Wystąpienie pokontrolne - bip.bydgoszcz.uw.gov.pl

Transkrypt

WOJEWODA KUJAWSKO-POMORSKI
WBZK.III.431.3.2015.MŚ
Bydgoszcz 14 sierpnia 2015r.
Pan
K. T.
Dyrektor
Wojewódzkiej Stacji
Pogotowia Ratunkowego
w Bydgoszczy
WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Na podstawie art. 31 ust. 1 pkt. 2 ustawy z dnia 8 września 2006r. o Państwowym
Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013r. poz. 757 z późn. zm.) oraz art. 118 – 122 ustawy
z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013r. poz. 217 z późn. zm.)
w związku z § 6 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012r.
w sprawie sposobu i trybu przeprowadzania kontroli podmiotów leczniczych
(Dz. U. poz. 1509 z późn. zm.) przeprowadzona została kontrola według kryterium legalności
i rzetelności w kierowanej przez Pana Dyrektora Wojewódzkiej Stacji Pogotowia
Ratunkowego w Bydgoszczy w dniach 22-26 czerwca 2015r. przez:
− kierownika xxxxxxxxxxxxxx w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania
Kryzysowego Kujawsko-Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Bydgoszczy;
− starszego inspektora xxxxxxxxxxxxxxx w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania
Kryzysowego Kujawsko-Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Bydgoszczy;
− starszego inspektora wojewódzkiego xxxxxxxxxxxxx w Wydziale Bezpieczeństwa
i Zarządzania Kryzysowego Kujawsko-Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego
w Bydgoszczy;
− lekarza koordynatora xxxxxxxxxxxxxxx w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania
Kryzysowego Kujawsko-Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Bydgoszczy
Kontrolą objęto Wojewódzką Stacje Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy, której
obszar działania jest zgodny z Planem Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
dla Województwa Kujawsko-Pomorskiego, zaktualizowanym oraz zatwierdzonym przez
Ministra Zdrowia w dniu 28 maja 2015 r.
O zarządzeniu kontroli, jednostka została powiadomiona pismem Dyrektora Wydziału
Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego w Bydgoszczy znak: WBZK.III.431.1.2015.MŚ
z dnia 17 czerwca 2015 r.
Kontrolujący złożyli oświadczenia, że nie są im znane żadne okoliczności uzasadniające
wyłączenie z kontroli.
1
Skróty używane w protokole kontroli:
1. WSPR w Bydgoszczy – Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego.;
2. PRM – Państwowe Ratownictwo Medyczne w rozumieniu przepisów ustawy
z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr
191, poz. 1410 ze zm.);
3. ZRM „S” – specjalistyczny zespół ratownictwa medycznego;
4. ZRM „P” – podstawowy zespół ratownictwa medycznego;
5. K-POW NFZ – Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu
Zdrowia.
1. Przedmiot kontroli:
a) sprawdzenie aktualności wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej;
b) sprawdzenie aktualności statutu zakładu opieki zdrowotnej;
c) sprawdzenie prowadzenia wymaganych dokumentów dla zespołów ratownictwa
medycznego:
− w zakresie rejestru zakładów opieki zdrowotnej;
− w zakresie organizacyjnym;
− w zakresie wymagań sanitarnych;
− w pozostałym zakresie.
d) sprawdzenie stanowiska u dyspozytora medycznego wraz z wyposażeniem;
e) analiza dokumentacji (karty wyjazdów, plany dyżurów) zespołów ratownictwa
medycznego;
f) analiza obszarów stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego;
g) sprawdzenie specjalistycznych środków transportu pod względem stanu technicznego,
leków oraz wyposażenia wymaganego dla ZRM;
Kontrolę przeprowadzono zgodnie z programem kontroli zatwierdzonym przez Dyrektora
Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego w Bydgoszczy.
Kontrolą objęto okres od stycznia 2014 do dnia kontroli.
W dniu rozpoczęcia kontroli, tj. 22 czerwca 2015 r. kontrolujący poinformowali osoby
wyznaczone do udzielania wyjaśnień o przedmiocie kontroli, sposobie jej przeprowadzenia
oraz okazali imienne upoważnienia do przeprowadzenia kontroli.
W wyniku przeprowadzonej kontroli kontrolowaną działalność ocenia się: pozytywnie
z uchybieniami, na podstawie następujących ustaleń:
II. Opis stwierdzonego w wyniku kontroli stanu faktycznego, w tym ujawnionych
nieprawidłowości oraz ich zakresu i skutków
1. Zgodnie z zapisami księgi rejestrowej nr 04-000000002265 – decyzja nr OI-D-20/93
z dnia 6 kwietnia 1993r. (wydruk z dnia 22 czerwca 2015r.) Wojewódzkiej Stacji
Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy w Dziale III komórki organizacyjne zakładu i ich
profile medyczne zarejestrowane są następujące podmioty pod pozycjami:
- lp.9 Zespół Ratownictwa Medycznego - Specjalistyczny, 85-015 Bydgoszcz,
ul. Markwarta 8;
- lp.11 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 85-015 Bydgoszcz,
ul. Markwarta 8;
ul. Markwarta 8;
- lp. 16 Zespół Ratownictwa Medycznego - Specjalistyczny, 85-241 Bydgoszcz,
ul. Grunwaldzka 138;
2
ul. Grunwaldzka 138;
- lp.20 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 86-050 Solec Kujawski,
ul. Toruńska 8;
- lp.26 Zespół Ratownictwa Medycznego-Podstawowy, 85-861 Bydgoszcz, ul. Glinki 86;
ul. Wojska Polskiego 65;
ul. ks. Schulza 5;
ul. Słowiańska 7;
ul. Produkcyjna 13;
ul. Produkcyjna 13;
- lp.47 Zespół Ratownictwa Medycznego – Podstawowy, 85-350 Bydgoszcz,
ul. Bronikowskiego 45;
ul. Produkcyjna 13;
- lp.51 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 86-022 Dobrcz,
ul. Długa 54;
ul. Słowiańska 7;
- lp. 42 Dyspozytornia, 85-429 Bydgoszcz, ul. Grudziądzka 9-15.
2. W statucie Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy – nadany
Zakładowi uchwałą Sejmiku Województwa Kujawsko-Pomorskiego Nr ILI/796/14 z dnia
23.06.2014r. w sprawie nadania Statutu Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w
Bydgoszczy, Rozdział IV § 9 – strukturę organizacyjną, zadania, zakres działania
Pogotowia Ratunkowego oraz organizację wewnętrzną komórek organizacyjnych w skład
Pogotowia Ratunkowego określa regulamin organizacyjny wprowadzony Zarządzeniem
nr 26/2014 Dyrektora Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy
w dniu 16 lipca 2014 r. w którym wymienione są komórki organizacyjne działające
w zakresie ratownictwa medycznego – wskazany został zakres świadczeń medycznych,
w tym: świadczenia udzielane przez zespoły ratownictwa medycznego.
3. W dniu 21 czerwca 2011r. Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy
reprezentowana przez Pana Dyrektora Jana Rzepeckiego podpisała umowę nr 02-0000808-11-03 (11-15/B0071/RTM) o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej –
ratownictwo medyczne z Wojewodą Kujawsko-Pomorskim, na którego rzecz i w imieniu
działał Jan Wilczyński Z-ca Dyrektora ds. Służb Mundurowych Kujawsko-Pomorskiego
Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Bydgoszczy. Umowa została
zawarta na okres od dnia 1 lipca 2011r. do dnia 31 grudnia 2015r. z rocznym
aneksowaniem umowy. Aneks Nr 25 do umowy nr 11-15/B0071/RTM o udzielenie
świadczeń opieki zdrowotnej – ratownictwo medyczne zawarty w Bydgoszczy w dniu 14
stycznia 2015 r. przedłuża udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej – ratownictwo
medyczne na 2015 r.
3
4. Do akt kontroli załączone zostały Postanowienia Powiatowego Inspektora Sanitarnego
w Bydgoszczy:
- znak: NEP.31.2015.EJ z dnia 9.06.2015r. dla pomieszczeń WSPR w Bydgoszczy przy
ul. Wojska Polskiego 65; NEP.34.2015.EJ z dnia 17.06.2015r. przy ul. Markwarta 8;
NEP.17.2015.EJ z dnia 23.04.2015 r. przy ul. Grunwaldzkiej 138; NEP.42.2015.EJ
z dnia 26.06.2015r. przy ul. Produkcyjnej 13; NEP.29.2015.EJ z dnia 3.06.2015r. przy
ul. Słowiańskiej 7, że stacjonujące zespoły ratownictwa medycznego specjalistyczne
„S” oraz pomieszczenia i urządzenia przeznaczone dla stacjonowania zespołów
wyjazdowych ratownictwa medycznego w wyżej wymienionych lokalizacjach spełniają
wymagania fachowe i sanitarne jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia
zakładu opieki zdrowotnej;
- znak: NEP.38.2015.EJ z dnia 19.06.2015r. dla pomieszczeń WSPR w Bydgoszczy przy
ul. Markwarta 8; NEP.36.2015.EJ z dnia 18.06.2015r. przy ul. Ks. Schulza 5;
NEP.18.2015.EJ z dnia 23.04.2015r. przy ul. Grunwaldzkiej 138; NEP.32.2015.EJz dnia
17.06.2015r. przy ul. Produkcyjnej 13; NEP.35.2015.EJ z dnia 18.06.2015 r. przy ul.
Glinki 86; NEP.37.2015.EJ z dnia 19.06.2015r. przy ul. Bronikowskiego 45;
NEP.30.2015.EJ z dnia 3.06.2015r. przy ul. Słowiańskiej 7; NEP.33.2015.EJ z dnia
17.06.2015r. przy ul. Produkcyjnej 13; NEP.06.2015.SŚ z dnia 26.03.2015r. przy ul.
Długiej 54 w Dobrczu, że stacjonujące zespoły ratownictwa medycznego podstawowe
„P” oraz pomieszczenia i urządzenia przeznaczone dla stacjonowania zespołów
wyjazdowych ratownictwa medycznego w wyżej wymienionych lokalizacjach spełniają
wymagania fachowe i sanitarne jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia
zakładu opieki zdrowotnej;
5. Do akt kontroli załączone zostały :
- opinia PZ-5560/38/3064/06 z dnia 6.11.2006 r. z kontroli przeciwpożarowej
Komendanta Miejskiej Państwowej Straży Pożarnej w Bydgoszczy, w której
postanowiono uznać miejsca stacjonowania zespołów wyjazdowych ratownictwa
medycznego zlokalizowane przy ul. ks. Schulza 5 w Bydgoszczy za zabezpieczone pod
względem ochrony przeciwpożarowej;
- opinia PZ-5560/43/2/09 z dnia 21.10.2009 r. z kontroli przeciwpożarowej Komendanta
Miejskiej Państwowej Straży Pożarnej w Bydgoszczy, w której postanowiono uznać
miejsca stacjonowania zespołów wyjazdowych ratownictwa medycznego zlokalizowane
przy ul. Słowiańskiej 7 w Bydgoszczy za zabezpieczone pod względem ochrony
przeciwpożarowej;
postanowiono uznać pomieszczenia zlokalizowane na parterze budynku
administracyjnego (budynku dyrekcji) Zakładów Chemicznych „ZACHEM” przy
ul. Wojska Polskiego 65 w Bydgoszczy za zabezpieczone pod względem ochrony
przeciwpożarowej;
postanowiono uznać miejsca stacjonowania zespołów wyjazdowych ratownictwa
medycznego zlokalizowanych w Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego
w Bydgoszczy przy ul. Markwarta 8, ul. Produkcyjnej 13, Grunwaldzkiej 138, Glinki 86
w Bydgoszczy oraz w Podstacji Solec Kujawski ul. Toruńska 8 za zabezpieczone pod
względem ochrony przeciwpożarowej;
4
postanowiono uznać pomieszczenia w budynku Klubu Sportowego „Gwiazda” przy
ul. Bronikowskiego 45 w Bydgoszczy służące jako miejsca stacjonowania zespołu
wyjazdowego ratownictwa medycznego za zabezpieczone pod względem ochrony
przeciwpożarowej.
6. Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy użytkuje nieruchomości przy:
- ul. Produkcyjna 13 w Bydgoszczy na mocy umowy przekazania w nieodpłatne
użytkowanie nieruchomości - akt notarialny Repertorium A nr 3071/2012 z dnia 28
sierpnia 2012 r.;
- ul. Bronikowskiego 45 w Bydgoszczy na mocy umowy najmu nr 228/B/2012 lokalu
użytkowego z dnia 14.02.2012r.;
- ul. ks Schulza 5 w Bydgoszczy na mocy umowy nr 218 z dnia 24.10.2006r.;
- ul. Grunwaldzka 138 w Bydgoszczy na mocy umowy zawartej w dniu 01.03.2006r.
z Aneksem do ww. umowy z dnia 1.03.2006 obowiązującym od 1.02.2015r.;
- ul. Markwarta 8 w Bydgoszczy na mocy Porozumienia z dnia 20.07.2014r.;
- ul. Słowiańska 7 w Bydgoszczy na mocy umowy najmu z dnia 01.07.2014 r.;
- ul. Wojska Polskiego 65 w Bydgoszczy na mocy umowy najmu nr 13/2005 z dnia
29.07.2005r.;
- ul. Glinki 86 w Bydgoszczy na mocy porozumienia z dnia 22.04.2013 r.;
- ul. Toruńska 8 w Solcu Kujawskim na mocy użyczenia RGM:71442/1/2008 z dnia
02.01.2008r. z Aneksem RGM.6850.1.1.2012 z dnia 15.12.2012r.;
- ul. Długa 54 w Dobrczu na mocy umowy użyczenia zawartej w dniu 26.08.2014r.
7. Dyspozytorzy medyczni zlokalizowani są w części pomieszczeń Centrum Powiadamiania
Ratunkowego w budynku „C” II piętro, stanowiska dyspozytorów, ul. Grudziądzka 9-15
w Bydgoszczy. Do dyspozycji dyspozytorów jest: szatnia, pokój śniadaniowy, dyżurka,
sanitariaty, prysznic. Umowa użyczenia nr WZK.II.342-17/07.
Stanowisko dyspozytora wyposażone jest m.in. w łącze bezprzewodowe
z zespołami ratownictwa medycznego, telefon alarmowy 999, nr (052) 323-04-23,
fax.- (052) 323-04-23, radiostacje – kanał roboczy i ogólnopolski.
Dysponent zatrudnia 11 dyspozytorów medycznych pełniących dyżury w systemie
zmianowym, tj.:
- Panią B. B.- staż pracy na zajmowanym stanowisku 31 lat, zawód wyuczonypielęgniarka;
- Panią I. Cz.- staż pracy na zajmowanym stanowisku 20 lat, zawód wyuczonypielęgniarka;
- Pana K. B. - staż pracy na zajmowanym stanowisku 9 lat, zawód wyuczony- ratownik
medyczny;
- Panią Z. K. - staż pracy na zajmowanym stanowisku 5 lata, zawód wyuczonypielęgniarka;
- Pana A. D. - staż pracy na zajmowanym stanowisku 10 lat, zawód wyuczony- ratownik
medyczny;
- Panią J. Sz. - staż pracy na zajmowanym stanowisku 12 lat, zawód wyuczonypielęgniarka;
- Panią H. T-Ch. – staż na zajmowanym stanowisku 17 lat, zawód wyuczonypielęgniarka położna;
- Panią E. W. – staż na zajmowanym stanowisku 17 lat, zawód wyuczony- pielęgniarka
położna;
- Pana C. K. – staż na zajmowanym stanowisku 11 lat, zawód wyuczony – ratownik
medyczny;
5
- Pana B. M. – staż na zajmowanym stanowisku 8 lat, zawód wyuczony – ratownik
medyczny;
- Pana L. S. – staż na zajmowanym stanowisku 21 lat, zawód wyuczony – pielęgniarz.
Wszyscy zatrudnieni dyspozytorzy medyczni spełniają wymogi formalne, o których
mowa w art. 26 ust. 2 ustawy o PRM. Wszyscy zatrudnieni na umowę o pracę.
8. Kwalifikacje i uprawnienia osób wyznaczonych do wykonywania medycznych czynności
oraz realizacji obowiązku doskonalenia zawodowego ratowników medycznych.
Zgodnie z ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym osobami uprawnionymi
do wykonywania medycznych czynności ratunkowych w warunkach pozaszpitalnych
wobec osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowia lub życia są: lekarz
systemu, ratownik medyczny i pielęgniarka systemu.
Oceny kwalifikacji i uprawnień osób wyznaczonych do udzielania świadczeń opieki
zdrowotnej w rejonie operacyjnym zabezpieczanym przez Wojewódzką Stację Pogotowia
Ratunkowego w Bydgoszczy dokonano na podstawie okazanych akt osobowych
ratowników medycznych i lekarzy.
Warunki wykonywania zawodu ratownika medycznego określa art.10 ustawy
o Państwowym Ratownictwie Medycznym, zgodnie z którym zawód ratownika
medycznego może wykonywać osoba, która ukończyła studia wyższe na kierunku
(specjalności) ratownictwo medyczne lub ukończyła publiczną szkołę policealną lub
niepubliczną szkołę policealną o uprawnieniach szkoły publicznej i posiada dyplom
potwierdzający uzyskanie tytułu zawodowego „ratownik medyczny”.
Według znowelizowanych przepisów ustawy o PRM lekarzem systemu jest lekarz
posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej albo lekarz, który
ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej (art.3
pkt.3). Do dnia 31 grudnia 2020 roku lekarzem systemu może być lekarz posiadający
specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie: anestezjologii i intensywnej terapii, chorób
wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu
ruchu, ortopedii i traumatologii lub pediatrii (art.57 ustawy).
Pielęgniarka systemu powinna posiadać tytuł specjalisty lub specjalizować się
w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii,
kardiologii, pediatrii albo mieć ukończony kurs kwalifikacji w dziedzinie pielęgniarstwa
ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii, kardiologii, pediatrii oraz
posiadać co najmniej 3 – letni staż pracy w oddziałach tych specjalności, oddziałach
pomocy doraźnej, izbach przyjęć lub pogotowiu ratunkowym (art.3 pkt.6 ustawy).
Personel medyczny zespołów ratownictwa medycznego: na 28 lekarzy, 28 posiada
uprawnienia zgodnie z art. 3 ust. 3 i art. 57 ustawy o PRM; 134 ratowników medycznych
– wszyscy spełniają wymogi art. 10 ust. 4 lit. a ustawy o PRM.
6
Tabela Nr 1 – zestawienie kwalifikacji i uprawnień ratowników medycznych
Liczba
Liczba
Liczba ratowników posiadających
ratowników
ratowników
Dyplom
Dyplom
posiadających legitymujących uzyskania potwierdzający
ukończone
się
tytułu
kwalifikacje
wyższe studia wykształceniem zawodowego zawodowe w
razem
zawodowe
średnim
w zawodzie
zawodzie
medycznym
(art.10
„ratownik
„ratownik
pkt.4.a)
(art..10 pkt.
medyczny”
medyczny”
4.b)
1
2
3
4
5
47
87
47
87
134
Ogółem
liczba osób
wykonujących
zadania
ratowników
medycznych
w ZRM
6
134
W toku kontroli ustalono, że wszystkie osoby zatrudnione na stanowisku ratownika
medycznego posiadają kwalifikacje i uprawnienia do wykonywania zawodu „ratownika
medycznego”, o którym mowa w art. 10 pkt. 4 ustawy o PRM. Analiza akt osobowych
wykazała, że
47 osób legitymuje się wykształceniem wyższym zawodowym
o specjalności ratownictwo medyczne, w przypadku pozostałych 87 osób w aktach
osobowych znajdują się świadectwa ukończenia szkoły policealnej kształcącej
w zawodzie „ratownika medycznego” oraz dyplomy uzyskania tytułu zawodowego
„ratownik medyczny” jak i dyplomy potwierdzające kwalifikacje.
Zestawienie kwalifikacji i uprawnień ratowników medycznych stanowi załącznik do
protokołu.
[Dowód: akta kontroli zał. nr 12]
Z udostępnionych przez świadczeniodawcę dokumentów wynika, że na 134 zatrudnionych
ratowników medycznych, wszyscy dołączyli do akt zaświadczenia o doskonaleniu
zawodowym. Z przedstawionej dokumentacji wynika, że ratownicy medyczni uczestniczyli
w następujących kursach:
liczba ratowników
temat szkolenia
medycznych
Szkolenie wysokościowe z udziałem śmigłowca Mi-8.
