Formularz Oferty - Zamek Królewski na Wawelu
Transkrypt
Formularz Oferty - Zamek Królewski na Wawelu
Sprawa nr IXa/ZKnW/16 Załącznik nr 2 do Specyfikacji ........................................................................... (miejscowość i data) Nazwa Wykonawcy: .................................................................................................... Adres Wykonawcy: ............................................................................. Województwo, Powiat: NIP, REGON: ....................................................................... ....................................................................................................... Osoba upoważniona do kontaktów.: ....................................................................... Tel./fax....................................................................................... Adres e-mail: ………………………………………………………… FORMULARZ OFERTY Do: Zamek Królewski na Wawelu Państwowe Zbiory Sztuki Wawel 5 31 – 001 Kraków 1 Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na Dostawę fabrycznie nowego samochodu typu furgon wraz z wyposażeniem do przewozu muzealiów - sprawa nr IXa/ZKnW/16, oferuję wykonanie zamówienia zgodnie z wymogami, warunkami i terminami określonymi w ogłoszeniu o zamówieniu oraz Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 1 Oferujemy wykonanie zamówienia publicznego za kwotę: ......................................................................................................................................................................................... .............................................................. zł brutto (słownie: .......................................................................................................................................................................................), w tym: ...........................................................................................................................................................zł netto (słownie: ........................................................................................................................................................................................) oraz podatek VAT w wysokości ....................................................... zł. Arkusz cenowy - Tabela kalkulacyjna Oznaczenie zgodne z opisem przedmiotu jak w zał. 1 do SIWZ. 1. Skrócony opis przedmiotu zamówienia Samochód typu furgon wraz z wyposażeniem do przewozu muzealiów J.M. szt. Ilość Nazwa handlowa/nazwa producenta/Nr katalogowy Wartość pozycji netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość pozycji brutto 1 2 1. Oświadczamy, że zaoferowany samochód spełnia parametry określone w załączniku nr 1 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia – pn. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia. 2. Wykonawca oświadcza, że cena oferty wyliczona została zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w załączniku nr 1 do SIWZ. 2 3. Cena zawiera koszt przedmiotu oferty, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia do siedziby Zamawiającego, koszty obsługi gwarancyjnej, zakładany zysk, należne podatki, koszt ubezpieczenia obowiązkowego, opakowania, ewentualne upusty i inne, jeśli występują. 4. Oświadczamy, że: zużycie paliwa w litrach na kilometr w cyklu mieszanym, zmierzone wg procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych wynosi: 5. Oświadczamy, że: wielkość emisji CO2, wyrażona w gramach na kilometr, zmierzona wg procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych wynosi: łączna wielkość emisji pozostałych zanieczyszczeń (NOx, HC, PM), wyrażona w gramach na kilometr, zmierzona wg procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych wynosi: 3 Oświadczamy, że uważamy się za związani ceną podaną w niniejszym formularzu, w tabeli cenowej. 4 Oświadczamy, że w przypadku wyboru naszej oferty ceny jednostkowe oferowanego przedmiotu zamówienia nie ulegną zmianie „w górę” przez cały okres umowy. 5 Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 6 Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą, przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 7 Oświadczamy, że w przypadku wyboru naszej oferty, dostawa zostanie zrealizowana do terminu określonego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 8 Oświadczamy, że zaoferowany przedmiot zamówienia jest nowy i kompletny oraz nie wymaga dodatkowych nakładów finansowych. 3 9 1. Oświadczamy, że okres gwarancji oraz warunki gwarancji dla zaoferowanego przedmiotu zamówienia są zgodne z opisem przedmiotu zamówienia jak w załączniku nr 1 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 1.1. Oświadczamy, że udzielimy pisemnej gwarancji na samochód opisany w SIWZ w opisie przedmiotu zamówienia na okres 24 miesięcy liczone od daty bezusterkowego odbioru przedmiotu zamówienia. 1.2. Oświadczamy, że poszerzymy/nie poszerzymy (zaznaczyć odpowiednie) bezwzględnie wymaganą 24 miesięczną/nej gwarancję/i na samochód poprzez udzielenie pisemnej gwarancji na układ napędowy samochodu opisany w SIWZ w punkcie XIII SIWZ „Kryteria oceny ofert” na okres (min. 0 miesięcy, max. 24 miesiące) ………… miesięcy liczone od daty bezusterkowego odbioru przedmiotu zamówienia. 1 0 Termin płatności – 21 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego wraz z protokołem z odbioru prawidłowo wystawionej faktury VAT opatrzonej numerem umowy. 11 Oświadczamy, że zamierzamy powierzyć następujące części zamówienia podwykonawcom i jednocześnie podajemy nazwy (firmy) podwykonawców*: Część zamówienia: ..................................................................................................................................... Nazwa (firma) podwykonawcy: ................................................................................................................ *Jeżeli wykonawca nie poda tych informacji to Zamawiający przyjmie, że wykonawca nie zamierza powierzać żadnej części zamówienia podwykonawcy Dane do umowy: 1. Osoby uprawnione, które będą zawierały umowę ze strony Wykonawcy: Imię i nazwisko Stanowisko 2. Osoba(y) odpowiedzialna za realizację umowy ze strony Wykonawcy Imię i nazwisko Stanowisko Nr telefonu / e-mail 4 3. Nr konta bankowego Wykonawcy Nazwa i adres banku Nr rachunku Pozostałe elementy oferty oraz załączniki do oferty: 1) ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ; 2) .............................................................................................................. ; 3) .............................................................................................................. ; Oferta zawiera łącznie ........................ ponumerowanych zapisanych stron. (podpis oraz pieczęć osoby uprawnionej przez Wykonawcę) ................................................................................................. 5