500ml
1
600
witaminy rozp. w wodzie i tłuszczach
Płyn Ringera
35.
36.
Theophyllinum
liq.
250ml
1
3900
liq.
1250ml
worek
5
10
37.
Żywienie pozajelitowe.Centralne. Zestaw dwóch roztworów
i emulsji do sporz.roztworów do infuzji (zaw.emulsję
tłuszczową MCT/LCT-50:50)
Żywienie pozajelitowe.Centralne. Zestaw dwóch roztworów
i emulsji do sporz.roztworów do infuzji (zaw.emulsję
tłuszczową MCT/LCT-50:50)
liq.
1875ml
worek
5
4
38.
Żywienie pozajelitowe.Obwodowe i centralne. Zestaw
dwóch roztworów i emulsji do sporz.roztworów do
infuzji(zaw.emulsję tłuszczową MCT/LCT-50:50)
liq.
1875ml
worek
5
5
Żywienie pozajelitowe, drogą żył centralnych i obwodowych.
Zestaw 3-komorowy do sporz.roztworów do infuzji, zaw.
Azotu 7,3 , en.całk.1215 kcal, osmolarność 750mOsm/l
liq.
2000ml
worek
4
15
39.
40.
59
41.
42.
Żywienie pozajelitowe drogą żył centralnych. Zestaw 3komorowy do sporz.roztworów do infuzji, zaw. Azotu 6,9 ,
energia całk.1370kcal, osmolarność 995 mOsm/l.
liq.
1500ml
worek
4
25
Żywienie pozajelitowe drogą żył centralnych. Zestaw 3komorowy do sporz.roztworów do infuzji, zaw. Azotu 11,2 ,
energia całk.2030kcal, osmolarność 1160 mOsm/l.
liq.
2000ml
worek
4
8
Wartość
netto:
Wartość brutto:
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XVI:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XVI:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................
Miejscowość, data
60
P - 17 ODCZYNNIK Formalina buforowana 10%
L.p.
1.
Nazwa handlowa
Postać
Formalinum 10%
R-r buforowany
Dawka
10%
5kg
Op.
Ilość
op.
max.
1
55
Cena jedn. Cena jedn.
Netto
Brutto
Wartość
netto
Wartość
netto:
Wartość
brutto
Uwagi
Wartość brutto:
finansowej.
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XVII:......................................................................................................................................... złotych netto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
Ogółem wartość zamówienia dla Pakietu XVII:.......................................................................................................................................... złotych brutto
Słownie:...............................................................................................................................................................................................................................
........................................................
Miejscowość, data
61
62
Załącznik nr 2
Umowa nr ………………
zawarta dnia ……..2012 r. w Świętochłowicach
pomiędzy:
SP ZOZ Zespołem Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach
z siedzibą w Świętochłowicach, ul. Chorzowska 38 NIP: 627 16 69 770 KRS: 0000042462
reprezentowanym przez:
p.o. Dyrektora Jacka Dutkiewicza
zwanym dalej Zamawiającym
a
............................................................................
............................................................................
NIP ....................................; REGON ..................................; KRS ............................
reprezentowaną przez:
1. ...................................................................
2. .................................................................................
zwaną dalej Wykonawcą,
§1
Umowa została zawarta w oparciu o postępowanie prowadzone w trybie przetargu
nieograniczonego zgodnie z regulacjami Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień
Publicznych (Dz.U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 t.j. z późn. zm.) opublikowanego w Dzienniku
Urzędowym Unii Europejskiej dnia ………… 2012 r. na dostawę leków do Apteki Szpitalnej pakiet nr …………………….. - zgodnie z ofertą przetargową z dnia ………2012 r. stanowiącą
załącznik nr 1 do niniejszej umowy.
§2
1.Zamawiający ma prawo rozwiązać umowę jeżeli dane zawarte w ofercie zostaną uznane
za nieprawdziwe.
2.Przedmiot umowy, o którym mowa w § 1, powinien być dostarczany do Apteki Szpitalnej
mieszczącej się przy ulicy Chorzowskiej 36 w Świętochłowicach- dostawa następowała będzie
sukcesywnie, zgodnie z częściowymi zamówieniami, składanymi w trybie przewidzianym niżej
w ust. 4, w ciągu 12 miesięcy od daty zawarcia umowy.
3.Czas trwania umowy – 12 miesięcy od daty zawarcia, tj. od dnia …………2012 r. do dnia
……………….2013 r.