8
Ochrona danych osobowych
33
Stosowanie leków w przypadku wystąpienia u pacjenta
18
migotania przedsionków.
Odbierane porodu w warunkach pozaszpitalnych. Stany nagłe
6
ginekologiczno-położnicze
Osłuchiwanie narządów klatki piersiowej i brzucha za pomocą
37
nowoczesnego symulatora auskultacyjnego.
Współpraca służb podczas wypadków i katastrof drogowych.
10
Zasady wentylacji pacjenta. Obsługa respiratora
17
transportowego będącego na wyposażeniu nowo zakupionych
ambulansów.
Zaburzenia rytmu serca. Obsługa defibrylatora będącego na
32
wyposażeniu nowo zakupionych ambulansów.
Znaczenie prawidłowej techniki uciskania klatki piersiowej
58
podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Szkolenie z
zakresu obsługi urządzenia do kompresji klatki piersiowej.
Podstawy odpowiedzialności w zawodzie ratownika
27
medycznego i dyspozytora medycznego.
7
Skuteczność uciskania klatki piersiowej, ćwiczenia z
fantomem do monitorowania efektywności.
Pogłębienie wiedzy i umiejętności z zakresu odbierania
porodów z użyciem nowoczesnego symulatora porodowego.
Toksykologia w praktyce ZRM.
EKG w praktyce zespołów ZRM.
Postępowanie w przypadku podejrzenia wystąpienia u
pacjenta objawów udaru mózgu.
Szkolenie z zakresu doskonalenia technik prowadzenia
ambulansu.
kurs doskonalący
17
35
29
24
37
9
15
Łącznie w szkoleniach doskonalących (kursach) uczestniczyli wszyscy zatrudnieni
ratownicy medyczni.
Kontrolujący ustalili, że w Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego
w Bydgoszczy zawarto umowę cywilno-prawną z 28 lekarzami, wyznaczonych do składu
specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego. W oparciu o okazane dokumenty
ustalono, że w grupie zawodowej lekarzy na 28 ujętych w wykazie do K-POW NFZ
w Bydgoszczy: 3 lekarzy posiada tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej
zgodnie z art.3 pkt.3, natomiast 25 lekarzy warunkowo posiada uprawnienia lekarza
systemu i zgodnie z art. 57 ustawy o PRM mogą być lekarzem systemu do 31 grudnia
2020 r. Spośród 25 lekarzy spełniających wymagania warunkowo, 4 z nich ukończyło
specjalizację w dziedzinach medycyny wymienionych w art.57 ustawy, tj. - anestezjologii i
intensywnej terapii(4) a pozostałych 21 jest w trakcie specjalizacji w zakresie:
- anestezjologii i intensywnej terapii - 18,
- chorób wewnętrznych - 1,
- ortopedii i traumatologii – 1,
- medycyna ratunkowa - 1.
Tabela nr 2 – zestawienie kwalifikacji i uprawnień w grupie zawodowej lekarzy
Liczba lekarzy
Liczba lekarzy
Liczba lekarzy
posiadających
warunkowo
warunkowo
kwalifikacje i
spełniających
spełniających
uprawnienia lekarza
kwalifikacje i
kwalifikacje i
Razem
systemu
uprawnienia lekarza
uprawnienia lekarza
systemu z ukończoną
systemu w trakcie
specjalizacją
specjalizacji
3
4
21
28
10,71%
14,29%
75,0%
100,0%
Szczegółowy wykaz zatrudnionych lekarzy oraz zestawienie kwalifikacji i uprawnień
stanowi załącznik do protokołu.
9. Parametry czasów dotarcia dla zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia
od chwili przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego.
W ramach systemu PRM udzielane są świadczenia zdrowotne w zakresie ratownictwa
medycznego na terenie działania zespołów ratownictwa medycznego w razie wypadku, urazu,
nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia, udzielenia bezzwłocznej
8
pomocy medycznej w miejscu zdarzenia osobom, które uległy wypadkowi lub nagle
zachorowały, a także transportu tych chorych do oddziałów ratunkowych z miejsc zdarzeń.
Obszar działania rejonu bydgoskiego (nr rejonu operacyjnego 04/01) obejmuje: miasto
Bydgoszcz oraz wchodzące w skład powiatu bydgoskiego gminy wiejskie: Dąbrowa
Chełmińska, Białe Błota, Nowa Wieś Wielka, Osielsko, Sicienko i Dobrcz jak również
gminę miejsko-wiejską Solec Kujawski. Rejon ten zamieszkuje 446 740 mieszkańców.
Telefoniczne zgłoszenia na numery 112 lub 999 są automatycznie łączone z dyspozytornią,
gdzie dyspozytorzy medyczni zlokalizowani są w części pomieszczeń Centrum Powiatowego
Ratownictwa i Reagowania Kryzysowego w budynku „C” II piętro, sala dyspozytorów,
ul. Grudziądzka 9-15 w Bydgoszczy, w tym właśnie miejscu dyspozytor medyczny przejmuje
kontrolę nad danym zgłoszeniem. Zespoły wyjazdowe podstawowe (P) przy podejmowaniu
decyzji na miejscu zdarzenia mogą korzystać z konsultacji telefonicznej z lekarzem
konsultantem WSPR w Bydgoszczy.
Obszar działania obsługuje 16 zespołów ratownictwa medycznego, w tym: 5 –
zespołów specjalistycznych „S” w składzie: kierowca – ratownik medyczny + ratownik
medyczny + ratownik medyczny lub pielęgniarka + lekarz ( obsada 4 osobowa w każdym
ambulansie); 11 zespołów podstawowych „P” w składzie: kierowca - ratownik medyczny +
ratownik medyczny lub pielęgniarka (obsada 2 osobowa).
Na 1 ZRM przypada 27 921 mieszkańców (średnia za województwo – 24 112).
W omawianym okresie ZRM wykonały 48 766 interwencji do różnego rodzaju zdarzeń, co
w przeliczeniu na jeden ZRM przypada 3 048 interwencji (średnia za woj. – 2 144), natomiast
dziennie 8,35 interwencji (średnia za woj. – 5,87).
W roku 2014 ZRM podległe pod WSPR w Bydgoszczy wyjeżdżały do 48 766
przypadków, w których występowało zagrożenie życia, co w porównaniu do 2013 roku, ilość
wyjazdów zwiększyła się o 0,08% , tj. z 48 726 do 48 766 - o 40 wyjazdów więcej).
W miastach powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 42 907 interwencji, więcej
o 74, tj. o 0,17% (w 2013r. - 42 833), natomiast poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców
odnotowano 5 859 interwencje, mniej o 34 tj. o 0,58 % ( w 2013r. – 5 893).
Zespoły ratownictwa medycznego w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców do
40 949 zdarzeń wyjeżdżały w czasie krótszym niż 15 minut, mniej o 1 045 ( 2,49%) niż
w 2013r. - 41 994, natomiast poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców do 4 505 zdarzeń
wyjeżdżały w czasie krótszym niż 20 minut, mniej o 164 (3,51%) niż w 2013r. – 4 669.
W roku 2014 r. o 570 wyjazdów zwiększyła się ilość wyjazdów do zdarzeń
w przedziale 16-25 i więcej minut (przekroczenie ustawowych norm czasu, tj. 15 minut
w miastach powyżej 10 tysięcy mieszkańców oraz 20 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy
mieszkańców) z 2 742 w 2013r. do 3 312 w roku 2014, tj. o 20,79%, współczynnik
przekroczenia ustawowych norm czasu wynosi 7,29% (w 2013r. – 5,63%) i wzrósł o 1,66%
w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego i jest jednym
z najwyższych w województwie, przekraczający średnią za województwo (wskaźnik za
województwo wynosi 4,38%). Z tej ilości 1 958 wyjazdów dotyczyło miast powyżej 10 tys.
mieszkańców, więcej o 440 wyjazdów, tj. o 28,99%, współczynnik w stosunku do wszystkich
wyjazdów wynosi 4,78% (współczynnik dla województwa dla miast powyżej 10 tys.
mieszkańców wynosi 3,35%), natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców
odnotowano również zwiększenie ilości przypadków przekroczenia ustawowego czasu tj. 20
minut o 130 wyjazdów z 1 224 w roku 2013 do 1 354 w roku 2014, tj. o 10,62%
a współczynnik w stosunku do wszystkich wyjazdów wynosi 30,06% i jest najgorszym
w województwie (wskaźnik dla województwa poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców
wynosi 6,25).
9
Działanie Wojewody w zakresie ratownictwa medycznego ma swoje odzwierciedlenie
w budżecie zadaniowym gdzie miernikiem zadania „ratownictwo medyczne” jest mediana
czasu dojazdu zespołów ratownictwa medycznego do osób w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego.
Cel zadania miał zostać osiągnięty poprzez: właściwe rozmieszczenie jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne oraz dalszą dyslokację istniejących zespołów
ratownictwa medycznego na terenie województwa kujawsko – pomorskiego; wykorzystanie
ambulansów systemowych zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa w tym zakresie;
optymalne zakontraktowanie przez Oddział Wojewódzki ilości zespołów ratownictwa
medycznego zgodnej z liczbą ambulansów ujętych w „Wojewódzkim Planie Działania
Systemu Państwowego ratownictwa Medycznego województwa kujawsko – pomorskiego.
Do monitorowania realizacji zadania stosuje się analizy kwartalne, półroczne oraz
roczne z czasów wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego przez poszczególnych
dysponentów według określonych narzędzi badawczych przekazanych do wykonania
zakładom opieki zdrowotnej, którzy są dysponentami systemu PRM.
W województwie kujawsko-pomorskim mediana czasu dotarcia Zespołów
Ratownictwa Medycznego do osób u których zagrożenie było życia w województwie wynosi
7,04 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2013 uległa pogorszeniu –
w 2013 r. wynosiła 6, 9 min.
W Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy mediana czasu
wynosi 8,24 min. w roku 2013 - 7,91 min. i jest to jeden z najgorszych czasów
w województwie.
W województwie dla miast powyżej 10 tysięcy mieszkańców cel został osiągnięty
albowiem na 2014 rok zakładano medianę w wysokości 8 minut, natomiast średni czas
dojazdu ZRM do osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wyniósł w mieście powyżej
10 tysięcy mieszkańców 6,14 minuty, w Bydgoszczy – 7,57 min. i jest to również jeden z
najgorszych czasów w województwie (w 2013r. – 7,43 min.), jest to mediana czasu jako
jedyna w województwie przekraczająca ustalony wskaźnik, czyli 8 min. W roku 2014
odnotowano 6 przypadków przekroczenia ustawowej normy czasu w mieście powyżej 10
tysięcy mieszkańców, w miesiącach: styczeń, marzec, maj, czerwiec, lipiec i sierpień
przekroczono zakładany czas tj. 8 min – w styczniu średnia mediana wyniosła 8,24, marcu –
8,18, maju – 8,25, czerwcu – 8,01, lipcu – 9,4 i sierpniu – 8,13.
Z kolei w województwie poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców cel został
osiągnięty albowiem zakładano medianę na poziomie 15 minut, zaś osiągnięto średni czas
dojazdu w wysokości 10,22 minuty w Bydgoszczy mediana czasu wynosi 16,04 min. i jest
to mediana czasu jako jedyna w województwie przekraczająca ustalony wskaźnik, czyli 15
min. (w roku 2013 - 15,53 min.). W Bydgoszczy przekroczenia odnotowano w miesiącach:
styczniu – 16,94; lutym – 16,24; marcu – 16,6; maju – 15,73; czerwcu – 15,93; lipcu – 22,65;
październiku – 16,3 i grudniu – 17,39.
W województwie Kujawsko-Pomorskim w roku 2014 wartość trzeciego kwartyla
wyniosła 10,52 min. Z tego w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 8,48 min. –
norma wynosi – 12 min. a poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 14,37
min. – norma wynosi 20 min.
Dla Bydgoszczy wartość trzeciego kwartyla wyniosła 11,19 min. Z tego w mieście
powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 9,55 min. – norma wynosi 12 min. a poza
miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 21,30 min. – norma wynosi 20 min.
Przekroczenia odnotowano w miesiącach: styczeń – 23,18 min.; luty – 20,54; marzec – 21,33;
kwiecień – 20,33; maj – 21,33; czerwiec – 21,03; lipiec – 24,59 i sierpień – 24,01.
W celu poprawy czasów dojazdu ZRM do osób u których stwierdzono zagrożenie życia
w tym rejonie, przesunięto jeden ZRM z Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego
10
w Bydgoszczy do gminy Dobrcz – zabezpiecza ten teren od 1 stycznia 2013 r., jednak
osiągane czasy dojazdu do osób potrzebujących pomocy medycznej w stanach zagrożenia
życia nie uległy poprawie a wręcz się pogorszyły.
W roku 2014 r. zespoły specjalistyczne (S) stacjonujące w Bydgoszczy (5 zespołów),
ul.: Wojska Polskiego 65, Markwarta 8, Grunwaldzka 138, Produkcyjna 5 i Słowiańska 7,
wykonały 12 400 wyjazdów, co w porównaniu do analogicznego okresu roku ubiegłego,
wykonały mniej wyjazdów do zdarzeń o 10,56%, tj. o 1 464 wyjazdy mniej (13 864 w 2013
r.). Na 12 400 wyjazdów w 736 przypadkach przekroczone zostały ustawowe normy czasowe,
co stanowi 6,31% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołów, w porównaniu do roku
2013 odnotowano zmniejszenie o 51 takich wyjazdów, tj. o 6,48% (w 2013 r. – 787). Z tej
ilości 422 wyjazdy dotyczyły przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15
minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców – w porównaniu do tego samego okresu roku
ubiegłego odnotowano zwiększenie o 10 wyjazdów, tj. o 2,43% (w 2013 r. odnotowano 412
przekroczeń obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców
odnotowano 314 takich przypadków co w porównaniu do roku 2013 odnotowano
zmniejszenie o 61 interwencji, tj. 16,27% (w 2013 r. – 375). Najwięcej przypadków
przekroczenia ustawowych norm czasowych odnotowały ZRM stacjonujące przy ul.:
Markwarta 8 – 203 wyjazdy ( 2013 r. – 209), Wojska Polskiego 65 – 162 wyjazdy
(w 2013 r. – 168) oraz Grunwaldzkiej 138 – 162 wyjazdy (w roku 2013 – 126).
Zespoły podstawowe „P” stacjonujące przy ul.: Markwarta 8 ( 2 zespoły,
Centrum miasta), Bronikowskiego 45, Schulza 5, Grunwaldzka 138, Grudziądzka 9-15,
Glinki 86, Produkcyjna 13 (2 zespoły) oraz w Dobrczu, ul. Ogrodowa 2 i Solcu Kujawskim,
ul. Toruńska 8, wykonały w tym okresie 36 366 interwencji co w porównaniu do roku 2013
odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 1 504, tj. o 4,31% (w 2013r. – 34 862). Na
36 366 wyjazdów, w 2 576 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi
7,62% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołów podstawowych (w 2013r. było 1 955) –
zwiększenie ilości przypadków przekroczenia ustawowego czasu w porównaniu do roku 2013
o 621 wyjazdów, tj. 31.76% ), z tej ilości 1 536 wyjazdów dotyczyło przekroczenia
ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys.
mieszkańców – w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost
o 430 interwencji, tj. o 38,88% (w 2013r. odnotowano 1 106 takich przypadków). Poza
miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 1 040 przypadków co w porównaniu do
roku 2013 odnotowano również wzrost o 191 interwencji (22,5%) - w 2013r. – 849.
Najwięcej przypadków przekroczenia ustawowych norm czasowych odnotowały ZRM
stacjonujące przy ul.: 2 zespoły przy ul. Markwarta 8 - 495 (2013r.- 334), Glinki 86 – 398
( 2013r. – 310), Grunwaldzka 138 – 314 (w 2013 r. – 226), Grudziądzkiej 9-15 – 298 (w 2013
r. – 209) oraz Bronikowskiego 45 – 261 (w 2013 r. – 192).
Największą ilość wyjazdów 15 744 miało miejsce w rejonie Śródmieściaul. Markwarta i Grudziądzka (w 2013r. – 15 639, najmniejszą ilość interwencji odnotowano
w rejonie Fordon ul. Produkcyjna 13 – ZRM specjalistyczny - 2 074, średnie czasy dojazdu
poszczególnych zespołów na przestrzeni omawianego okresu wykazują generalnie tendencję
wzrostową. Średni czas dojazdu do poszczególnych dzielnic w większości przypadków
oscyluje wokół podobnych wartości. Najlepszy średni czas dojazdu jest do dzielnic
Bocianowo – Śródmieście – Stare Miasto i wynosi około 6,3 minuty. Zbliżone czasy
występują w dzielnicach: Bielawy, Błonie i Nowy Fordon. Najgorszy czas dojazdu jest do
dzielnicy Piaski i wynosi powyżej 17 minut. Najbardziej obciążonym ilością wyjazdów jest
zespół podstawowy (P-1) stacjonujący na ul. Markwarta 8 (4 851 wyjazdów), (P-10) ul.
Markwarta 8 (4 509 wyjazdów), ul. Glinki 86 (4 363 wyjazdy) oraz ul. Grudziądzka 9-15
(4 209 wyjazdów). Najmniejszą ilość wyjazdów zrealizował zespół podstawowy (P-7)
11
w Dobrczu , ul. Długa 54 (1 104 wyjazdy), (P-5) w Solcu Kujawskim ul. Toruńska 8 (1 561
wyjazdów) oraz zespół specjalistyczny ul. Słowiańska 7 (2 397 wyjazdów).
W I kwartale 2015 roku zespoły ratownictwa medycznego podległe pod Wojewódzką
Stację Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy wyjeżdżały do 12 591 przypadków, w których
występowało zagrożenie życia, co w porównaniu do I kwartału 2014 roku, ilość wyjazdów
zwiększyła się o 2,47% , tj. z 12 288 w I kw. 2014r. do 12 591 w I kw. 2015r. (o 303
wyjazdy więcej).
W miastach powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 11 190 interwencji, więcej
o 358, tj. o 3,31% (w I kw. 2014r. – 10 832), natomiast poza miastami powyżej 10 tys.
mieszkańców odnotowano 1 401 interwencji, mniej o 55 tj. o 3,78 % (w I kw. 2014r. –
,1 456).
Zespoły ratownictwa medycznego w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców do
10 664 zdarzeń wyjeżdżały w czasie krótszym niż 15 minut, więcej o 279 (2,69%) niż
w I kw. 2014r. – 10 385, natomiast poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców do 1 082
zdarzeń wyjeżdżały w czasie krótszym niż 20 minut, mniej o 20 (1,81%) niż w I kw. 2014r. –
1 102.
W I kwartale 2015 r. o 44 zwiększyła się ilość wyjazdów do zdarzeń w przedziale
16-25 i więcej minut (przekroczenie ustawowych norm czasu tj. 15 minut powyżej 10 tys.
mieszkańców oraz 20 minut poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców) tj. o 5,49% z 801
w I kw. 2014 r. do 845 w I kw. 2015 r., współczynnik przekroczenia ustawowych norm
czasowych wynosi 7,19% ( średnia za woj. 4,66%) w stosunku do wszystkich wyjazdów,
jest to jeden z gorszych współczynników w województwie. Z tej ilości 526 wyjazdów
dotyczyło miast powyżej 10 tys. mieszkańców, więcej o 79, tj. o 17,67% (w I kw. 2014 r. –
447) współczynnik w stosunku do wszystkich wyjazdów wynosi 4,93%, jest w dalszym
ciągu jednym z gorszych w województwie ( średnia za woj. 3,75%), natomiast poza
miastem powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano zmniejszenie ilości przypadków
przekroczenia ustawowego czasu tj. 20 minut o 35 wyjazdów z 354 w I kw. 2014 r. do 319
w I kw. 2015, tj. o 9,89% a współczynnik w stosunku do wszystkich wyjazdów wynosi
29,48% i jest również jednym z najwyższych wskaźników - średnia za woj. 6,29%).
W I kw. 2015 r. zespół specjalistyczny (S) stacjonujący w Bydgoszczy,
ul. Wojska Polskiego 45 wykonał 881 wyjazdów, co w porównanie do analogicznego okresu
roku ubiegłego wykonał więcej wyjazdów do zdarzeń o 67, tj. 8,23% (814 w I kw. 2014r.).
Na 881 wyjazdów, w 55 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi
6,66% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu, (średnia za województwo – 3,75%) z tej
ilości 51 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15
minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców – w porównaniu do I kw. roku 2014
odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 25 (w I kw.2014r. odnotowano 30 przypadków
przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys.
mieszkańców odnotowano 4 takie zdarzenia co w porównaniu do I kw. roku 2014r. nastąpiło
zmniejszenie interwencji o 7 ( w I kw. 2014r. – było 11). Mediana czasu dotarcia zespołu do
osób u których było zagrożenie życia wynosi 6,31 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys.
wynosi 6,28 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się –
w I kw. 2014 r. wynosiła 7,55 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców
wyniosła 23,30 min. – w I kw. 2014 r. wynosiła 19,45 min. W województwie w I kw. 2015 r.
mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min.
a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min.
12
Zespół specjalistyczny „S” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Markwarta 8
wykonał w tym okresie 661 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014
odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 87, tj. o 15,16% (w I kw. 2014r. – 574). Na
661 wyjazdów w 20 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 3,12%
w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 59 – spadek o 66,1%),
średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 13 wyjazdów dotyczyło przekroczenia
mieszkańców – w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano spadek o 5
interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 18 przypadków przekroczenia obowiązujących
norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 7 takich
przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości o 34
interwencje (w I kw. 2014r. – było 41). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których
było zagrożenie życia wynosi 7,21 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 7,12
min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się – w I kw. 2014 r.
wynosiła 9,27 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 17,15
min. – w I kw. 2014 r. wynosiła 18,34 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu
wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza
miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min.
Zespół specjalistyczny „S” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Grunwaldzkiej 138
wykonał w tym okresie 582 interwencje co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014
odnotowano zmniejszenie ilości interwencji o 128, tj. o 18,03% (w I kw. 2014r. – 710). Na
582 wyjazdy w 44 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 8,18%
w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. były 24 – wzrost o 83,33%),
średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 22 wyjazdy dotyczyły przekroczenia ustawowego
czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców –
w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost o 9 interwencji,
(w I kw. 2014r. odnotowano 13 przypadków przekroczenia obowiązujących norm
czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano również 22 takie
przypadki co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 11
interwencji (w I kw. 2014r. – było 11). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których
min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zwiększyła się – w I kw. 2014 r.
Zespół specjalistyczny „S” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Produkcyjnej 13
mieszkańców – w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano spadek
o 14 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 26 przypadków przekroczenia obowiązujących
przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano również zmniejszenie ilości
o 6 interwencji (w I kw. 2014r. – było 19). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których
13
Zespół specjalistyczny „S” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Słowiańskiej 7
631 wyjazdów w 41 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi
6,95% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. były 33 – wzrost
o 24,24%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 21 wyjazdów dotyczyło
przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10
tys. mieszkańców – w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano
spadek o 2 interwencje, (w I kw. 2014r. odnotowano 23 przypadki przekroczenia
obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano
20 takich przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości
o 10 interwencji (w I kw. 2014r. – było 10). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób,
u których było zagrożenie życia wynosi 8,36 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys.
wynosi 8,12 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się –
w I kw. 2014 r. wynosiła 8,38 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców
wyniosła 18,42 min. – w I kw. 2014 r. wynosiła 16,43 min. W województwie w I kw. 2015 r.
mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min.
a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min.
Zespół podstawowy „P” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Markwarta 8 wykonał
w tym okresie 1 207 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014
odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 40, tj. o 3,43% (w I kw. 2014r. – 1 167). Na
1 207 wyjazdów w 65 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi
5,69% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 56 – wzrost
o 16,07%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 52 wyjazdy dotyczyły przekroczenia
przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 6
Zespół podstawowy „P” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Schulza 5 wykonał
w tym okresie 942 interwencje co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014
odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 26, tj. o 2,84% (w I kw. 2014r. – 916). Na 942
wyjazdy w 44 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 4,9%
w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 37 – wzrost o 18,92%),
średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 32 wyjazdy dotyczyły przekroczenia ustawowego
czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców –
w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost o 8 interwencji,
(w I kw. 2014r. odnotowano 24 przypadki przekroczenia obowiązujących norm czasowych).
Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 12 takich zdarzeń co
14
w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości o 1 interwencję (w I kw.
2014r. – było 13). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia
wynosi 7,33 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 6,48 min. i w porównaniu do
tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się – w I kw. 2014 r. wynosiła 7,48 min.,
natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 11,3 min. – w I kw. 2014 r.
wynosiła 11,59 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min.,
w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys.
mieszkańców 10,34 min.
Zespół podstawowy „P” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Grunwaldzkiej 138
o 24 interwencje, (w I kw. 2014r. odnotowano 22 przypadki przekroczenia obowiązujących
Zespół podstawowy „P” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Produkcyjnej 13
o 9,09%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 25 wyjazdów dotyczyło przekroczenia
Zespół podstawowy „P” stacjonujący w Solcu Kujawskim przy ul. Toruńskiej 8
6,13% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. były 32 – spadek
o 31,25%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 16 wyjazdów dotyczyło
15
przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10
tys. mieszkańców – w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano
spadek o 13 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 29 przypadków przekroczenia
obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano
6 takich przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości
o 3 interwencje (w I kw. 2014r. – były 3). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których
Zespół podstawowy „P” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Glinki 86 wykonał
14,05% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. były 102 – wzrost
o 35 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 102 przypadki przekroczenia obowiązujących
norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 53 takie
przypadki co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 11
interwencji (w I kw. 2014r. – były 42). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których
Zespół podstawowy „P” stacjonujący w Dobrczu przy ul. Długa 54 wykonał w tym
okresie 347 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano
zwiększenie ilości interwencji o 45, tj. o 14,9% (w I kw. 2014r. – 302). Na 347 wyjazdów
w 45 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 14,9% w stosunku do
wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 47 – spadek o 4,36%), średnia za
województwo 3,75%. Z tej ilości 14 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu
dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców – w porównaniu
do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost o 14 interwencji, (w I kw. 2014r.
nie odnotowano przypadków przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza
miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 31 takich przypadków co w porównaniu
do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości o 16 interwencji (w I kw. 2014r. – było
47). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 12,43
min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 17,07 min. i w porównaniu do tego samego
okresu roku 2014 zwiększyła się – w I kw. 2014 r. wynosiła 7,45 min., natomiast poza
miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 12,34 min. – w I kw. 2014 r. wynosiła
14,13 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym
w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys.
mieszkańców 10,34 min.
16
Zespół podstawowy „P” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Bronikowskiego 45
860 wyjazdów w 60 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 7,5%
norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano również 30
takich zdarzeń co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 11
Zespół podstawowy „P” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Słowiańskiej 7 wykonał
zdarzeń co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 1 interwencję
(w I kw. 2014r. – było 30). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było
zagrożenie życia wynosi 8,32 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 8,19 min.
i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zwiększyła się – w I kw. 2014 r. wynosiła
8,18 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 22,45 min. –
w I kw. 2014 r. wynosiła 21,42 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu
Zespół podstawowy „P” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Markwarta 8 wykonał
4,45% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. były 53 – spadek
o 7,55%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 38 wyjazdów dotyczyło przekroczenia
mieszkańców – w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego ilość przekroczeń
utrzymała się na tym samym poziomie tj., 38 interwencji. Poza miastami powyżej 10 tys.
mieszkańców odnotowano 11 takich zdarzeń co w porównaniu do I kw. roku 2014
odnotowano zwiększenie ilości o 4 interwencje (w I kw. 2014r. – było 15). Mediana czasu
dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 7,33 min., w tym:
w mieście powyżej 10 tys. wynosi 7,24 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku
2014 zwiększyła się – w I kw. 2014 r. wynosiła 7,05 min., natomiast poza miastem powyżej
17
10 tys. mieszkańców wyniosła 19,22 min. – w I kw. 2014 r. wynosiła 18,1 min.
W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach
powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34
min.
Zespół podstawowy „P” stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Produkcyjnej 13
o 27 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 43 przypadki przekroczenia obowiązujących
zdarzeń co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości o 2 interwencje
(w I kw. 2014r. – było 17). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było
zagrożenie życia wynosi 8,2 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 8,05 min.
i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się – w I kw. 2014 r. wynosiła
9,27 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 18,06 min. –
w I kw. 2014 r. wynosiła 17,52 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu
W województwie kujawsko-pomorskim mediana czasu dotarcia Zespołów
w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
Ratownictwa Medycznego do osób
w województwie wynosi 7,2 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014
nieznacznie wzrosła – w I kw.2014 r. wynosiła 7,12 min. W WSPR w Bydgoszczy mediana
czasu wynosi 8,19 min., w I kw. roku 2014 - 8,33 min. i jest to jeden z gorszych czasów
w województwie, znacznie powyżej średniej wojewódzkiej.
W województwie dla miast powyżej 10 tysięcy mieszkańców cel został osiągnięty
albowiem na 2015 rok zakładano medianę w wysokości 8 minut, natomiast średni czas
dojazdu ZRM do osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wyniósł w mieście powyżej
10 tysięcy mieszkańców 6,22 minuty, w Bydgoszczy –7,54 min. (w I kw. roku 2014r. – 8,07
min.).
Z kolei w województwie poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców cel został
osiągnięty albowiem zakładano medianę na poziomie 15 minut, zaś osiągnięto średni czas
dojazdu w wysokości 10,34 minuty, w Bydgoszczy mediana czasu wynosi 15,37 min. i jest
to jeden z gorszych czasów w województwie, znacznie powyżej średniej oraz jako jedyni
w województwie przekroczyli zakładaną medianę tj. 15 min. (w I kw. roku 2014 - 16,34
min).
Z kolei w województwie Kujawsko-Pomorskim w I kwartale roku 2015 wartość
trzeciego kwartyla w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 8,59 min. – norma
wynosi 12 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 14,45
min. – norma wynosi 20 min. Dla WSPR w Bydgoszczy wartość trzeciego kwartyla
w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 9,59 min. – norma wynosi 12 min.
a poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 21,23 min. – norma wynosi 20
min.
Jednym z podstawowych mierników służących do oceny skuteczności funkcjonowania
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne jest czas dotarcia zespołu ratownictwa
medycznego na miejsce zdarzenia, mierzony od chwili przyjęcia zgłoszenia przez
dyspozytora medycznego. Maksymalny czas dotarcia ZRM określony w art. 24 ust.1 pkt 3
18
ustawy o PRM nie może być dłuższy niż 15 minut w mieście powyżej 10 tysięcy
mieszkańców oraz 20 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców. Czasy dotarcia
16 ZRM do miejsca zdarzenia kontrolujący ustalili na podstawie analizy rocznej i za I kwartał
2015 r. bazując na materiałach dostarczonych przez podmiot kontrolujący. W toku kontroli
stwierdzono, że w roku 2014 w 3 312 przypadkach maksymalne czasy dotarcia zespołów
ratownictwa medycznego zarówno „S” jak i „P” zostały przekroczone w stosunku do
wymagań zawartych w art. 24 ust. 1 pkt 3 ustawy o PRM, z tego w mieście 1 958 a poza
miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców 1 354. Współczynnik przekroczenia ustawowych
norm czasowych wynosi 7,29% ( średnia za woj. 4,38%) w stosunku do wszystkich
wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego za ten okres, w tym w miastach powyżej 10
tysięcy mieszkańców 4,78% (średnia za województwo 3,35%) a poza miastem powyżej 10
tysięcy mieszkańców 30,06% (śr za woj. 6,25%). W I kwartale 2015 r w 845 przypadkach
maksymalne czasy dotarcia zespołów ratownictwa medycznego zarówno „S” jak i „P” zostały
przekroczone w stosunku do wymagań zawartych w art. 24 ust. 1 pkt 3 ustawy o PRM, z tego
w mieście 526 a poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców 319. Współczynnik
przekroczenia ustawowych norm czasowych wynosi 7,19% ( średnia za woj. 4,66%)
w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego za ten okres, w tym
w miastach powyżej 10 tysięcy mieszkańców 4,93% (średnia za województwo 3,75%)
a poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców 29,48% (śr za woj. 6,29%).
10. Sposób prowadzenia dokumentacji dotyczącej przyjmowania zgłoszeń
i podejmowanych interwencji do stanów nagłego zagrożenia zdrowotnego z rejonu
operacyjnego i spoza rejonu danego dysponenta.
Analiza zleceń wyjazdu ZRM za miesiąc marzec 2015r. (tabelaryczne zestawienie danych
z systemu dysponowania ambulansów WSPR w Bydgoszczy) wykazała długie odcinki czasu
wyjazdu ambulansów do zdarzeń od chwili przekazania zgłoszenia przez dyspozytora
medycznego do czasu wyjazdu poszczególnych zespołów ratownictwa medycznego.
W zestawieniu tabelarycznym ujęto jedynie wyjazdy, które były równe lub przekroczyły
3 minuty licząc czas wyjazdu od chwili przekazania zgłoszenia przez dyspozytora
medycznego.
Miesiąc – wrzesień 2014 rok
Lp.
Data
ID zespołu ratownictwa
medycznego
Nr
zlecenia
wyjazdu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
P9
P1
P8
P2
P10
P9
P6
P6
P6
P5
P7
P1
32835
32842
32844
32845
32846
32847
32848
32879
32889
32895
32900
32910
19
Czas przyjęcia
zgłoszenia przez
dyspozytora
medycznego
Czas wyjazdu
ZRM do
zdarzenia
00:09:31
03:16:20
04:42:52
05:12:43
05:25:56
05:39:49
06:04:15
11:07:15
11:52:47
12:57:09
13:33:31
14:43:17
00:14:24
03:20:01
04:46:40
05:16:15
05:28:56
05:43:09
06:09:08
11:17:03
11:57:10
13:02:29
13:33:31
14:48:41
Łączny czas wyjazdu
zespołu ratownictwa
medycznego do
zdarzenia liczony od
chwili przekazania
zgłoszenia przez
dyspozytora
medycznego
4:53
3:41
3:48
3:32
3:00
3:20
4:53
3:48
4:23
4:38
8:44
5:24
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
01.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
02.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
03.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
P6
P9
S3
P6
P6
P6
S1
P8
P6
P2
P6
P9
S1
S5
P11
P2
P3
P9
P6
P2
P1
P6
P8
P10
P6
S3
P6
P6
P2
S3
P6
P6
P6
P6
P8
S3
S4
P6
S1
S2
S3
P10
P6
S4
P6
S3
P10
S4
P6
S1
P1
P6
P3
P6
S1
P2
P8
P6
32913
32925
32926
32929
32942
32955
32962
32963
32964
32965
32968
32970
32973
32974
32975
32976
32983
32997
33000
33003
33018
33027
33028
33035
33037
33047
33061
33075
33078
33079
33080
33083
33087
33093
33094
33098
33100
33113
33115
33121
33122
33138
33152
33168
33175
33176
33178
33203
33207
33209
33211
33213
33215
33218
33219
33222
33225
33238
20
14:52:15
17:10:26
17:18:30
18:15:19
20:01:24
22:52:02
00:40:26
02:43:39
02:44:17
03:38:59
05:19:34
05:56:07
06:19:05
06:26:07
06:31:42
06:44:13
08:22:57
10:15:23
10:44:48
11:03:30
12:23:11
14:58:32
14:59:48
15:58:40
16:16:36
18:05:13
19:43:23
21:24:21
22:33:50
23:09:51
23:23:47
00:00:56
00:54:24
03:48:30
04:23:26
05:41:18
05:55:52
09:19:45
09:40:11
10:42:18
10:43:06
14:07:27
16:22:12
18:05:27
19:06:10
19:19:44
19:38:16
00:36:06
02:02:45
02:33:56
02:57:41
04:08:31
05:05:58
05:40:23
05:55:12
07:25:36
07:45:56
09:43:03
14:56:42
17:13:51
17:22:11
18:19:19
20:05:04
22:57:20
00:43:55
02:46:54
02:48:48
03:44:17
05:24:59
06:00:39
06:22:58
06:29:17
06:34:42
06:47:13
08:26:36
10:18:36
10:47:53
11:06:37
12:27:28
15:02:50
15:03:39
16:01:44