4.Przedmiot umowy, o którym mowa w § 1, dostarczany będzie w terminie 3 dni od daty
zamówienia przez Zamawiającego za pomocą faxu na nr ……………... Wykonawca
63
zobowiązany jest również dostarczyć leki w trybie „cito”, jeżeli tak będzie stanowiło
zamówienie – do 8 godzin od chwili zamówienia przez Zamawiającego za pomocą faxu na nr
………………..
5.Koszty transportu przedmiotu umowy do Apteki Szpitalnej, mieszczącej się przy
ul. Chorzowskiej 36 w Świętochłowicach, ponosi Wykonawca – dostawa transportem
Wykonawcy.
6.Przedmiot umowy będzie zamawiany w zależności od potrzeb.
7.Ilości określone w załączniku nr 1 do niniejszej umowy, to ilości maksymalne.
8.Zamawiający nie jest zobowiązany do zamówienia przedmiotu umowy w ilościach
maksymalnych, określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
9.Strony ustalają, że ceny jednostkowe wyszczególnione w załączniku nr 1 do niniejszej umowy,
który stanowi oferta przetargowa, obowiązują przez cały okres obowiązywania umowy,
z zastrzeżeniem zmian cen określonych w § 8 ust. 1.
§3
1. Zamawiający zobowiązuje się dokonać zapłaty należności za dostawę przedmiotu umowy
przelewem na konto Wykonawcy w ciągu 30 dni od daty otrzymania faktury, która zostanie
wystawiona po dostarczeniu przedmiotu zamówienia, co zostanie potwierdzone przez
Zamawiającego na pisemnym - pod rygorem nieważności - dowodzie dostawy. Za dzień
zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.
2. Faktura zostanie wystawiona w języku polskim przez Wykonawcę.
3. W razie zwłoki w dokonaniu zapłaty Wykonawcy przysługują ustawowe odsetki.
§4
1. W przypadku stwierdzenia braków ilościowych lub wad jakościowych Zamawiający
niezwłocznie powiadamia o tym Wykonawcę, który rozpatrzy reklamację dotyczącą braków
ilościowych i wad jakościowych w ciągu 48 godzin, od otrzymania powiadomienia.
2. Wykonawca zobowiązuje się wymienić niezwłocznie towar wadliwy na towar wolny od wad i
uzupełnić braki ilościowe w dostarczonym towarze w ciągu 48 godzin od chwili rozpatrzenia
reklamacji, lub od upływu terminu na rozpatrzenie reklamacji.
§5
1. W razie nie wykonania lub nienależytego wykonania umowy Wykonawca zobowiązuje się
zapłacić Zamawiającemu kary umowne:
a) w wysokości 10% wartości brutto niewykonanego lub nienależycie wykonanego
przedmiotu umowy określonej w ofercie stanowiącej integralną część umowy, gdy
Zamawiający odstąpi od umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca;
b) w wysokości 1% wartości brutto ceny określonej w ofercie stanowiącej integralną część
umowy, za każdy dzień opóźnienia w dostarczeniu towaru lub wymianie towaru wadliwego
na wolny od wad, czy też uzupełnieniu braków ilościowych w dostarczonym towarze;
c) w wysokości 1% wartości brutto ceny zamówionego asortymentu dostarczanego w trybie
„cito” określonego w ofercie stanowiącej integralną cześć umowy, za każdy dzień
opóźnienia w dostarczeniu towaru lub wymianie towaru wadliwego na wolny od wad, czy
też uzupełnieniu braków ilościowych w dostarczonym towarze;
d) w wysokości 0,3% wartości brutto ceny określonej w ofercie stanowiącej integralną część
umowy za naruszenie zakazów określonych w § 11 umowy.
2. W przypadku, gdy Wykonawca nie dostarczy przedmiotu umowy w terminie określonym w
§ 2 ust. 4, Zamawiający jest uprawniony do dokonania zakupu od innego dostawcy w ilości
i asortymencie odpowiadających zamówieniu złożonemu u Wykonawcy.
64
3. W przypadku zakupu, o którym mowa w ust. 2 ulega odpowiedniemu zmniejszeniu
asortyment oraz maksymalne ilości określone w specyfikacji asortymentowo-cenowej,
stanowiącej załącznik nr 1 do niniejszej umowy.
4. Niezależnie od uprawnienia do dochodzenia kar umownych, o których mowa w niniejszym
paragrafie, w przypadku dokonania zakup, na podstawie ust. 1, Zamawiający jest
uprawniony do dochodzenia od Wykonawcy zwrotu różnicy pomiędzy ceną przedmiotu
zamówienia, wynikającą ze specyfikacji asortymentowo-cenowej, stanowiącej załącznik nr
1. Do niniejszej umowy, a ceną zakupu dokonanego na podstawie ust.2.
§6
Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia
przewyższającego wysokość zastrzeżonych kar umownych.
odszkodowania
uzupełniającego,
§7
1. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie
leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy,
Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych
okolicznościach.
2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia
należnego z tytułu wykonania części umowy.
3. Jeżeli Wykonawca będzie realizował przedmiot umowy w sposób wadliwy lub sprzeczny z
umową Zamawiający może wezwać Wykonawcę do zmiany sposobu wykonania
wyznaczając Wykonawcy w tym celu odpowiedni termin, a po bezskutecznym upływie
wyznaczonego terminu od umowy odstąpić.
§8
1. Zgodnie z art. 144 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, Zamawiający dopuszcza zmianę
zawartej umowy w trakcie jej trwania, w następujących przypadkach:
a) obniżenia ceny jednostkowej przez Wykonawcę;
b) zmiany stawki podatku VAT;
c) zmiany ceny urzędowej przedmiotu umowy;
d) zmiany konfekcjonowania przy założeniu, że cena proponowanego opakowania
w przeliczeniu na ilości z oferty nie będzie wyższa niż dotychczasowa;
e) konieczności przedłużenia terminu umowy w przypadku nie wykorzystania przez
Zamawiającego w trakcie trwania umowy pełnej ilości dostarczanego przedmiotu umowy
- przy zachowaniu dotychczasowej ceny;
f) zmiany producenta przedmiotu umowy, w przypadku gdy producent wskazany w ofercie
przez Wykonawcę wycofał się z produkcji. W takim przypadku Wykonawca zobowiązuje
się dostarczyć zamiennik, po cenie określonej w formularzu ofertowym;
g) zmiany producenta przedmiotu umowy, w przypadku okoliczności zakończenia produkcji
danego leku w trakcie realizacji umowy;
h) zmiany cen jednostkowych leków zawartych w pakietach, lub leków równoważnych
w przypadkach trudnych do przewidzenia, jeżeli zmiany te są korzystne dla
Zamawiającego, w szczególności, gdy Wykonawca zaoferuje upusty, w tym także na leki
równoważne.
§9
65
W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy ustawy z dnia
29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 t.j. z późn.
zm.) oraz przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz. U. nr 16, poz. 96, z
późn. zm.).
§10
Ewentualne spory wynikłe z niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd miejscowo właściwy
dla siedziby Zamawiającego.
§ 11
1. Wykonawca nie może dokonać cesji wierzytelności wynikających z
niniejszej umowy ani ustanawiać na nich zastawów lub zawierać co
do tych wierzytelności umów gwarancyjnych w trybie Kodeksu
cywilnego, w tym w szczególności umów poręczenia, bez uprzedniej
zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie pod rygorem
nieważności.
2. Zgodnie z art. 54 ust. 5 Ustawy o działalności leczniczej z dnia 15
kwietnia 2011 r. (Dz. U. z 2011 r. nr 112, poz. 654 z późn. zm.)
czynność prawna mająca na celu zmianę wierzyciela Zamawiającego
może nastąpić po wyrażeniu zgody przez podmiot tworzący
Zamawiającego. Podmiot tworzący wydaje zgodę albo odmawia jej
wydania biorąc pod uwagę konieczność zapewnienia ciągłości
udzielania świadczeń zdrowotnych oraz w oparciu o analizę sytuacji
finansowej i wynik finansowy samodzielnego publicznego zakładu
opieki zdrowotnej za rok poprzedni. Zgodę wydaje się po
zasięgnięciu opinii kierownika Zamawiającego.
3. W przypadku naruszenia ust. 2 do sądu o stwierdzenie nieważności
czynności prawnej dokonanej z naruszeniem ust. 2 może wystąpić
także podmiot tworzący Zamawiającego.
§ 12
Integralną częścią umowy jest:
-Załącznik nr 1 - Oferta;
-Załącznik nr 2 - Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia.
§ 13
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących
stron.
WYKONAWCA
egzemplarzach, po jednym dla każdej ze
ZAMAWIAJĄCY
66
Załącznik nr 3
..............................................
pieczęć firmowa Wykonawcy
OŚWIADCZENIE
o braku podstaw do wykluczenia
W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy …………………………. , oświadczam, że nie
podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art.
24 ust. 1 i 2 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z późn.
zm.), które brzmią :
1. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się:
1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując
je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w
okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania;
1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie
zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu
okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo
wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem
postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości
umowy;
2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono,
z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony
prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez
likwidację majątku upadłego;
3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia
społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem
zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości
wykonania decyzji właściwego organu;
4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku
z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących
pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo
przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści
majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej
grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z
postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących
pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo
przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści
majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej
grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo
popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko
67
prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo
przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione
w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo
udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub
przestępstwa skarbowego;
7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza
prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie
zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo
przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi
gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a
także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku
mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za
przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo
przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku,
przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne
przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo
skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu
popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie
przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary.
2. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy:
1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania
lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych
czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji;
przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia
na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych
(Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z późn. zm.).
2) nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą
lub w terminie, o którym mowa w art. 46 ust. 3 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U.
z 2010 r., Nr 113, poz. 759 j.t. z późn. zm.), albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania
ofertą;
3) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik
prowadzonego postępowania;
4) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu.
......................................................
(miejscowość i data)
(pieczęć i podpis osoby uprawnionej)
68
Załącznik nr 4
...................................................
..................................................
...................................................
...................................................
(nazwa i adres Wykonawcy)
WYKAZ WYKONANYCH - WYKONYWANYCH DOSTAW
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie
przetargu nieograniczonego na dostawę leków do Apteki Szpitalnej w imieniu Wykonawcy
wskazanego powyżej przedstawiam / my, wykaz wykonanych, wykonywanych dostaw.
69
Lp.
Nazwa i adres Zamawiającego/
Odbiorców
Wartość
(w zł brutto)
Opis
przedmiotu
zamówienia
Data
wykonania
1.
2.
3.
………………………………..
(miejscowość i data)
(pieczęć i podpis osoby upoważnionej)
70

SIWZ - Zoz.net.pl

Transkrypt

Podobne dokumenty

TactiMag na skurcze 80 tabletek

Zyrtec UCB 10 mg 7 tabl.

Szałwia x 30 tabl.powl.

Mega Żurawina 30 tabl.

Selen Organiczny Avet, tabl., 30 szt

PHARMA NORD

G Układ moczowo – płciowy i hormony płciowe

Bodymax Magnez + B6, tabl., 60 szt