16:20:27
18:08:24
19:47:34
12:27:53
22:37:16
21:14:29
23:27:47
00:04:30
00:57:24
03:52:49
04:26:39
05:44:47
05:59:06
09:23:48
09:47:40
10:47:24
10:46:29
14:10:36
16:25:37
18:08:28
19:09:26
19:22::49
19:41:18
00:39:14
02:06:02
02:37:33
03:00:42
04:11:49
05:09:04
05:44:21
05:58:14
07:29:07
07:49:07
09:46:41
4:27
3:15
3:41
4:00
3:40
5:12
3:29
3:15
4:31
5:18
5:25
4:32
3:03
3:10
3:00
3:00
3:39
3:13
3:05
3:07
4:17
4:18
3:51
3:04
3:51
3:11
4:11
3:32
3:26
4:38
3:41
4:30
3:04
4:19
3:13
3:29
3:14
4:02
6:29
5:06
3:23
3:09
3:25
3:01
3:16
3:05
3:02
3:08
3:17
3:37
3:01
3:18
3:06
3:48
3:02
3:31
3:11
3:38
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
04.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
05.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
06.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
P9
P2
P3
P3
P8
S3
P6
S3
P3
S2
P6
P9
P9
P3
S4
P3
S3
P6
P10
P9
P3
P6
P8
P6
S3
P6
P7
P9
P3
P9
S2
S1
P3
P7
P8
P6
P5
P10
P3
S3
P6
P1
P3
P6
P6
P6
P3
P9
P10
S4
P9
S3
P3
P6
P6
P1
P2
S2
33243
33246
33248
33262
33264
33267
33274
33286
33333
33334
33335
33336
33338
33339
33340
33344
33355
33364
33367
33372
33375
33384
33385
33399
33419
33423
33429
33437
33438
33445
33451
33458
33459
33460
33464
33466
33467
33469
33470
33471
33472
33476
33482
33485
33508
33528
33539
33551
33565
33577
33587
33602
33604
33607
33613
33617
33618
33619
21
10:56:50
11:13:03
11:26:51
15:18:58
15:45:22
15:55:06
17:08:38
18:03:46
02:55:53
04:07:07
04:27:20
04:27:33
05:28:59
05:40:03
05:46:20
07:52:23
09:38:56
11:18:17
11:34:34
12:40:11
12:45:45
14:25:12
14:26:35
15:46:14
17:28:34
17:57:03
18:59:57
19:42:10
19:51:27
21:19:48
22:42:22
00:28:27
00:51:49
01:06:31
02:53:08
04:53:08
04:53:24
05:48:16
06:53:15
07:23:54
07:24:20
08:15:15
09:16:39
09:42:08
11:54:57
14:33:32
15:01:39
16:34:00
18:54:34
20:07:21
21:00:29
23:49:10
00:17:45
00:43:11
01:48:53
3:38:02
03:47:52
03:48:39
10:59:55
11:16:03
11:30:50
15:25:39
15:49:59
15:58:27
17:12:18
18:07:24
03:00:38
04:10:38
04:31:21
04:31:31
05:31:59
05:43:30
05:49:26
07:56:11
09:54:08
11:22:00
11:37:55
12:43:16
12:53:27
14:28:45
14:30:32
15:49:25
17:32:09
18:00:23
19:03:01
19:45:15
19:54:49
21:22:54
22:46:59
00:34:54
00:55:18
01:11:23
02:57:10
05:00:17
04:57:37
05:51:20
06:57:32
07:27:03
07:27:27
08:19:10
09:20:11
09:45:23
11:58:02
14:37:07
15:05:36
16:39:48
18:58:10
20:10:39
21:18:26
23:52:10
00:20:51
00:46:P11
01:52:10
03:41:55
03:51:19
03:52:48
3:05
3:00
3:59
6:41
4:47
3:21
3:42
3:39
5:31
3:31
5:41
3:58
3:00
3:27
3:06
3:48
15:14
3:43
3:21
3:05
7:42
4:01
3:57
3:11
3:35
3:20
3:04
3:05
3:22
3:06
4:37
6:27
3:29
4:52
4:02
7:09
4:15
3:04
4:17
3:09
3:07
3:55
3:32
3:15
3:05
3:35
3:57
5:48
3:36
3:18
17:57
3:00
3:06
3:00
3:17
3:53
3:27
4:09
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
07.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
08.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
P4
P9
P10
P1
P3
P9
P6
P6
S1
P9
P4
P9
P8
S3
P7
P6
S1
P9
S5
P6
P8
P9
S4
P6
S5
S2
P9
S4
P2
S3
S4
P2
P4
P6
P6
P6
P3
P6
P8
P6
P3
S4
33620
33621
33622
33623
33627
33634
33641
33665
33671
33692
33716
33726
33740
33749
33753
33758
33765
33769
33771
33775
33776
33779
33780
33781
33782
33794
33797
33819
33827
33837
33849
33853
33880
33883
33889
33894
33895
33905
33911
33912
33917
33921`
03:52:55
03:57:44
04:54:50
05:48:34
06:37:51
07:47:46
09:09:20
12:16:40
12:59:10
15:16:51
18:11:07
19:04:11`
21:09:59
22:00:13
22:38:57
23:45:54
00:56:57
02:03:33
02:45:23
04:10:55
05:14:31
05:32:14
05:58:22
06:03:05
06:20:35
08:25:30
08:36:06
10:21:32
11:08:54
12:13:40
13:02:02
13:45:05
17;10:50
17:43:16
18:52:11
19:27:49
19:31:17
21:30:50
22:56:10
23:08:55
00:07:40
01:41:51
03:56:00
04:02:02
04:49:03
05:52:37
06:41:19
07:51:15
09:12:24
12:19:50
13:04:50
15:20:00
18:14:11
19:07:12
21:14:20
22:03:13
22:43:21
23:49:12
00:59:57
02:08:11
02:48:49
04:14:46
05:17:44
05:36:11
06:01:45
06:08:56
06:26:50
08:28:49
09:55:27
10:24:38
11:14:30
12:17:32
13:06:34
13:48:17
18:28:03
17:46:19
18:55:11
19:31:34
19:34:33
21:34:22
23:00:15
23:12:18
00:10:54
01:44:59
3:05
4:18
4:13
4:03
3:28
3;29
3:04
3:10
5:40
3:09
3:04
3:01
4:21
3:00
4:30
3:18
3:00
4:38
3:26
3:51
3:13
3:57
3:23
5:51
6:15
3:19
1:19:21
3:06
5:36
3:52
4:32
3:12
1:17:21
3:03
3:00
3:45
3:16
3:32
4:05
3:23
3:14
3:08
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
09.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
P6
P8
S5
P6
P8
P4
P8
P6
P1
P6
S3
P8
S2
P9
P9
P6
33924
33925
33926
33928
33929
33931
33939
33957
33987
33990
34002
34009
34013
34044
34049
34052
02:50:33
02:55:03
03|:07:01
03:52:12
04:20:29
05:52:06
07:41:04
10:09:15
13:52:41
14:37:12
16:48:55
19:09:17
18:36:22
22:26:53
00:43:00
02:25:35
02:54:05
02:59:14
03:10:04
03:56:07
04:24:04
05:55:37
07:46:06
10:P12:30
13;55:58
14:41:47
16:52:23
19:05:39
18:40:24
22:29:58
00:46:45
02:28:37
3:32
4:11
3:03
3:55
3:35
3:31
5:02
3:15
3:17
3;35
3:28
56:22
4:02
3:05
3;45
3:02
22
187
188
189
190
191
192
193
194
195
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
240
241
242
243
244
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
10.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
11.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
12.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
P6
S5
P9
P4
S4
P2
P6
S4
P11
P8
P6
P6
S3
P6
P8
P6
P5
P1
S3
P6
S3
P1
P1
P8
S3
P6
P8
P9
P3
P9
P6
P9
P6
P2
P3
P3
P2
P6
P6
P6
P10
P4
S1
P4
P10
P4
S3
P1
P1
S2
P8
S2
S3
P10
P9
P5
P9
P4
34053
34054
34056
34057
34058
34059
34060
34066
34070
34076
34080
34088
34104
34114
34119
34125
34127
34144
34145
34147
34167
34168
34179
34181
34182
34184
34190
34207
34214
34215
34245
34248
34267
34269
34274
34289
34297
34298
34300
34305
34306
34310
34312
34315
34324
34337
34338
34354
34379
34407
34411
34440
34443
34446
34449
34451
34453
34454
23
03:29:06
03:55:49
04:55:42
05:01:50
06:10:31
06:14:42
06:30:40
07:43:15
08:59:14
09:25:05
10:10:45
11:43:22
13:50:17
14:58:47
15:52:30
16:28:50
16:37:09
20:27:13
20:30:46
21:04:59
23:25:34
23:35:11
02:50:23
03:35:47
03:48:07
05:33:42
08:55:11
11:32:17
12:11:06
12:16:17
15:33:07
15:46:49
17:40:38
18:11:29
18:55:17
21:52:52
23:14:35
23:58:57
00:35:08
01:36:55
01:52:44
04:40:59
06:18:03
06:44:28
08:18:41
10:01:01
10:00:32
12:20:23
15:34:27
19:11:00
19:55:26
00:07:17
00:32:55
01:47:00
02:17:16
02:52:17
03:38:05
04:08:32
03:32:24
03:59:07
05:00:17
05:P05:58
06:14:39
06:17:48
06:33:53
07:52:12
09:01:44
09:28:57
10:13:46
12:23:35
13:54:03
15:02:46
15:55:34
16:32:12
16:40:38
20:30:40
20:34:16
21:08:24
23:28:59
23:L38:24
02:54:54
03:39:46
03:51:42
05:37:51
08:59:01
11:35:20
12:14:33
12:19:19
15:36:10
15:49:53
17:43:39
18:14:39
18:59:06
21:56:10
23:19:35
00:02:59
00:38:43
01:41:10
01:56:33
04:44:33
06:21:10
06:47:43
08:21:59
10:04:03
10:03:38
12:23:33
15:37:50
19:14:05
19:58:35
00:10:51
00:36:12
01:50:25
02:20:20
02:54:42
03:41:45
04:12:16
3:18
3:18
4:35
4:08
4:08
3:06
3:13
8:57
3:41
3:52
3:01
40:13
3:46
3:59
3:04
3:22
3:29
3:27
3:30
3:25
3:25
3:13
4:21
3:59
3:35
4:09
3:50
3:03
3:27
3:02
3:03
3:04
3:01
3:10
3:49
3:18
5:16
4:02
3:35
4:15
3:49
3:34
3:07
3:15
3:18
3:02
3:06
3:10
3:23
3:05
3:09
3:34
3:17
3:25
3:04
3:25
3:40
3:44
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
13.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.20143
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
14.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
15.09.2014
16.09.2014
P1
P7
P6
P6
P11
P6
P6
P6
P8
P6
P2
S4
P6
P6
S4
P6
P11
P10
P2
P5
P6
P8
P3
P9
P10
P1
P6
S2
S1
P6
P8
S5
P6
P7
P6
P4
P6
S1
S3
P6
P1
P4
P1
P6
P9
P6
S4
P6
S1
P6
P6
P9
P6
P7
P5
P6
P6
P5
34455
34460
34470
34491
34499
34506
34531
34540
34546
34552
34554
34557
34564
34571
34577
34583
34584
34590
34593
34594
34595
34597
34599
34600
34602
34604
34608
34609
34613
34614
34623
34639
34645
34707
34710
34725
34729
34730
34731
34736
34738
34742
34749
34753
34754
34768
34776
34780
34784
34792
34827
34829
34847
34857
34862
34869
34870
34878
24
04:18:14
07:11:49
09:22:38
11:57:40
13:13:44
14:04:49
17:19:27
17:57:42
18:46:24
19:24:36
19:25:05
19:29:09
20:39:42
21:45:39
22:20:17
22:55:11
23:10:44
00:32:21
02:02:42
02:03:48
02:28:22
03:06:06
03:53:57
03:56:28
04:07:50
04:42:57
06:24:43
07:02:41
08:12:34
08:16:07
10:24:54
12:25:34
13:00:15
20:40:32
21:17:09
23:15:05
23:32:23
23:45:02
23:48:04
01:13;28
01:29:48
02:56:41
05:37:42
06:44:27
06:48:41
08:35:49
09:15:48
09:38:39
10:19:23
11:51:21
16:51:27
16:52:52
19:29:43
20:17:05
21:57:47
23:06:38
23:25:26
02:07:23
04:21:27
07:15:59
09:25:42
12:02:25
13:16:49
14:08:53
17:22:41
18:02:41
18:49:45
19:28:32
19:28:10
19:32:24
20:43:01
21:49:15
22:23:37
22:58:22
23:14:39
00:40:12
02:05:56
02:07:02
02:32:28
03:10:27
03:57:01
03:59:45
04:10:34
04:44:51
06:28:57
07:06:01
08:16:05
08:19:20
10:28:12
12:29:00
13:03:18
20:43:41
21:20:14
23:18:23
23:35:28
23:48:04
23:51:19
01:17:40
01:33:22
03:00:19
05:40:42
06:47:27
06:51:48
08:39:27
09:18:53
09:41:56
10:22:32
11:54:25
16:55:35
16:56:45
19:32:45
20:23:26
22:04:21
23:10:02
23:29:10
02:10:30
3:13
4:10
3:04
4:45
3:05
4:04
3:14
4:20
3:21
3:56
3:05
3:15
3:19
3:36
3:20
3:11
3:55
7:51
3:14
3:14
4:06
4:21
3:04
3:17
4:15
3:28
4:14
3:20
3:31
3:13
3:18
3:26
3:03
3:09
3:05
3:18
3:05
3:02
3:15
4:12
3:34
3:38
3:00
3:00
3:07
3:38
3:05
3:17
3:09
3:04
4:08
3:53
3:02
6:21
6:34
3:24
3:44
3:07
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
357
358
359
360
361
362
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
16.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
17.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
18.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
P8
S1
S5
P6
P9
P9
P6
P6
S5
P6
S3
P8
S2
P6
P9
S3
S2
P1
P3
P11
S3
P9
P6
P9
P6
P9
P6
P6
P9
P6
P3
P6
S1
P6
S2
S2
S2
P8
S2
P8
S1
P6
P9
P9
P8
S2
S3
P9
P9
S1
S2
S2
S2
S3
P6
P6
P6
S4
34879
34881
34885
34887
34890
34893
34902
34917
34923
34925
34935
34937
34939
34951
34952
34954
34955
34956
34959
34961
34962
34967
34975
34990
34994
35000
35004
35006
35008
35010
35011
35018
35021
35030
35040
35056
35073
35082
35088
35096
35101
35131
35133
35135
35136
35137
35138
35140
35141
35142
35145
35167
35180
35184
35229
35240
35263
35264
25
02:38:01
03:26:02
04:28:30
05:15:42
05:31:59
06:39:03
08:12:38
11:07:50
11:47:42
12:11:20
13:10:39
13:31:36
13:44:48
15:49:10
15:56:P45
16:05:21
16:14:21
16:17:17
16:39:39
17:13:28
17:15:52
18:18:30
19:16:32
21:33:38
21:47:45
22:40:43
01:31:18
02:22:30
03:27:27
04:11:24
05:36:14
06:36:10
07:27:51
09:29:44
10:55:02
13:45:57
16:24:14
17:06:17
17:47:22
18:51:26
19:14:39
23:43:22
00:45:49
01:09:03
01:52:45
02:10:48
02:27:29
03:48:08
05:20:23
05:51:09
06:54:48
09:32:20
11:37:43
12:45:05
18:54:50
20:49:36
00:10:11
00:19:59
02:41:12
03:29:26
04:34:04
05:20:00
05:35:28
06:42:15
08:16:17
11:11:51
11:51:00
12:15:12
13:13:44
13:39:42
13:48:22
15:53:03
16:00:28
16:08:25
16:17:27
16:20:58
16:43:35
17:20:22
17:19:35
18:21:51
19:20:18
21:36:46
21:50:46
22:43:58
01:35:04
02:26:07
03:31:P33
04:15:43
05:39:48
06:40:17
07:37:02
09:P32:56
10:58:57
13:49:41
16:29:07
17:09:23
17:50:52
18:55:39
19:18:10
23:46:36
00:49:02
01:12:56
01:57:19
02:18:41
02:30:48
03:51:28
05:24:07
05:54:34
06:59:03
09:35:28
11:41:40
12:48:29
18:57:58
20:53:19
00:23:08
00:24:13
3:11
3:26
5:34
4:18
3:29
3:09
3:39
4:01
3:18
3:52
3:05
8:06
3:34
3:53
3:43
3:04
3:06
3:41
3:56
6:54
3:43
3:21
3:46
3:08
3:31
3:15
3:46
3:37
4:06
4:19
3:34
4:07
9:11
3:12
3:55
3:44
4:53
3:06
3:30
4:13
3:31
3:14
3:13
3:53
4:34
7:53
3:19
3:20
3:44
3:25
4:15
3:08
3:57
3:24
3:08
3:43
3:57
4:14
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
19.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
20.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
P1
P4
P4
S3
P6
P4
P1
P6
P6
P6
P3
P6
P6
P9
S2
S4
P6
P1
S3
P6
P8
P3
S1
P3
P6
P4
S1
P6
S2
P6
S5
P9
S5
P3
S3
S3
P1
S3
S3
S1
P6
P4
P8
P6
P5
P10
P11
P6
P6
P6
S5
S3
P6
P6
P6
P6
P6
P6
35266
35267
35273
35276
35278
35280
35281
35282
35285
35298
35307
35310
35322
35325
35331
35333
35356
35369
35380
35383
35384
35388
35391
35396
35399
35402
35406
35410
35416
35417
35419
35426
35436
35445
35446
35454
35463
35473
35480
35493
35523
35526
35536
35537
35539
35541
35542
35546
35552
35562
35568
35583
35586
35593
35601
35604
35615
35638
26
01:01:59
01:06:42
02:27:35
03:23:23
04:33:02
05:02:09
05:18:51
05:44:21
06:59:51
09:29:16
10:24:55
10:53:26
12:47:22
13:48:00
14:36:32
14:42:45
18:39:01
20:14:22
22:03:19
22:15:00
22:35:45
23:34:38
23:42:21
00:59:15
01:09:41
01:50:06
02:32:11
04:25:17
05:50:43
05:58:07
06:46:43
07:55:46
09:02:28
11:05:00
11:09:47
12:50:55
14:02:14
15:35:02
16:59:13
18:30:13
22:55:35
23:33:51
01:38:58
02:19:50
04:20:42
04:46:28
05:14:14
08:11:48
08:44:53
10:06:06
11:16:55
12:28:16
13:01:14
13:58:31
15:14:20
16:04:58
17:07:37
21:39:33
01:06:06
01:10:11
02:30:35
03:27:03
04:36:39
05:06:13
05:23:29
05:48:31
07:08:24
09:32:48
10:28:25
10:57:06
12:52:14
13:51:10
14:39:51
14:46:01
18:42:04
20:15:40
22:08:23
22:18:03
22:39:03
23:38:18
23:45:55
01:03:12
01:1343
01:53:06
02:35:19
04:28:40
05:54:42
06:02:56
06:50:06
07:58:55
09:06:24
11:08:00
11:13:17
12:57:19
14:05:23
15:38:48
17:02:30
18:35:05
22:58:42
23:56:53
01:43:01
02:23:44
04:24:09
04:46:28
05:16:12
08:15:24
08:48:31
10:10:57
11:25:08
12:31:41
13:04:23
14:01:59
15:17:20
16:08:37
17:10:55
21:43:04
4:07
3:29
3:00
3:40
3:37
4:04
4:38
3:50
3:49
3:32
3:30
3:40
4:52
3:10
3:19
3:16
3:03
3:40
5:04
3:03
3:18
3:40
3:34
3:57
4:02
3:00
3:08
3:23
3:59
4:49
3:23
3:09
3:56
3:00
3:50
6:24
3:09
3:46
3:07
4:52
3:07
3:02
4:02
3:54
3:27
5:08
3:20
4:46
3:38
4:51
8:13
3:25
3:09
3:28
3:00
3:39
3:18
3:31
421
422
423
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
21.09.2014
21.09.2014
21.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22:09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
22.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
23.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
24.09.2014
P7
P6
P6
S2
S3
P6
S2
S4
P4
P9
S3
P2
P3
P6
S2
P6
P6
P2
P6
S1
P6
S4
P6
P3
P8
S1
P3
P2
P10
P3
P10
P6
P3
P10
P10
P10
S2
P10
P6
P6
P8
P2
P6
P9
P8
P2
P9
P6
P8
P8
P6
P9
P1
P1
P5
P9
P2
P10
35640
35643
35653
35655
35662
35663
35664
35665
35666
35667
35685
35688
35698
35700
35702
35714
35747
35749
35754
35759
35760
35764
35766
35776
35784
35786
35788
35795
35807
35815
35816
35828
35838
356859
35877
35886
35890
35898
35899
35901
35911
35920
35921
35936
35956
35959
35969
35970
35980
35997
36001
36002
36011
36014
36015
36016
36018
36019
27
21:48:09
22:10:42
23:48:41
00:08:57
03:37:49
03:42:00
03:49:56
04:13:06
05:49:41
06:12:25
10:41:17
11:21:04
13:26:10
13:37:55
13:45:54
16:40:35
21:19:54
21:38:13
22:48:10
00:29:20
00:43:27
04:38:13
05:05:52
07:43:57
08:52:41
09:16:34
09:37:15
10:35:50
11:41:27
12:28:29
12:30:45
14:06:57
15:51:03
19:47:27
22:13:16
00:38:16
01:58:24
05:46:11
05:48:45
06:39:26
08:46:52
10:01:18
10:17:40
11:38:51
15:09:25
15:38:37
17:11:47
17:13:26
19:10:30
20:33:43
20:47:11
20:59:59
21:56:45
22:41:11
22:52:57
22:56:57
23:18:00
23:36:38
21:51:24
22:14:00
23:48:41
00:12:03
03:42:43
03:46:54
03:53:41
04:17:04
05:52:43
06:18:32
10:44:18
11:24:34
13:29:41
13:42:07
13:49:40
16:43:53
21:23:12
21:41:47
22:51:41
00:32:22
00:47:03
04:43:00
05:09:14
07:47:13
08:55:59
09:20:14
09:49:50
10:38:51
11:45:18
12:31:55
12:34:26
14:10:06
15:54:22
19:50:29
22:16:32
00:41:37
02:02:37
05:49:24
05:53:09
06:42;34
08:49:58
10:05:05
10:22:12
11:42:06
15:12:56
15:41:40
17:14:34
17:16:55
19:13:35
20:37:04
20:50:20
21:03:17
22:00:15
22:44:44
22:58:08
23:00:08
23:21:07
23:44:28
3:15
3:18
3:46
3:06
4:54
4:54
3:45
3:58
3:02
6:07
3:01
3:30
3:15
4:12
3:46
3:18
3:18
3:34
3:31
3:02
3:36
4:47
3:22
3:16
3:18
3:40
3:35
3:01
3:51
3:26
3:41
3:09
3:19
3:02
3:16
3:21
4:13
3:13
4:24
3:08
3:06
3:47
4:32
3:15
3:31
3:03
3:17
3:29
3:05
3:21
3:09
3:18
3:30
3:33
5:11
3:11
3:07
3:27
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
25.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
26.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
P6
P9
P6
P8
S4
P1
P11
P10
S2
P6
P7
P6
S2
S2
P10
S3
P6
P6
P6
P8
P3
P6
P10
P3
P4
S4
P9
P6
P11
P9
P6
P8
P6
S2
P6
P1
P6
S2
S2
P6
P6
P6
P8
P11
S1
P5
P1
S1
S1
P8
P10
P6
P2
S2
S1
P6
P1
P6
36027
36028
36031
36033
36035
36036
36038
36041
36043
36060
36078
36100
36106
36125
36126
36138
36141
36145
36153
36159
36164
36166
36170
36174
36178
36179
36180
36185
36186
36187
36196
36204
36207
36213
36219
36224
36235
36246
36252
36253
36257
36262
36267
36268
36282
36295
36300
36301
36307
36308
36309
36311
36313
36314
36315
36317
36318
36319
28
01:10:33
01:46:47
03:45:34
04:03:13
04:24:07
04:54:38
05:04:38
06:21:18
06:47:15
09:18:20
10:57:56
13:54:36
14:32:50
16:22:55
16:33:26
18:24:53
18:48:24
19:44:50
21:15:29
22:46:13
23:49:14
23:53:36
00:52:28
01:34:33
04:06:44
04:06:26
04:09:04
06:20:10
06:31:17
06:40:15
09:02:18
10:02:14
10:31:21
11:17:18
12:14:53
12:19:26
13:51:31
15:44:11
17:02:42
17:03:02
17:37:39
18:12:18
18:54:48
18:58:03
20:34:46
22:52:39
02:22:36
00:37:52
01:37:15
01:39:12
02:17:14
02:30:29
02:54:52
03:28:52
03:37:15
03:52:18
04:11:49
05:31:44
01:14:20
01:49:50
03:49:21
04:07:47
04:27:27
04:57:48
05:07:55
06:24:57
06:50:46
09:23:43
11:01:31
13:59:18
14:36:28
16:30:00
16:36:30
18:37:05
18:52:55
19:48:52
21:18:32
22:49:33
23:49:14
23:57:46
00:55:07
01:37:37
04:10:06
04:22:30
04:13:59
06:24:04
06:34:27
06:43:49
09:05:32
10:06:06
10:35:02
11:20:31
12:18:23
12:22:08
13:55:05
15:48:43
17:06:12
17:06:58
17:41:04
18:16:06
18:57:50
19:04:10
20:39:00
22:55:50
00:25:41
00:40:58
01:40:41
01:43:09
02:20:55
02:34:42
02:59:22
03:32:40
03:42:20
03:55:57
04:22:02
05:36:18
3:47
3:03
3:47
4:34
3:20
3:10
3:17
3:39
3:31
5:23
3:35
4:44
3:58
7:05
3:04
11:09
4:31
4:02
3:03
3:20
3:10
4:10
3:21
3:04
3:32
16:04
4:55
3:54
3:10
3:34
3:14
3:52
3:41
3:13
3:30
3:18
3:34
4:32
3:30
3:56
3:32
3:48
3:02
6:07
4:14
3:11
3:05
3:06
3:26
3:57
3:41
4:13
4:30
3:48
5:05
3:39
4:00
4:34
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
27.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
28.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
29.09.2014
30.09.2014
30.09.2014
30.09.2014
30.09.2014
30.09.2014
30.09.2014
30.09.2014
30.09.2014
30.09.2014
30.09.2014
S4
P9
P6
P3
P6
P8
S2
P6
S2
P6
P8
P6
P10
P11
P8
P8
P1
P11
P10
P6
S2
P6
P9
P6
P4
P6
P6
P8
P6
P1
P3
P11
S2
P4
P6
P6
P8
P3
P2
S5
P3
P8
S1
P2
P6
S2
P10
P6
P6
S2
P3
S3
S1
S4
S5
P9
P6
P6
36320
36322
36338
36362
36364
36375
36377
36378
36380
36389
36401
36409
36412
36429
36441
36445
36453
36454
36457
36462
36463
36479
36496
36503
36510
36511
36549
36562
36567
36568
36569
36571
36572
36575
36576
36579
36581
36582
36584
36585
36586
36587
36589
36594
36595
36599
36659
36672
36722
36723
36724
36726
36727
36728
36733
36769
36780
36793
29
05:40:25
06:21:18
10:04:23
13:53:58
14:34:59
15:58:13
16:05:41
16:29:05
16:55:50
17:51:12
18:59:28
19:55:51
23:23:02
23:06:30
00:25:34
01:12:32
02:39:23
02:50:33
03:34:44
05:38:05
05:56:13
09:06:00
11:31:44
12:28:51
13:28:19
13;44:34
19:54:19
22:25:55
23:09:20
23:30:59
23:34:54
23:41:09
23:45:39
00:17:58
00:24:41
01:34:48
01:51:30
01:59:58
03:15:21
03:19:13
03:51:01
04:27:53
05:02:43
06:07:30
06:17:30
06:35:41
15:35:02
17:33:10
01:31:28
01:34:05
01:56:23
02:07:36
02:47:10
03:51:38
06:18:53
11:38:16
13:03:38
14:42:40
05:43:42
06:24:29
10:08:15
13:57:12
14:38:36
16:01:47
16:08:51
16:32:06
16:58:14
17:55:09
19:02:29
19:59:52
20:26:36
23:09:44
00:32:45
01:15:22
02:45:00
02:53:21
03:38:01
05:42:32
05:59:19
09:09:23
12:53:16
12:31:51
13:33:45
13:48:01
19:57:38
22:29:22
23:12:59
23:34:37
23:37:54
23:44:13
23:48:51
00:21:09
00:28:17
01:38:59
01:58:23
02:03:17
03:18:32
03:22:35
03:54:54
04:31:36
05:05:44
06:10:55
06:22:42
06:38:45
15:38:03
17:36:17
01:36:23
01:40:01
01:59:57
02:11:09
02:50:58
03:55:42
06:21:57
11:41:16
13:07;20
14:45:44
3:17
3:11
3:52
3:14
3:37
3:34
3:10
3:01
3:36
3:57
3:01
4:01
3:34
3:14
6:11
3:03
5:37
3:12
3:17
4:27
3:06
3:23
21:42
03:00
5:26
3:27
3:19
3:27
3:39
3:38
3:00
3:04
3:12
3:11
3:36
4:11
5:53
3:19
3:11
3:22
3:53
3:46
3:01
3:25
5:12
3:04
3:01
3:07
4:55
5:56
3:34
3:33
3:48
4:04
3:04
3:00
4:18
3:04
597
598
599
560
30.09.2014
30.09.2014
30.09.2014
30.09.2014
P2
P6
P9
P6
36806
36815
36830
36831
16:37:05
19:00:09
22:34:40
23:03:34
16:42:39
19:04:15
22:38:05
23:07:42
5:34
3:54
3:25
4:08
Miesiąc marzec 2015 rok
Lp.
Data
ID zespołu
ratownictwa
medycznego
Nr zlecenia
wyjazdu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
01.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
P6
P9
P4
P11
P6
P1
P2
S2
P4
P6
P9
P1
P9
P6
S3
P1
P8
P3
P6
S5
S3
P8
P6
P6
P1
S1
P11
P3
P4
P6
S1
P11
P6
S4
P3
S3
P6
P3
S1
P6
P9
P4
P11
P9
8481
8486
8491
8493
8494
8504
8509
8521
8523
8525
8530
8539
8543
8545
8546
8547
8552
8563
8569
8574
8578
8588
8602
8607
8608
8609
8611
8613
8614
8615
8616
8617
8618
8621
8628
8633
8634
8635
8639
8652
8653
8660
8666
8667
30
Czas przyjęcia
zgłoszenia przez
dyspozytora
medycznego
Czas wyjazdu
ZRM do
zdarzenia
07:40
08:26
09:17
09:31
09:32
11:03
11:44
12:52
12:59
13:01
13:29
14:40
15:13
15:56
16:09
16:17
16:52
18:45
18:59
19:36
20:07
21:05
23:06
00:54
01:15
01:33
02:34
03:00
03:10
03:40
03:57
04:24
04:51
05:10
05:43
07:12
07:34
07:37
07:44
09:51
09:55
10:30
11:10
11:47
07:45
08:29
09:20
09:34
09:37
11:06
11:50
12:56
13:02
13:04
13:32
14:43
15:16
16:02
16:12
16:20
16:55
18:48
19:02
19:39
20:10
21:08
23:10
00:58
01:18
01:37
02:37
03:03
03:13
03:45
04:01
04:27
04:57
05:14
05:46
07:15
07:38
07:40
07:47
09:55
09:58
10:33
11:13
11:50
Łączny czas wyjazdu
zespołu ratownictwa
medycznego do
zdarzenia liczony od
chwili przekazania
zgłoszenia przez
dyspozytora
medycznego
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
6 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
4 min.
3 min.
6 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
02.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
P6
P9
P9
S5
P6
P8
P3
P4
S2
P6
P11
P1
P9
P6
S2
P10
P4
P11
P9
P6
P8
P3
S1
P2
P9
S2
P10
P1
P10
P3
P6
P11
S3
P4
S2
P8
S1
P1
P10
P8
P6
S3
P1
S1
P6
P11
S5
S3
P8
S5
P8
P6
S3
P10
S2
P1
S4
S1
8668
8670
8678
8682
8687
8691
8692
8693
8699
8704
8705
8707
8711
8715
8723
8726
8730
8733
8738
8739
8742
8743
8745
8747
8748
8750
8751
8752
8753
8754
8755
8756
8757
8758
8760
8762
8765
8766
8768
8773
8779
8780
8781
8786
8788
8790
8792
8795
8799
8805
8808
8811
8812
8814
8815
8816
8819
8830
12:09
12:35
14:31
14:46
15:58
16:39
16:40
16:43
17:39
18:42
18:45
19:17
19:55
20:44
21:59
22:05
22:36
22:58
23:51
00:19
01:04
01:37
01:59
03:16
03:24
03:28
03:31
03:36
03:59
04:12
04:18
04:27
05:01
05:22
05:29
05:38
06:17
06:35
07:03
07:41
08:07
08:26
08:27
09:41
10:01
10:08
10:19
10:46
11:25
12:02
12:09
12:22
12:59
13:06
13:14
13:30
13:38
15:36
31
12:14
12:39
14:34
14:49
16:02
16:42
16:43
16:46
17:42
18:46
18:48
19:20
19:58
20:48
22:03
22:08
22:39
23:01
23:54
00:23
01:07
01:40
02:02
03:19
03:28
03:31
03:34
03:39
04:02
04:15
04:22
04:30
05:10
05:56
05:32
05:42
06:20
06:38
07:06
07:44
08:12
08:29
08:30
09:44
01:05
10:11
10:22
10:49
11:28
12:05
12:12
12:27
13:02
13:10
13:19
13:34
13:41
15:39
5 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
9 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
4 min.
5 min.
4 min.
3 min.
3 min.
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
03.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
04.03.2015
05.03.2015
P6
S1
P6
P11
P6
P9
P2
P8
P6
P10
S3
P11
P1
P4
P10
S2
S1
P3
P8
P2
S1
P9
P6
P9
P11
P8
P10
P4
S1
P6
P6
P6
P8
P6
S3
P7
P6
P5
P9
S5
P6
P1
P9
P4
P6
S3
P10
P6
S1
P9
P4
P6
P9
P6
S1
S4
P11
P8
8836
8842
8843
8849
8851
8854
8857
8858
8868
8877
8884
8891
8892
8893
8894
8895
8896
8898
8899
8900
8901
8902
8903
8907
8908
8909
8911
8912
8913
8915
8918
8922
8929
8930
8931
8933
8940
8941
8944
8945
8946
8951
8953
8955
8957
8962
8973
8975
8976
8980
8990
8992
8995
9003
9005
9009
9015
9016
16:13
17:40
17:52
18:35
18:45
19:25
20:14
20:16
21:04
21:47
22:30
23:37
00:24
00:48
00:49
01:16
01:32
02:14
02:31
02:43
03:08
03:25
03:46
05:22
05:23
05:57
06:07
06:13
06:23
06:54
08:16
09:24
10:48
10:57
11:00
11:12
12:29
12:43
13:15
13:31
13:32
13:54
14:33
14:36
15:11
16:09
17:44
18:05
18:24
18:43
20:00
20:18
20:43
22:16
22:38
23:12
23:58
00:00
32
16:16
17:44
17:56
18:38
18:49
19:28
20:17
20:19
21:09
22:18
22:34
23:40
00:27
00:51
00:52
01:19
01:35
02:17
02:35
02:46
03:11
03:29
03:51
05:26
05:26
06:00
06:10
06:16
06:27
06:58
08:20
09:28
10:51
11:00
11:03
11:43
12:35
12:46
13:19
13:34
13:35
13:59
14:36
14:39
15:15
16:12
17:47
18:10
18:27
18:46
20:03
20:24
20:46
22:21
22:41
23:15
00:01
00:03
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
31 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
5 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
31 min.
6 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
05.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
S4
P4
S1
S3
P8
P6
P9
P4
S4
P1
P8
P6
P6
P3
P3
P6
P8
P3
P6
P8
P4
P6
P6
P8
P6
P6
P10
P9
P6
P6
P8
S3
P3
P9
P8
P6
P1
P10
P6
S1
P1
P10
P3
P2
P9
P8
P6
S2
S3
P11
P6
P8
P6
P6
P6
P2
P11
P6
9019
9022
9023
9024
9025
9026
9029
9032
9035
9036
9042
9044
9056
9060
9067
9070
9071
9084
9087
9089
9096
9098
9108
9130
9133
9138
9141
9143
9144
9150
9156
9157
9159
9160
9162
9163
9165
9166
9168
9169
9170
9171
9172
9174
9175
9178
9180
9183
9184
9191
9192
9196
9199
9212
9218
9221
9230
9237
01:25
03:02
03:18
03:19
03:29
03:31
04:24
05:44
06:27
06:51
07:45
07:51
09:18
09:55
11:03
11:30
11:45
13:57
14:15
14:26
15:25
15:30
16:22
19:06
19:20
20:44
21:18
21:46
21:51
23:27
00:12
00:28
00:32
00:40
00:53
01:35
02:08
02:13
04:35
04:40
05:18
05:25
05:26
06:00
06:01
06:37
06:43
06:48
06:49
08:11
08:19
08:54
09:39
11:31
12:22
12:44
13:33
14:00
33
01:28
03:08
03:21
03:22
03:32
03:35
04:27
05:49
06:30
06:54
07:49
07:57
09:22
10:00
11:06
11:34
11:48
14:00
14:18
14:31
15:28
15:33
16:30
19:11
19:24
20:48
21:22
21:49
21:58
23:31
00:15
00:33
00:35
00:43
00:57
01:41
02:11
02:17
04:39
04:44
05:22
05:29
05:29
06:04
06:04
06:41
06:46
06:51
06:52
08:14
08:22
08:57
09:42
11:34
12:25
12:47
13:37
14:03
3 min.
6 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
4 min.
6 min.
4 min.
5 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
8 min.
5 min.
4 min.
4 min.
4 min.
3 min.
7 min.
4 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
4 min.
6 min.
3 min.
4 min.
4 min.
4 min.
4 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
06.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
0.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.05.2015
07.05.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
07.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
P6
S5
P9
S5
P6
P6
S5
S5
P11
P9
P6
P4
P11
P6
P11
P2
S2
P9
S3
P11
P4
S4
P7
P6
P3
S2
P11
P4
P10
S3
P6
P6
P8
P9
P6
P4
P6
P9
P3
P8
P6
P4
P6
P5
P6
P9
P6
S2
P4
P8
P11
P10
P8
P9
P6
P11
P4
P1
9259
9267
9269
9276
9282
9285
9288
9302
9304
9305
9306
9309
9312
9320
9321
9322
9324
9325
9328
9329
9330
9334
9335
9336
9337
9338
9339
9340
9341
9343
9344
9348
9350
9355
9356
9363
9364
9365
9375
9367
9379
9382
9400
9407
9413
9424
9431
9432
9436
9439
9440
9447
9451
9456
9459
9460
9461
9463
16:30
17:39
18:04
18:36
19:04
19:43
20:07
21:00
21:45
22:00
22:06
22:31
23:02
00:35
00:56
01:44
02:50
02:50
03:19
03:52
04:06
04:50
05:02
05:08
05:42
05:44
05:48
05:53
06:13
06:17
06:19
08:36
08:46
09:36
09:47
10:47
11:16
11:17
12:41
13:09
13:23
13:43
16:23
17:10
18:02
19:41
20:14
20:19
20:36
20:42
21:09
21:50
22:42
00:02
00:37
00:43
00:47
01:32
34
16:34
17:42
18:07
18:39
19:07
19:47
20:10
21:03
21:48
22:03
22:10
22:34
23:05
00:41
00:59
01:47
02:53
02:54
03:22
03:56
04:09
04:53
05:05
05:12
05:45
05:48
05:52
05:56
06:16
06:20
06:23
08:40
08:49
09:40
09:51
10:51
11:19
11:20
12:44
13:13
13:26
13:46
16:26
17:14
18:06
19:44
20:18
20:22
20:39
20:45
21:12
21:53
22:45
00:06
00:42
00:47
00:51
01:35
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
4 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
5 min.
4 min.
4 min.
3 min.
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
08.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
S2
P9
P10
S2
S5
P1
P11
P6
P8
P6
P4
S4
P9
P8
P10
P6
S1
P1
P3
S3
P1
S5
S4
P8
P6
P9
P9
P6
P8
P3
P6
S1
P9
P6
P9
P2
P9
P6
P8
P9
P9
S2
P5
P9
P11
P3
P6
P8
P5
S4
S1
P6
P9
P2
P1
S2
P10
P11
9464
9467
9470
9472
9473
9474
9475
9476
9479
9480
9481
9483
9486
9487
9490
9493
9496
9497
9504
9506
9507
9510
9530
9535
9538
9542
9554
9556
9557
9559
9565
9567
9573
9582
9586
9587
9598
9601
9605
9606
9609
9612
9613
9614
9615
9616
9618
9619
9622
9623
9624
9625
9626
9628
9631
9632
9636
9644
01:43
02:22
02:43
03:34
03:35
03:43
03:52
04:55
05:59
06:12
07:38
08:07
08:43
08:47
09:08
09:36
10:00
10:18
10:46
10:49
11:04
11:03
13:23
14:20
14:34
14:59
17:30
17:32
17:33
17:40
19:11
19:32
20:03
21:14
21:43
22:08
23:44
00:05
0:44
00:51
01:35
02:04
02:09
02:19
02:46
03:27
03:45
03:54
05:23
05:25
05:40
05:40
05:43
05:48
06:23
06:32
07:32
08:45
35
01:51
02:25
02:46
03:37
03:38
03:47
03:56
05:00
06:03
06:16
07:41
08:10
08:46
08:50
09:11
09:41
10:03
10:21
10:49
10:52
01:35
11:06
13:26
14:23
14:38
15:02
17:33
17:35
17:36
17:43
19:14
19:35
20:06
21:17
21:46
22:11
23:47
00:10
00:48
00:54
01:38
02:07
02:12
02:22
02:49
03:30
03:48
03:57
05:26
05:30
05:43
05:46
05:47
05:51
06:27
06:35
07:35
08:48
8 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
5 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
9 h 31 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
6 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
391
392
393
394
395
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
09.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
P6
P8
S3
P1
P11
P8
P6
P6
P8
P6
S1
P8
P6
S1
S3
S1
P6
P9
S3
P8
P3
P8
P4
P3
P6
P8
P9
P10
S1
P11
S3
P1
P3
P6
S1
P9
P3
P6
P9
P4
P9
P3
S2
P6
P8
S5
P9
P4
P6
P11
P9
S2
P4
P6
P4
P6
P6
S2
9651
9653
9662
9663
9668
9682
9683
9687
9694
9698
9706
9709
9711
9714
9717
9719
9721
9722
9725
9729
9733
9737
9738
9739
9741
9742
9744
9745
9746
9749
9751
9754
9756
9757
9759
9760
9764
9771
9772
9774
9778
9781
9784
9785
9788
9793
9794
9796
9802
9806
9808
9809
9811
9821
9824
9827
9839
9848
09:55
10:11
11:15
11:19
12:36
14:11
14:37
16:18
17:23
17:47
18:49
19:10
19:30
20:01
20:23
20:34
20:51
20:58
21:47
22:29
23:09
23:55
00:00
01:07
01:49
01:53
02:34
02:47
02:49
03:21
03:53
05:11
05:58
06:20
06:33
06:46
07:15
08:32
08:45
09:10
10:03
10:06
10:15
10:36
10:51
11:35
11:42
11:55
12:51
13:06
13:24
13:28
13:34
15:01
15:42
16:09
18:24
19:09
36
10:00
10:14
11:18
11:22
12:39
14:14
14:41
16:23
17:26
17:51
18:52
19:13
19:33
20:04
20:26
20:37
20:55
21:01
21:50
22:32
23:12
23:58
00:03
01:10
01:54
01:56
02:39
02:50
02:52
03:24
03:57
05:15
06:01
06:24
06:37
06:51
07:18
08:35
08:48
09:13
10:06
10:10
10:19
10:39
10:54
11:38
11:45
11:58
12:55
13:09
13:27
13:31
13:37
15:04
15:45
16:12
18:28
19:12
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
5 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min
3 min.
4 min.
4 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
10.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
11.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
S3
P6
S5
P9
P2
P4
P11
P2
P9
P8
S3
P6
P4
P1
P11
P6
P10
P1
S3
S1
P6
P9
S5
P2
P1
P2
P6
S3
P6
P9
P6
P6
P4
P9
S2
P6
S5
P9
P6
P1
S4
S1
P4
P10
P2
P1
S1
P10
P9
P8
S3
P6
P6
S3
P9
P6
P3
P6
9855
9868
9869
9872
9878
9881
9883
9884
9888
9890
9892
9897
9898
9899
9900
9901
9902
9904
9907
9908
9910
9912
9913
9924
9934
9937
9946
9966
9972
9975
9984
9990
9993
9998
9999
10000
10004
10005
10006
10007
10008
10009
10010
10011
10013
10014
10016
10018
10023
10027
10029
10034
10040
10052
10058
10062
10070
10072
19:56
21:18
21:20
21:35
23:19
00:01
00:39
00:45
01:39
03:05
03:14
04:35
04:58
05:02
05:06
05:21
06:26
07:03
08:17
08:27
08:39
08:41
08:42
10:06
11:20
11:55
12:39
16:06
17:38
17:58
19:37
20:52
21:33
23:25
23:25
23:28
00:59
01:08
01:40
01:42
01:47
01:58
02:42
03:07
04:31
04:35
05:29
06:09
07:24
07:54
08:10
09:24
10:09
10:57
11:36
11:48
12:51
13:10
37
19:59
21:21
21:23
21:38
23:22
00:04
00:42
00:48
01:43
03:08
03:17
04:39
05:01
05:05
05:09
05:25
06:29
07:06
08:20
08:30
08:45
08:44
08:45
10:09
11:27
11:58
12:44
16:11
17:45
18:01
19:42
20:57
21:36
23:28
23:28
23:34
01:02
01:11
01:46
01:45
01:51
02:01
02:45
03:11
04:34
04:38
05:32
06:12
07:27
07:57
08:13
09:27
10:12
11:00
11:39
11:51
12:54
13:13
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
3 min.
3 min.
7 min.
3 min.
5 min.
5 min.
7 min.
3 min.
5 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
12.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
P6
P11
P6
P8
S5
P6
S3
P6
P6
P10
P9
S5
S3
P6
P3
S5
P6
S1
P6
S1
P1
P10
P6
P1
P11
P6
P3
P8
P6
P4
S3
P2
P3
P8
P6
P8
P3
S3
P6
S5
P9
P1
S2
P1
P4
P6
P8
P9
P1
P6
P1
P2
P6
P9
P6
P8
P6
P11
10075
10084
10087
10088
10092
10094
10099
10101
10108
10118
10119
10120
10125
10130
10131
10132
10135
10137
10140
10142
10144
10146
10147
10148
10149
10150
10152
10153
10154
10155
10160
10161
10162
10165
10171
10181
10186
10193
10194
10195
10205
10208
10212
10214
10217
10220
10222
10225
10228
10230
10232
10235
10236
10240
10244
10251
10252
10257
14:02
14:59
15:27
15:28
16:02
16:40
17:08
17:30
18:36
19:59
20:22
20:24
20:58
21:38
21:42
22:00
22:37
23:05
23:11
01:06
02:44
03:04
03:12
03:43
04:11
04:14
04:21
05:29
05:49
06:12
07:20
08:04
08:10
08:28
09:46
10:50
11:31
11:57
12:10
12:14
13:21
13:36
13:57
14:08
14:42
15:19
15:23
15:25
15:56
16:08
16:32
17:12
17:15
17:45
18:28
19:11
19:13
19:50
38
14:06
15:03
15:30
15:31
16:05
16:43
17:11
17:33
18:40
20:02
20:26
20:27
21:01
21:41
21:45
22:03
22:40
23:08
23:14
01:09
02:47
03:07
03:16
03:46
04:15
04:18
04:24
05:32
05:53
06:15
07:23
08:07
08:13
08:31
09:49
10:53
11:37
12:00
12:15
12:17
13:24
13:39
14:00
14:11
14:45
15:22
15:26
15:28
15:59
16:11
16:35
17:15
17:19
17:48
18:32
19:15
19:17
19:53
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
4 min.
4 min.
3 min.
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
13.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
14.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
P2
P6
P4
P6
P9
P2
P8
P9
S1
P10
P1
P2
P9
P4
P9
S1
S5
P8
S3
P9
P3
S5
P9
S3
S1
P9
P9
P3
P6
P9
P6
P8
P10
S5
P6
P3
P8
P11
P3
S1
P9
P6
P1
P3
P6
P9
P10
P11
P1
S2
P6
P6
P1
P9
P6
P8
S1
S4
10259
10266
10275
10278
10279
10286
10289
10294
10295
10296
10297
10299
10300
10301
10302
10303
10304
10307
10308
10311
10312
10313
10320
10323
10330
10333
10336
10344
10346
10376
10386
10389
10401
10403
10415
10421
10425
10430
10433
10437
10438
10440
10441
10442
10443
10446
10447
10450
10451
10452
10454
10460
10464
10473
10475
10478
10495
10499
19:57
20:38
22:32
22:53
23:08
00:58
01:07
03:02
03:03
03:19
03:25
04:52
04:58
05:15
06:01
06:16
06:32
07:29
07:39
08:09
08:40
08:43
09:46
09:59
10:27
11:00
11:59
13:05
13:11
16:25
18:26
18:39
19:37
19:56
21:27
22:17
22:47
23:29
23:42
0:20
01:17
01:37
01:49
02:33
02:35
03:29
04:03
04:56
04:59
05:16
05:59
07:36
08:16
09:31
09:55
10:13
12:00
12:57
39
20:00
20:41
22:35
22:57
23:11
01:01
01:11
03:05
03:06
03:22
03:28
04:55
05:02
05:19
06:05
06:19
06:35
07:32
07:42
08:13
08:43
08:47
09:49
10:02
10:30
11:04
12:02
13:08
13:14
16:28
18:30
18:42
19:40
20:03
21:32
22:20
22:50
23:32
23:45
00:24
01:21
01:43
01:53
02:37
02:40
03:33
04:06
04:59
05:02
05:19
06:04
07:40
08:19
09:34
09:59
10:16
12:03
13:00
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
7 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
6 min.
4 min.
4 min.
5 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
5 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
15.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
16.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
S3
P6
S1
P8
P6
S1
S5
P6
P3
P8
P11
P9
P3
P6
P1
P6
P6
P3
P6
P8
P4
P1
P11
P8
S3
P6
S3
P11
P3
P6
P4
P10
P6
P6
P3
P6
P9
P6
P10
P4
P6
P9
P6
S1
P6
P9
P9
P3
P10
P6
S4
P6
P8
P3
S5
P9
P2
P10
10500
10502
10505
10519
10520
10529
10538
10554
10555
10556
10558
10564
10569
10572
10581
10585
10586
10587
10588
10589
10593
10595
10598
10603
10604
10605
10606
10608
10610
10620
10625
10628
10629
10636
10639
10641
10642
10651
10662
10679
10682
10685
10687
10705
10707
10708
10718
10719
10726
10729
10731
10733
10734
10735
10736
10737
10738
10739
13:00
13:45
14:03
15:01
15:05
15:51
17:03
19:04
19:06
19:11
19:19
20:08
20:29
20:49
22:09
22:41
23:08
23:56
00:08
00:25
01:57
03:26
04:21
04:57
04:59
05:44
06:10
06:42
06:51
09:07
09:59
10:25
10:38
11:45
12:34
12:47
12:50
13:25
14:59
17:02
17:36
18:07
18:24
20:17
20:26
20:30
21:35
21:49
00:06
00:24
01:09
01:33
02:36
03:12
03:31
03:36
03:48
03:58
40
13:03
13:49
14:06
15:04
15:10
15:54
17:06
19:08
19:09
19:14
19:22
20:11
20:32
20:52
22:12
22:45
23:12
23:59
00:13
00:28
02:00
03:30
04:24
05:01
05:02
05:48
06:13
06:45
06:54
09:10
10:03
10:31
10:42
11:50
13:37
12:50
12:53
13:28
15:02
17:05
17:40
18:10
18:28
20:20
20:29
20:33
21:38
21:52
00:09
00:29
01:13
01:38
02:39
03:15
03:34
03:39
03:52
04:01
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
6 min.
4 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
4 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
17.03.2015
18.08.2015
18.08.2015
18.08.2015
18.08.2015
18.08.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
18.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
P1
P10
S3
S2
P4
S3
P6
S2
P6
P9
S3
P9
P6
P4
P6
P6
P3
P8
P6
P9
P10
P4
P8
P1
P6
S1
S4
P9
P6
P2
P9
P4
P8
P9
P9
S1
S1
P8
P6
P9
P3
P6
P11
P2
S3
P3
P6
P2
P10
P6
S3
P3
P4
P11
P7
P8
P2
P9
10740
10742
10751
10752
10765
10771
10772
10778
10779
10786
10798
10804
10809
10820
10823
10840
10844
10850
10851
10852
10853
10854
10856
10859
10861
10862
10864
10870
10876
10878
10879
10889
10890
10893
10902
10903
10905
10925
10929
10930
10934
10937
10941
10946
10949
10951
10955
10958
10960
10970
10972
10973
10974
10976
10977
10979
10980
10981
04:24
05:30
08:08
08:13
10:21
10:44
10:49
11:18
11:56
12:55
15:02
16:15
17:24
18:56
19:36
22:05
22:31
00:06
01:10
01:22
01:34
01:45
02:37
03:06
03:27
03:59
05:19
07:20
08:34
08:53
09:13
11:05
11:14
11:32
12:54
12:58
13:42
16:36
17:05
17:05
18:08
18:28
18:41
19:26
19:55
20:16
20:59
21:34
21:58
23:22
00:22
00:30
00:39
02:02
02:42
04:02
04:07
04:15
41
04:27
05:33
08:11
08:18
10:24
10:48
10:53
11:21
12:00
12:58
15:05
16:18
17:30
18:59
19:40
22:09
22:34
00:10
01:16
01:26
01:37
01:48
02:40
03:09
03:31
04:02
05:23
07:23
08:37
08:57
09:17
11:08
11:17
11:35
12:57
13:01
13:45
16:39
17:08
17:08
18:11
18:31
18:44
19:29
19:58
20:19
21:02
21:37
22:01
23:26
00:25
00:33
00:42
02:05
02:45
04:05
04:10
04:20
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
4 min.
6 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
19.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
P4
P2
P1
P6
P3
P1
P9
P8
P6
S3
P2
P6
P3
P6
P8
P11
P2
P6
P11
P10
P6
P9
S1
P8
P11
P8
P10
P11
P6
P9
P8
P3
P6
P2
P11
P11
P6
P9
P5
P8
P8
P10
P7
P1
P11
P2
P5
P6
S1
P6
P6
P9
P1
P6
P3
S5
P8
P1
10982
10983
10985
10986
10988
10989
10991
10994
10995
10996
11014
11015
11018
11024
11029
11033
11036
11043
11044
11048
11049
11053
11056
11057
11059
11063
11065
11068
11072
11081
11086
11090
11101
11103
11105
11108
11109
11110
11112
11114
11116
11117
11118
11119
11120
11121
11122
11123
11135
11141
11148
11149
11153
11157
11159
11162
11165
11166
04:27
04:59
05:01
05:45
06:04
06:20
07:11
08:03
08:12
08:18
10:38
10:43
11:04
12:01
12:50
13:37
14:03
15:00
15:23
16:02
16:18
17:02
17:16
17:19
17:56
18:37
18:43
18:57
19:43
20:39
21:10
21:46
00:09
00:35
00:50
02:09
02:42
02:53
03:12
03:29
04:43
04:54
05:03
05:20
05:34
05:59
06:02
06:11
08:37
09:00
10:14
10:17
11:01
11:22
11:27
11:37
12:01
12:06
42
04:30
05:02
05:04
05:50
06:07
06:23
07:14
08:06
08:15
08:21
10:41
10:49
11:07
12:05
12:53
13:40
14:06
15:03
15:26
16:05
16:23
17:05
17:19
17:23
17:59
18:43
18:47
19:00
19:47
20:42
21:13
21:49
00:14
00:38
00:53
02:32
02:49
02:57
03:15
03:34
04:46
05:01
05:06
05:23
05:37
06:02
06:04
06:16
08:40
09:04
10:17
10:20
11:04
11:26
11:30
11:40
12:04
12:09
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
6 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
7 min.
4 min.
3 min.
5 min.
3 min.
7 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
2 min.
5 min.
3 min.
4 mn.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
20.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
21.03.2015
P11
S3
P4
P6
S3
P4
P1
S2
P6
P8
P6
P10
P3
P5
P8
P11
P9
P6
S4
P3
P6
P11
P4
P6
P3
P9
P4
P1
P10
P7
P11
P4
P6
P8
P6
P6
P9
P6
P6
P11
P6
S4
P6
P1
S2
P8
P6
P9
S1
P6
S1
P4
P8
P6
P1
P10
P8
S3
11167
11168
11176
11178
11183
11184
11185
11195
11199
11205
11208
11209
11214
11215
11217
11218
11219
11226
11228
11232
11237
11239
11249
11250
11251
11255
11256
11257
11258
11259
11262
11264
11268
11269
11271
11277
11282
11284
11296
11307
11311
11318
11320
11331
11334
11341
11345
11347
11350
11351
11359
11360
11361
11363
11366
11368
11369
11371
12:15
12:20
13:24
13:33
14:23
14:41
14:49
16:10
16:53
18:13
18:19
18:23
18:46
18:46
19:25
19:28
19:33
20:10
20:25
21:31
21:53
22:54
00:54
01:18
01:39
02:48
04:14
04:18
04:27
05:11
06:03
06:45
07:31
08:06
08:28
09:37
10:34
10:41
11:55
12:53
13:51
14:22
14:43
16:27
16:36
18:14
18:44
19:16
19:24
19:54
20:50
20:52
21:35
22:03
22:26
22:38
22:42
22:46
43
12:18
12:23
13:27
13:36
14:27
14:44
14:52
16:13
16:58
18:16
18:24
18:26
18:49
18:49
19:28
19:31
19:36
20:14
20:28
21:34
21:56
22:57
00:57
01:22
01:42
02:52
04:18
04:21
04:30
05:15
06:06
06:48
07:35
08:10
08:32
09:41
10:37
10:45
11:58
12:58
13:54
14:25
14:46
16:30
16:40
18:18
18:47
19:19
19:27
19:58
20:53
20:55
21:38
22:08
22:30
22:41
22:45
22:49
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
4 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
21.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
22.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
P8
P11
P1
P9
S5
P10
P1
P6
P2
S4
S1
P8
P6
P1
P9
P9
P10
P3
P9
P11
P6
S3
P10
P4
P6
P6
P9
P6
P9
P6
S3
P6
S1
P6
P1
P9
P1
S2
P8
P11
P6
P10
P6
P8
S5
S3
P9
P6
S1
P1
P4
P3
P6
P9
P8
P6
P10
P6
11378
11381
11383
11386
11387
11390
11392
11393
11395
11396
11397
11398
11399
11403
11405
11406
11407
11410
11421
11425
11427
11432
11436
11437
11440
11447
11453
11463
11468
11480
11481
11488
11499
11503
11504
11508
11510
11511
11512
11513
11516
11518
11520
11524
11525
11526
11527
11528
11529
11530
11532
11533
11537
11556
11560
11563
11564
11569
23:39
00:18
00:41
01:20
01:32
02:33
03:31
03:38
04:17
04:43
04:50
04:58
05:08
05:54
06:01
06:48
06:48
07:41
10:27
11:28
11:42
13:39
14:26
14:34
15:04
16:24
16:49
18:18
19:10
20:41
20:50
21:32
23:00
23:54
23:53
01:19
01:43
02:14
02:15
02:16
02:38
03:44
04:16
05:02
05:16
05:41
06:28
06:37
06:51
06:56
07:02
07:32
08:11
09:30
10:19
10:53
11:26
12:28
44
23:42
00:21
00:45
01:23
01:35
02:37
03:34
03:43
04:20
04:46
04:54
05:02
05:15
05:57
06:04
06:51
06:51
07:44
10:30
11:31
11:45
13:42
14:29
14:37
15:07
16:27
16:52
18:22
19:13
20:44
20:53
21:36
23:03
23:57
23:56
01:24
01:46
02:17
02:18
02:19
02:43
03:47
04:21
05:05
05:19
05:44
06:32
06:42
06:54
06:59
07:05
07:35
08:17
09:33
10:22
10:59
11:29
12:33
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
7 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
5 min.
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
890
891
892
893
894
895
896
897
898
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
23.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
S1
S5
P6
P10
S3
S2
P4
P7
P8
P2
P8
P8
S2
P6
P6
P8
P1
P5
P6
P2
P3
P1
P10
P8
P6
P2
P9
S3
S1
P8
P10
S4
P9
P6
S2
P1
S2
P10
P9
P3
P10
P9
S1
P11
P7
P6
P1
P6
P9
P9
P1
P4
P6
P6
P11
P9
S1
P11
11571
11575
11580
11583
11584
11585
11587
11588
11594
11599
11607
11617
11622
11625
11630
11635
11637
11647
11648
11649
11650
11651
11652
11653
11654
11655
11656
11657
11659
11660
11661
11662
11663
11665
11666
11668
11669
11670
11672
11673
11675
11676
11677
11680
11684
11685
11701
11716
11721
11728
11729
11733
11735
11750
11751
11753
11762
11770
12:47
13:11
13:40
14:04
14:06
14:10
14:32
14:41
15:14
16:01
17:39
18:28
18:54
19:42
20:52
21:08
21:14
23:19
23:25
23:55
00:19
00:24
00:27
00:45
01:10
01:39
01:45
02:02
04:19
04:32
04:37
04:55
05:07
05:50
06:05
06:36
06:36
06:36
06:57
07:34
08:35
08:42
08:46
08:58
09:22
09:27
12:39
15:18
16:07
16:53
16:55
18:11
18:27
19:58
20:05
20:20
21:22
22:17
45
12:50
13:14
13:43
14:07
14:09
14:13
14:35
14:44
15:17
16:04
17:43
18:31
18:57
19:45
20:56
21:11
21:17
23:25
23:32
23:59
00:23
00:27
00:31
00:51
01:15
01:42
01:49
02:06
04:23
04:36
04:42
04:59
05:10
05:56
06:09
06:39
06:39
06:40
07:01
07:37
09:53
08:45
08:49
09:01
09:25
09:31
12:42
15:22
16:10
16:56
16:59
18:14
18:30
20:02
20:08
20:23
21:25
22:20
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
6 min.
7 min.
4 min.
4 min.
3 min.
4 min.
6 min.
5 min.
3 min.
4 min.
4 min.
4 min.
4 min.
5 min.
4 min.
3 min.
6 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
4 min.
1 h 18 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
24.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
25.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
P9
S3
S1
P9
P3
P4
S2
P9
P7
P10
P1
P2
S2
P6
P9
P6
P2
P9
P10
P8
P6
S4
P4
P7
S4
P6
P9
P8
S2
S4
P11
P6
S3
P6
P6
S2
P3
P9
P6
P6
P1
P9
P9
P6
P9
P4
P9
P9
P6
P3
P6
P6
S4
P11
P9
P3
P10
P6
11771
11775
11776
11778
11780
11781
11783
11785
11787
11789
11790
11794
11795
11796
11797
11798
11799
11800
11801
11802
11807
11824
11831
11833
11838
11839
11844
11853
11855
11857
11858
11859
11860
11868
11873
11875
11876
11897
11899
11909
11913
11915
11916
11918
11920
11922
11928
11931
11934
11937
11946
11956
11959
11977
11984
11985
11986
11994
22:26
23:10
23:26
23:42
00:01
00:03
00:17
00:30
01:15
02:23
02:46
03:40
04:13
04:24
04:35
05:10
05:20
05:28
06:03
06:09
07:23
09:07
09:47
10:11
10:48
10:52
11:25
12:46
12:59
13:16
13:51
13:52
13:53
15:51
17:03
17:07
17:11
20:37
21:31
22:15
00:45
01:18
01:34
02:19
03:15
04:29
05:58
06:40
08:02
08:11
09:51
11:18
11:39
13:55
14:56
14:56
15:13
16:20
46
22:29
23:13
23:29
23:45
00:04
00:06
00:20
00:33
01:18
02:26
02:49
03:43
04:16
04:29
04:39
05:14
05:23
05:31
06:07
06:12
07:27
09:12
09:54
10:15
10:51
10:55
11:28
12:49
13:03
13:19
13:54
13:29
13:57
15:56
17:07
17:10
17:14
20:40
21:36
22:19
00:48
01:21
01:39
02:23
03:18
04:32
06:01
06:45
08:05
08:14
09:54
11:21
11:42
13:58
15:00
15:00
15:16
16:24
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
5 min.
7 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
7 min.
4 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
4 min.
3 min.
3 min.
5 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
3 min.
4 min.
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
1001
1002
1003
1004
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
26.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
27.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
S3
P8
P6
S3
P6
P6
P10
P4
P10
P4
P8
S1
P1
P11
P9
S3
P8
P2
P8
S3
P8
P9
P6
P9
P3
P2
P6
P6
P1
P6
P11
P1
P11
P6
S3
P6
P3
S3
P11
P1
P6
P2
P6
P9
P4
P6
P8
P3
P10
P9
P8
P9
P6
P6
P1
P9
P3
P9
12002
12003
12006
12017
12026
12032
12035
12040
12043
12044
12045
12046
12047
12049
12050
12051
12052
12056
12057
12058
12062
12063
12068
12082
12091
12092
12097
12111
12116
12118
12145
12160
12170
12176
12191
12192
12193
12195
12196
12197
12198
12199
12200
12201
12202
12203
12204
12207
12211
12215
12218
12223
12226
12235
12242
12243
12244
12254
17:58
18:01
18:25
19:33
21:06
22:14
23:34
00:38
01:41
03:08
04:33
04:57
05:09
05:25
05:27
05:34
05:36
06:12
06:35
06:39
07:35
07:38
08:13
10:22
11:35
11:35
12:11
13:59
15:15
15:31
18:43
20:30
21:33
22:02
00:28
00:49
01:37
02:57
03:14
03:24
03:27
04:06
04:27
04:46
04:49
05:33
05:43
06:29
07:52
08:21
08:45
09:39
10:26
11:32
13:10
13:12
13:25
15:16
47
18:01
18:04
18:28
19:37
21:10
22:18
23:37
00:41
01:45
03:11
04:37
05:00
05:12
05:28
05:32
05:37
05:39
06:15
06:38
06:42
07:38
07:41
08:16
10:26
11:38
11:38
12:14
14:03
15:18
15:34
18:46
20:33
21:36
22:06
00:31
00:53
01:40
03:00
03:17
03:27
03:33
04:09
04:33
04:50
04:53
05:39
05:46
06:33
07:55
08:24
08:48
09:42
10:31
11:37
13:13
13:15
13:28
15:19
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
4 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
6 min.
4 min.
4 min.
6 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
1015
1016
1017
1018
1019
1020
1021
1022
1023
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
2032
1033
1034
1035
1036
1037
1038
1039
1040
1041
1042
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056
1057
1058
1059
1060
1061
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
28.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
29.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
P6
S3
P9
P6
P6
P11
P4
P6
P4
P1
P10
P6
P10
P5
P6
P9
P4
P6
P8
P5
P6
P1
P8
P5
P6
P1
P9
P6
P3
P8
P2
P9
P3
P1
P6
S4
P9
P3
P5
P6
S1
P5
S5
P11
P6
P9
P6
P9
S1
S5
P6
P8
S2
S2
P11
P6
P10
P3
12255
12259
12271
12285
12290
12306
12307
12310
12312
12313
12314
12319
12323
12325
12331
12348
12350
12351
12352
12354
12357
12365
12376
12378
12380
12389
12393
12400
12404
12406
12409
12410
12411
12414
12415
12416
12418
12419
12420
12421
12422
12423
12424
12427
12431
12437
12449
12452
12455
12457
12463
12472
12477
12489
12492
12494
12498
12501
15:40
15:56
17:34
20:18
21:32
00:57
01:06
01:30
01:50
01:55
03:21
05:12
08:11
08:43
10:09
13:10
13:28
13:32
14:05
14:25
15:57
17:20
17:49
18:15
18:42
20:12
21:00
22:27
23:20
00:33
00:49
00:50
01:09
02:19
02:34
02:44
04:04
04:18
04:44
05:07
05:17
05:43
06:01
07:27
08:31
09:06
10:34
11:00
11:14
11:18
12:11
13:17
13:52
16:07
16:40
16:46
17:06
17:13
48
15:44
15:59
17:37
20:22
21:37
01:00
01:09
01:37
01:53
01:59
03:25
05:18
08:14
08:48
10:13
13:14
13:31
13:36
14:10
14:29
15:30
17:23
17:52
18:24
18:45
20:16
21:03
22:31
23:23
00:36
00:52
00:53
01:12
02:22
02:39
02:47
04:07
04:21
04:47
05:12
05:20
05:46
06:04
07:30
08:35
09:09
10:39
11:03
11:20
11:21
12:17
13:20
13:55
16:10
16:43
16:52
17:09
17:18
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
5 min.
3 min.
3 min.
7 min.
3 min.
4 min.
4 min.
6 min.
3 min.
5 min.
4 min.
4 min.
3 min.
4 min.
5 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
9 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
5 min.
3 min.
6 min.
3 min.
6 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
6 min.
3 min.
5 min.
1073
1074
1075
1076
1077
1078
1079
1080
1081
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093
1094
1095
1096
1097
1098
1099
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
30.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
31.03.2015
P6
P3
P6
P9
P4
P6
P6
P10
P11
P2
P9
P11
P9
P9
S1
P6
P7
P9
P6
P9
P6
P9
S1
P6
P6
P11
P9
S3
S3
P8
P6
P3
P9
P9
P6
P9
P3
P2
P8
12508
12511
12516
12522
12523
12526
12533
12539
12541
12545
12546
12552
12554
12562
12565
12571
12576
12579
12583
12590
12597
12604
12607
12608
12613
12614
12617
12619
12623
12624
12625
12626
12627
12633
12638
12639
12642
12645
12646
18:16
18:50
19:32
20:15
20:15
20:35
22:16
23:57
00:50
01:43
02:12
05:12
06:36
07:55
08:22
09:37
11:00
11:23
11:45
12:44
14:19
15:04
16:42
16:43
17:46
17:51
18:07
18:16
19:24
19:31
20:29
20:40
20:44
21:50
22:39
22:50
23:09
23:19
23:23
18:19
18:53
19:36
20:18
20:18
20:41
22:21
00:00
00:53
01:46
02:15
05:15
06:40
07:58
08:25
09:41
11:03
11:26
11:48
12:47
14:24
15:07
16:45
16:48
17:49
17:54
18:10
18:19
19:27
19:34
20:33
20:43
20:48
21:53
22:43
22:53
23:12
23:22
23:26
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
6 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
5 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
4 min.
3 min.
3 min.
3 min.
3 min.
W analizowanych przypadkach, w których czas wyjazdu ZRM do zdarzeń od chwili
przekazania zgłoszenia przez dyspozytora medycznego był równy lub przekraczał 3 minuty,
realizacja wyżej opisanych zdarzeń przez zespoły ratownictwa medycznego w ustawowych
parametrach czasowych była zagrożona przed rozpoczęciem wyjazdów ZRM do zdarzeń.
W miesiącu wrześniu 2014r. na 4 000 wyjazdów ZRM w 560 przypadkach, tj. 14 %
w stosunku do wszystkich wyjazdów, natomiast w miesiącu marcu 2015 r. odnotowano aż
1 111 przypadków, tj. 26,5% zbierania się zespołu do wyjazdu, czyli już co 4 zespół
przekraczał czas jeszcze nie wyjeżdżając z miejsca stacjonowania.
Należy podkreślić, iż wizja lokalna przeprowadzona przez zespół kontrolny w dniu 25
czerwca br. w najdalej usytuowanym od ambulansu miejscu wyczekiwania personelu ZRM
w Bydgoszczy przy ulicy Glinki 86 wraz z symulacją wydruku karty zlecenia wyjazdu (czas
wydruku karty około 30 sekund) wykazała, iż czas dojścia swobodnym krokiem bez
pośpiechu do pojazdu wynosi 2 minuty 16 sekund.
W pozostałych miejscach wyczekiwania ZRM w Bydgoszczy, Solcu Kujawskim oraz
Dobrczu ambulanse zlokalizowane są w bliskiej odległości od pomieszczeń socjalnych
49
personelu zespołów ratownictwa medycznego umiejscowionych na parterach budynków.
Zatem czas wyjazdu ZRM do zdarzeń powinien w tych lokalizacjach oscylować w granicach
od 1 do maksymalnie 2 minut.
Ponadto kontrolujący stwierdzili, że zgodnie z analizą kart zleceń wyjazdu za miesiąc
wrzesień 2014 rok i marzec 2015r. oraz ustnymi wyjaśnieniami kierownictwa WSPR
w Bydgoszczy około 60 – 70 % wszystkich wyjazdów ZRM realizowanych jest w tzw.
Kodzie drugim, o którym mowa w § 1 pkt. 5 lit. b) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
10 stycznia 2014r. w sprawie ramowych procedur przyjmowania wezwań przez dyspozytora
medycznego i dysponowania zespołami ratownictwa medycznego.
Z informacji uzyskanej przez zespół kontrolny od dyspozytorów medycznych oraz personelu
medycznego poszczególnych ambulansów systemu PRM wynika, iż zgodnie z wytycznymi
Dyrekcji WSPR w Bydgoszczy realizacja zleceń wyjazdu ZRM w kodzie drugim odbywa się
w większości przypadków bez używania sygnalizacji świetlnej oraz dźwiękowej. W tym
przypadku ambulanse nie stanowią w ruchu drogowym pojazdów uprzywilejowanych.
Utrzymanie się w normach czasu dojazdu do pacjenta, gdy dyspozytor określi kod pilności
inny niż „1” jest trudny do wykonania w szczególności w godzinach szczytu - nie jest
możliwe ominięcie sygnalizacji drogowej i korków bez użycia sygnałów świetlnych
i dźwiękowych.
Biorąc pod uwagę powyższe oraz urbanistykę miasta, w tym konieczność dostosowania
tempa jazdy ambulansów w kodzie drugim do obowiązujących w terenie zabudowanym
ograniczeń prędkości do 50km/h a niekiedy 40 km/h, konieczność respektowania sygnalizacji
świetlnej, jazda w aglomeracji miejskiej w godzinach największego natężenia ruchu
kołowego powoduje, iż wskaźnik mediany określny w art. 24 ustawy o PRM dla zdarzeń
w miastach powyżej 10 tysięcy mieszkańców jest w Bydgoszczy permanentnie przekraczany.
Należy podkreślić, iż zgodnie z pkt 5 Załącznika nr 1 do Zarządzenia Nr 17/2014 Dyrektora
Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy z dnia 21 marca 2014r.
w sprawie zasad stosowania sygnalizacji świetlnych i dźwiękowych w ambulansach
ratunkowych „celem stosowania sygnałów świetlnych i dźwiękowych (poruszanie się
w charakterze pojazdu uprzywilejowanego) jest skrócenie czasu dojazdu do miejsca zdarzenia
z zachowaniem parametrów określonych przepisem art. 24 ust. 1 pkt. 1 ustawy z dnia 8
września 2006r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym tj. odpowiednio 8 minut
(w mieście) i 15 minut (poza miastem).
Zespół kontrolny dokonując analizy kart zleceń wyjazdu zespołów ratownictwa medycznego
Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy za rok 2014 zwrócił uwagę
kierownictwu jednostki kontrolowanej na niewłaściwy sposób dokonywania sprawozdań
statystycznych z zakresu liczby interwencji zespołów ratownictwa medycznego. Dysponent
w sprawozdaniach z interwencji ZRM za poszczególne kwartały 2014 r. wykazywał wyjazdy
ambulansów systemu PRM w ilości innej niż podał w sprawozdaniu z dnia 18 czerwca 2015r.
Lp
Zespół ratownictwa medycznego
nr zespołu i lokalizacja
1
S1, ul. Wojska Polskiego 45
2
S2, ul. Markwarta 8
3
S3, ul. Grunwaldzka 138
Obszar działania
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
50
Liczba wyjazdów
wykazana w
kwartalnych
sprawozdaniach
2 984
63
3 047
1 728
447
2 175
2 533
174
2 707
Liczba wyjazdów
wykazana w
sprawozdaniu z
dnia 18.06.2015 r.
2 703
131
2 834
2 512
176
2 688
1 701
445
2 146
4
S4, ul. Produkcyjna 13
5
S5, ul. Słowiańska 7
6
P1, ul. Markwarta 8
7
P2, ul. Schulza 5
8
P3, ul. Grunwaldzka 138
9
P4, ul. Produkcyjna 13
10
P5, ul. Toruńska 8,
Solec Kujawski
11
P6, ul. Glinki 86
12
P7, ul. Ogrodowa 2, Dobrcz
13
P8, ul. Bronikowskiego 45
14
P9, ul. Słowiańska 7
15
P10, ul. Markwarta 8
16
P11, ul. Produkcyjna 13
ogółem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
w mieście
poza miastem
razem
1 821
253
2 074
2 101
296
2 397
4 603
248
4 851
3 014
678
3 692
2 701
587
3 288
2 699
265
2 964
1 477
84
1 561
3 925
438
4 363
82
1022
1 104
2 633
594
3 227
3 980
229
4 209
4 265
244
4 509
2 361
237
2 598
42 907
5 859
48 766
1 756
252
2 008
1 998
294
2 292
4 563
254
4 563
3 005
676
3 681
2 666
587
3 253
2 602
260
2 862
1 555
1
1 556
3 681
475
4 156
27
1 071
1 098
2 627
586
3 213
3 928
230
4 158
4 234
251
4 485
2 302
238
2 540
41 860
5 927
47 787
Sposób prowadzenia dokumentacji medycznej regulują przepisy rozporządzenia
Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji
medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252, poz. 1697).
Dysponent ZRM, zgodnie z § 49 cyt. Rozporządzenia sporządza i prowadzi
dokumentację indywidualną w formie „Karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa
medycznego”. Wzór karty zlecenia wyjazdu ZRM określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.
Natomiast wzór karty medycznych czynności ratunkowych określa załącznik nr 4 do
rozporządzenia.
Karta zlecenia wyjazdu ZRM zawiera: dane identyfikujące dysponenta jednostki, osobę
przyjmującą zgłoszenie, datę zgłoszenia – ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny
i minuty w systemie 24-godzinnym, dane chorego, dane wzywającego, czas realizacji
zlecenia, oznaczenie zespołu wyjazdowego.
51
Z pewnością pierwszorzędną powinnością personelu ZRM jest troska o zdrowie
pacjentów i trudno przedkładać ponad to obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej.
Zwracamy jednak uwagę, że poprawne udzielanie świadczeń zdrowotnych nie jest możliwe
bez wypełnienia odpowiednich czynności formalnych. Podkreślenia wymaga ogromna
wartość informacyjno-dowodowa dokumentacji medycznej i konieczność wypełniania
zawartych w niej rubryk. Bez względu na to, czy dokument medyczny jest sporządzony
w formie pisemnej, zapisu komputerowego, czy cyfrowego, powinien zawierać prawidłowo
wypełnione pola. Jakikolwiek ślad w dokumentacji medycznej ma znaczenie
w uwiarygodnieniu zdarzenia, w szczególności w sytuacjach bezpośredniego zagrożenia życia
pacjenta, kiedy każda czynność i każda decyzja od momentu przyjęcia wezwania przez
dyspozytora do czasu zakończenia medycznych czynności ratunkowych musi być realizowana
rzetelnie i stosowym czasie. Prawidłowo wypełnione dokumenty, oprócz podstawy
sporządzania sprawozdań i płatności, uzasadniają sposób i warunki działania zespołów
ratownictwa medycznego oraz potwierdzają wykonanie świadczeń opieki zdrowotnej od
momentu przyjęcia wezwania do czasu zakończenia medycznych czynności ratunkowych.
W ramach kontroli sprawdzono karty zleceń wyjazdów z 2 miesięcy (październik2014r. oraz marzec-2015r.), szczegółowy zakres sprawdzania polegał na analizie
w odniesieniu do każdego wyjazdu, która obejmowała: numer zlecenia wyjazdu z książki
pogotowia lub z książki transportów, ilości przejechanych kilometrów, numeru
rejestracyjnego pojazdu, ilości personelu w ZRM, rodzaju zespołu ratownictwa medycznego,
opis zadania zespołu, kilometry i czas zużyty na wykonanie zadań transportowych. W trakcie
kontroli kart zleceń wyjazdów stwierdzono, że ;
- w analizowanych miesiącach zespoły ratownictwa medycznego nie zostały użyte
do wykonania zadań transportowych;
- zapisy na kartach zleceń wyjazdów prowadzone są prawidłowo i rzetelnie;
- we wszystkich wyjazdach ZRM typu „S” w składzie zespołu uczestniczył lekarz
systemu PRM;
- nie został użyty do wizyt POZ;
11. Ocena stanu wyposażenia oraz obsady zespołów ratownictwa medycznego.
Jednostka kontrolowana dysponuje 16 zespołami ratownictwa medycznego,
pięcioma (5) specjalistycznymi i jedenastoma (11) podstawowymi.
Kontrolującym okazano do wglądu dokumentację dotyczącą środków transportu
i ich wyposażenia. Ambulanse posiadają ważne paszporty techniczne i spełniają cechy
techniczne i jakościowe zgodnie z Polską Normą PN EN 1789:2008 „Pojazdy medyczne
i ich wyposażenie-ambulanse drogowe”. W toku oględzin ZRM typu „S” i „P”,
przeprowadzonych w dniach 22 – 26 czerwca 2015 r. w obecności przedstawiciela
jednostki kontrolowanej stwierdzono, że wyposażenie specjalistycznych i podstawowych
zespołów ratownictwa medycznego w sprzęt medyczny jest zgodne z Załącznikiem nr 3
do Zarządzenia Nr 12/2011/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14
marca 2011 roku w sprawie określania warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju
ratownictwo medyczne. Na podstawie przeglądu paszportów technicznych sprzętu
medycznego ZRM typu „S” i „P” nie stwierdzono uchybień w zakresie serwisowania
i badań stanu technicznego aparatury medycznej. Sprzęt posiada ważne karty gwarancyjne
i paszporty techniczne. Przeglądy okresowe wykonywane są terminowo.
W trakcie czynności kontrolnych zespół kontrolny dokonał oględzin miejsc
wyczekiwania wszystkich ambulansów systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne,
których dysponentem jest Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy.
52
Wizja lokalna miejsca wyczekiwania ZRM wykazała, iż nie wszystkie ambulanse
sanitarne są garażowane, a więc nie zostały spełnione warunki zapewnienia przez
dysponenta garażu lub wiaty, co nie pozwala w warunkach zimowych (opady śniegu,
niskie temperatury) na poprawę czasu wyjazdu zespołów ratownictwa medycznego do
nagłego zagrożenia zdrowotnego. Miejsca lokalizacji garażów zostały wskazane przez
właścicieli obiektów. Odległości garażów od drzwi wejściowych prowadzących do
pomieszczeń socjalnych personelu ZRM wzdłuż traktów komunikacyjnych (droga
wewnętrzna, chodnik dla pieszych) to odległości max. do 40 metrów. Taka odległość (w
trybie wezwania do nagłego zagrożenia zdrowotnego) pozwala personelowi ambulansów
na dotarcie do pojazdu w czasie nie dłuższym niż 120 sekund – wyjątek stanowi
lokalizacja ZRM przy ul. Glinki 86, gdzie droga dojścia do ambulansu wynosi ok. 2,16
minuty.
Ambulans
zespołu
specjalistycznego
typu
„S”:
–
Mercedes
Sprinter o numerze rejestracyjnym CB 7921J, miejsce stacjonowania Bydgoszcz,
ul. Wojska Polskiego 65, stan dobry; - Mercedes Sprinter o numerze rejestracyjnym EL
384TV, miejsce stacjonowania Bydgoszcz, ul. Markwarta 8, stan dobry; - Mercedes
Sprinter o numerze rejestracyjnym CB 7922J, miejsce stacjonowania Bydgoszcz, ul.
Grunwaldzka 138, stan dobry; - Mercedes Sprinter o numerze rejestracyjnym CB 9371R,
miejsce stacjonowania Bydgoszcz, ul. Produkcyjna 13, stan dobry; - Mercedes Sprinter
o numerze rejestracyjnym EL 387TV, miejsce stacjonowania Bydgoszcz, ul. Słowiańska
7, stan dobry; Wymagania techniczne samochodów są zgodne z zarządzeniem prezesa
NFZ z dnia 15 października 2008r. nr 84/2008/DSM ze zm. Wyposażenie podstawowe:
nosze główne wielopoziomowe przystosowane do reanimacji, nosze podbierakowe,
krzesło kardiologiczne, deska ortopedyczna, materac próżniowy, defibrylator – przenośny
(akumulatorowy, z możliwością monitorowania EKG, łyżki pediatryczne, w opcji
pulsometra), respirator transportowy (z zasilaniem gazowym lub bateryjnym), ssak
mechaniczny lub pneumatyczny, ssak przenośny bateryjno sieciowy, pulsometr bateryjny,
pompa infuzyjna, aparat do mierzenia RR przenośny, aparat do mierzenia RR stacjonarny,
zestaw do ogrzewania płynów infuzyjnych, zestaw szyn, zestaw kołnierzy, glukometr,
worek samorozprężalny dla dzieci z kompletem masek twarzowych, worek
samorozprężalny dla dorosłych z kompletem masek twarzowych, aparat do szybkiego
toczenia płynów, stetoskop lekarski, nożyczki do cięcia różnych materiałów, zestaw do
intubacji dla dorosłych, zestaw do intubacji dla dzieci, latarka, walizka podstawowa,
staza, miska nerkowa jednorazowego użytku, zestaw do koniko-punkcji, zestaw do
drenażu opłucnej jednorazowego użytku, zestaw cewników do odsysania, zestaw
strzykawek (w tym strzykawki do pomp infuzyjnych), zestaw igieł, aparaty do toczenia
płynów, folia aluminiowa zabezpieczająca pacjenta przed utratą ciepła i przegrzaniem,
folia lub worek do przykrycia zwłok, worki na śmieci, pojemnik do utylizacji zużytych
strzykawek i igieł, rękawiczki jednorazowe o różnych rozmiarach, rękawiczki sterylne,
nożyczki opatrunkowe, poszewki jednorazowe na poduszkę, sonda żołądkowa, zestaw do
cewnikowania pęcherza moczowego i worek na mocz, zestaw porodowy jednorazowy,
butle z tlenem medycznym, reduktory z szybkozłączami, maski krtaniowe, filtry
oddechowe, łopatki drewniane do języka, kleszczyki naczyniowe Peana, wkłucia dożylne
różnych rozm.
Ambulans zespołu podstawowego typu „P” – Mercedes Sprinter o numerze
rejestracyjnym CB 0248Y, miejsce stacjonowania Bydgoszcz, ul. Markwarta 8, stan
dobry; - Mercedes Sprinter o numerze rejestracyjnym CB 9256R, miejsce stacjonowania
Bydgoszcz, ul. Markwarta 8, stan dobry; - Mercedes Sprinter o numerze rejestracyjnym
53
EL 205NC, miejsce stacjonowania Bydgoszcz, ul. Grunwaldzka 138, stan bardzo dobry; Mercedes Sprinter o numerze rejestracyjnym EL 206NC, miejsce stacjonowania
Bydgoszcz, ul. Produkcyjna 13, stan bardzo dobry; - Mercedes Sprinter o numerze
rejestracyjnym CB 9257R, miejsce stacjonowania Bydgoszcz, ul. ks. Schulza 5, stan
dobry; - Mercedes Sprinter o numerze rejestracyjnym CB 0247Y, miejsce stacjonowania
Bydgoszcz, ul. Bronikowskiego 45, stan dobry; - Mercedes Sprinter o numerze
rejestracyjnym CB 9254R, miejsce stacjonowania Bydgoszcz, ul. Słowiańska 7, stan
dobry; - Mercedes Sprinter o numerze rejestracyjnym WB 9619G, miejsce stacjonowania
Bydgoszcz, ul. Produkcyjna 13, stan
dobry; - Mercedes Sprinter o numerze
rejestracyjnym WB 9816G, miejsce stacjonowania Bydgoszcz, ul. Glinki 86, stan dobry; Mercedes Sprinter o numerze rejestracyjnym CB 7923J, miejsce stacjonowania Solec
Kujawski, ul. Toruńska 8, stan dobry; - Mercedes Sprinter o numerze rejestracyjnym CB
7924J miejsce stacjonowania Dobrcz, ul. Długa 54. Wymagania techniczne samochodów
są zgodne z zarządzeniem prezesa NFZ z dnia 15 października 2008r. nr 84/2008/DSM ze
zm. Wyposażenie podstawowe: nosze główne wielopoziomowe przystosowane do
reanimacji, nosze podbierakowe, krzesło kardiologiczne, deska ortopedyczna, defibrylator
– przenośny (akumulatorowy, z możliwością monitorowania EKG, łyżki pediatryczne,
w opcji pulsometra), respirator transportowy (z zasilaniem gazowym lub bateryjnym),
ssak mechaniczny lub pneumatyczny, pulsometr bateryjny, aparat do mierzenia RR
przenośny, aparat do mierzenia RR stacjonarny, zestaw do ogrzewania płynów
infuzyjnych, zestaw szyn, zestaw kołnierzy, gorset unieruchamiający kręgosłup szyjny
i piersiowo-lędźwiowy, glukometr, worek samorozprężalny dla dzieci z kompletem masek
twarzowych, worek samorozprężalny dla dorosłych z kompletem masek twarzowych,
aparat do szybkiego toczenia płynów, stetoskop lekarski, nożyczki do cięcia różnych
materiałów, zestaw do intubacji, latarka, walizka podstawowa, staza, miska nerkowa
jednorazowego użytku, zestaw do koniko-punkcji, zestaw do drenażu opłucnej
jednorazowego użytku, zestaw cewników do odsysania, zestaw strzykawek (w tym
strzykawki do pomp infuzyjnych), zestaw igieł, aparaty do toczenia płynów, folia
aluminiowa zabezpieczająca pacjenta przed utratą ciepła i przegrzaniem, folia lub worek
do przykrycia zwłok, worki na śmieci, pojemnik do utylizacji zużytych strzykawek i igieł,
rękawiczki jednorazowe o różnych rozmiarach, rękawiczki sterylne, nożyczki
opatrunkowe, poszewki jednorazowe na poduszkę, zestaw porodowy jednorazowy, zestaw
do doraźnego zaopatrywania oparzeń, butla z tlenem medycznym, reduktory
z szybkozłączami, maski do tlenoterapii dla dorosłych i dzieci, maska krtaniowa, filtr
oddechowy, łopatka drewniana do języka, kleszczyki naczyniowe Peana, wkłucia dożylne
różnych rozm.
12. Miejsca stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego:
Bydgoszcz, ul. Wojska Polskiego 65
-
Miejsce stacjonowania zespołu specjalistycznego ratownictwa medycznego. Na jednej
zmianie będą maksymalnie przebywały 4 osoby: ratownik, ratownik – kierowca,
pielęgniarka, lekarz. Pomieszczenia znajdują się na parterze w budynku „Zachemu”
w pobliżu wejścia bocznego do budynku. Powierzchnia użytkowa 72,60 m², dyżurki, węzeł
sanitarny z prysznicem. Pomieszczenia wyposażone w energię elektryczną, centralne
ogrzewanie oraz wodę i kanalizację.
54
-
-
pomieszczenia na wyroby medyczne i produkty lecznicze – centralny magazyn leków,
opatrunków w pomieszczeniach przy ul. Markwarta 8 w Bydgoszczy.
magazyn sprzętu - centralny magazyn sprzętu medycznego, odzieży i bielizny
w pomieszczeniach przy ul. Markwarta 8 w Bydgoszczy.
system alarmowo – wyjazdowy oraz system łączności wewnętrznej: radio, telefony
komórkowe, sieć komputerowa z programem gps, zlecenia przekazywane są na terminal
znajdujący się w kabinie kierowcy ambulansu, dodatkowo informacja o zleceniu
przekazywana jest za pomocą sms-ów do każdego członka zespołu oraz następuje wydruk
zlecenia na drukarce znajdującej się w pomieszczeniach zajmowanych przez zespół. Po
zakończeniu obsługi zlecenia dane uzupełniane są komputerowo w miejscu wyczekiwania
zespołu.
ambulans nie jest garażowany.
Dobrcz, ul. Długa 54
-
-
-
Miejsce stacjonowania zespołu podstawowego ratownictwa medycznego. Na jednej zmianie
przebywają maksymalnie 2 osoby: ratownik oraz ratownik – kierowca. Lokal znajduje się na
parterze w budynku stanowiącym własność Urzędu Gminy Dobrcz. Posiada samodzielne
wejście oraz automatyczną bramę wjazdową do garażu. Powierzchnia użytkowa 47,52 m² w
tym garaż, węzeł sanitarny z prysznicem, pokój ratowników, pomieszczenie socjalne, szatnia
oraz korytarz z wewnętrznym wejściem do garażu. Pomieszczenia wyposażone w energię
elektryczną, centralne ogrzewanie oraz wodę i kanalizację.
zespołu.
ambulans jest garażowany.
Bydgoszcz, ul. Ks. Schulza 5
-
-
przebywają maksymalnie 2 osoby: ratownik oraz ratownik – kierowca. Lokal znajduje się na
parterze w budynku Komunalnego Przedsiębiorstwa Energetyki Cieplnej w pobliżu wejścia
głównego do budynku. W obiekcie znajduje się garaż do którego jest bezpośrednie przejście
z korytarza na którym znajdują się pomieszczenia zajmowane przez członków zespołu.
Powierzchnia użytkowa 34,12 m² oraz garaż 20,1 m², dyżurki, sanitariaty, prysznic.
Pomieszczenia wyposażone w energię elektryczną, centralne ogrzewanie oraz wodę
i kanalizację.
55
-
zespołu.
Ambulans jest garażowany.
Bydgoszcz, ul. Markwarta 8
-
-
-
Miejsce stacjonowania 2 zespołów podstawowych oraz jednego zespołu specjalistycznego
ratownictwa medycznego. Na jednej zmianie wśród personelu medycznego przebywa 8 osób
w tym: 3 ratowników, 3 ratowników – kierowców, 1 pielęgniarka, 1 lekarz. Lokal znajduje
się na niskim parterze w budynku Wojewódzkiego Centrum Reumatologii i Rehabilitacji.
W budynku znajdują się boksy garażowe dla ambulansów. Znajduje się tam również
Dystrybucja ze stanowiskami do dezynfekcji, która obsługuje wszystkie zespoły w zakresie
zaopatrzenia w niezbędne do wykonywania świadczeń materiały medyczne i leki oraz
prowadzi dezynfekcję sprzętu medycznego. Na jej terenie wydzielone jest klimatyzowane
pomieszczenie do przechowywania odpadów niebezpiecznych. Powierzchnia użytkowa
1040 m² oraz budynek gospodarczy 76 m², sanitariaty, prysznice, szatnie, pokój śniadaniowy,
pomieszczenia wyposażone są w energię elektryczną, centralne ogrzewanie oraz wodę
i kanalizację. Na zewnątrz budynku dodatkowo umieszczone są gniazda elektryczne
umożliwiające ładowanie ambulansów podczas postoju.
zespołu.
ambulanse są garażowane.
Bydgoszcz, ul. Grunwaldzka 138
-
-
Miejsce stacjonowania zespołu podstawowego ratownictwa medycznego oraz zespołu
specjalistycznego. Na jednej zmianie będą przebywały w zespole „P” 2 osoby: ratownik,
ratownik – kierowca a w zespole „S” lekarz, ratownik, ratownik-kierowca, pielęgniarka.
Lokal znajduje się na parterze w budynku Przychodni „Wschód” w pobliżu wejścia
głównego do budynku. Powierzchnia użytkowa 199 m² , sanitariaty, prysznice, szatnie,
pokój śniadaniowy. Pomieszczenia wyposażone w energię elektryczną, centralne ogrzewanie
oraz wodę i kanalizację. Na zewnątrz budynku gniazda elektryczne umożliwiające ładowanie
karetek podczas postoju. Brak wiaty lub garażu, ambulanse parkują przed budynkiem.
56
-
zespołu.
ambulanse są garażowane.
Solec Kujawski, ul. Toruńska 8
-
-
-
Na jednej zmianie przebywają maksymalnie 2 osoby: ratownik oraz ratownik – kierowca.
Lokal znajduje się na parterze w budynku Urzędu Miasta i Gminy Solec Kujawski. Posiada
samodzielne wejście. Powierzchnia użytkowa 42,3 m² oraz garaż 28,49 m², dyżurki,
sanitariat, prysznic. Pomieszczenia wyposażone w energię elektryczną, centralne ogrzewanie
oraz wodę i kanalizację.
W obiekcie jest możliwy również postój na zewnątrz obiektu pod zadaszonym podjazdem do
budynku.
zespołu.
ambulans jest garażowany.
Bydgoszcz, ul. Glinki 86
-
-
-
przebywają 2 osoby: ratownik, ratownik – kierowca. Lokal znajduje się w Szkole
Podoficerskiej PSP pomieszczenie nr 9 w sektorze WL oraz boks garażowy, stanowisko nr 4
w sektorze WL. Personel może korzystać z infrastruktury Jednostki Ratowniczo Gaśniczej
pokój śniadaniowy, pomieszczenia higieniczno sanitarne z prysznicami, świetlica.
Pomieszczenia wyposażone w energię elektryczną, centralne ogrzewanie oraz wodę
i kanalizację.
zespołu.
Ambulans jest garażowany.
57
Bydgoszcz, ul. Produkcyjna 13
-
-
-
Miejsce stacjonowania 1 zespołu specjalistycznego oraz 2 zespołów podstawowych. Na
jednej zmianie maksymalnie będzie przebywało 8 osób. Pomieszczenia zlokalizowane są na
parterze. W ich skład wchodzą dyżurki zespołów oraz sanitariaty, węzeł sanitarny
z prysznicem, pokój śniadaniowy, szatnia. Powierzchnia użytkowa 231 m². Pomieszczenia
wyposażone w energię elektryczną, centralne ogrzewanie oraz wodę i kanalizację. Na
zewnątrz budynku gniazda elektryczne umożliwiające ładowanie karetek w czasie postoju.
Brak wiaty lub garażu. Budynek posiada zadaszony podjazd.
zespołu.
ambulanse nie są garażowane.
Bydgoszcz, ul. Słowiańska 7
-
-
-
Miejsce stacjonowania 1 zespołu specjalistycznego oraz 1 zespołu podstawowego
ratownictwa medycznego. Na jednej zmianie przebywa maksymalnie 6 osób: 2 ratowników,
2 ratowników – kierowców, pielęgniarka, lekarz. Lokal znajduje się na parterze w budynku
Kobiecego Klubu Piłkarskiego w pobliżu wejścia głównego do budynku. Powierzchnia
użytkowa 128 m² . W skład wchodzą następujące pomieszczenia: dyżurki, sanitariaty,
2 węzły sanitarne z prysznicami, 2 kuchenki, pomieszczenie socjalne. Pomieszczenia
wyposażone są w energię elektryczną , ogrzewanie elektryczne oraz wodę i kanalizację. Na
terenie bezpośrednio przyległym do obiektu znajduje się ogrodzone, wyznaczone miejsce
postoju ambulansów z dostępnymi gniazdami 220V pozwalającymi ładować akumulatory
w przedziale medycznym w czasie postoju.
zespołu.
ambulanse nie są garażowane.
58
Bydgoszcz, ul. Bronikowskiego 45
-
-
-
-
będą przebywają 2 osoby: ratownik, ratownik – kierowca. Lokal znajduje się na parterze
w budynku Klubu Sportowego „Gwiazda” w pobliżu wejścia głównego do budynku. Łączna
powierzchnia użytkowa 38 m² dyżurka, pokój śniadaniowy, pomieszczenie sanitarno
higieniczne z prysznicem, wyposażone w energię elektryczną, centralne ogrzewanie oraz
wodę i kanalizację.
Na terenie bezpośrednio przyległym do obiektu znajduje się ogrodzone, wyznaczone miejsce
postoju ambulansu z dostępnym gniazdem 220V pozwalającym ładować akumulatory
w przedziale medycznym w czasie postoju. Docelowo miejsce to zostanie zabezpieczone
wiatą.
zespołu.
ambulans nie jest garażowany.
Pomieszczenia socjalne personelu zespołów ratownictwa medycznego zespół kontrolny
ocenia ich przygotowanie na wysokim poziomie.
Kontrolę wpisano do książki kontroli.
W dniu 10 sierpnia 2015r. do Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego
KPUW w Bydgoszczy Dyrektor kontrolowanej jednostki pismem z dnia 6.08.2015r. znak:
DN.090.3.2015 wniósł zastrzeżenia do projektu wystąpienia pokontrolnego.
Zespół kontrolny dokonując analizy argumentacji Dyrektora WSPR w Bydgoszczy
zawartej w przedmiotowym piśmie uznał za zasadne (omyłki pisarskie) i wprowadził korekty
w projekcie wystąpienia pokontrolnego, i tak: str. 2 zmieniono słowo „stany” na „stanu”; na
str. 6 zmieniono nazwę niewłaściwego podmiotu leczniczego „Szpital Powiatowy sp. z o.o.
w Golubiu-Dobrzyniu” na właściwą czyli WSPR w Bydgoszczy; str.9 zmieniono zdanie
z „zespoły wyjazdowe podstawowe (P) przy podejmowaniu decyzji na miejscu zdarzenia
mogą korzystać z konsultacji telefonicznej z lekarzem koordynatorem” na „zespoły
wyjazdowe podstawowe (P) przy podejmowaniu decyzji na miejscu zdarzenia mogą
korzystać z konsultacji telefonicznej z lekarzem konsultantem WSPR w Bydgoszczy” oraz
akapit „Obszar działania obsługuje 16 zespołów ratownictwa medycznego, w tym: 5 –
zespołów specjalistycznych „S” w składzie: kierowca + ratownik medyczny + 2 ratowników
medycznych + lekarz (obsada 4 osobowa w każdym ambulansie); 8 zespołów podstawowych
„P” w składzie: kierowca + 2 ratowników medycznych (obsada 3 osobowa) oraz 3 zespoły
podstawowe „P” w składzie: kierowca ratownik medyczny + ratownik medyczny (obsada 2
osobowa) na obszar działania obsługuje 16 zespołów ratownictwa medycznego, w tym: 5 –
zespołów specjalistycznych „S” w składzie: kierowca – ratownik medyczny + ratownik
59
medyczny + ratownik medyczny lub pielęgniarka + lekarz (obsada 4 osobowa w każdym
ambulansie); 11 zespołów podstawowych „P” w składzie: kierowca - ratownik medyczny +
ratownik medyczny lub pielęgniarka (obsada 2 osobowa); str. 12 zmieniono miejsce
stacjonowania ZRM: (P-7) ul. Markwarta 8 na Dobrcz ul. Długa 54 i (P10) w Dobrczu ul.
Długa 54 na ul. Markwarta 8; str. 18 i 53 zmieniono zapis „W województwie kujawskopomorskim mediana czasu dotarcia Zespołów Ratownictwa Medycznego do osób, u których
było zagrożenie życia w województwie wynosi 7,2 min.” na „W województwie kujawskopomorskim mediana czasu dotarcia Zespołów Ratownictwa Medycznego do osób w stanie
nagłego zagrożenia zdrowotnego w województwie wynosi 7,2 min.”; str. 19 zmieniono
„I kwartał 2014 r.” na „I kwartał 2015 r.”; str.51 wykreśla się zdanie „z góry zakładamy
przekroczenie ustawowych norm czasowych”.
W odniesieniu do akapitu drugiego „różnice w ilości wyjazdów sprawozdawanych
w raportach kwartalnych oraz przekazanych w dniu 18 czerwca br. wynikają głównie
z poziomu szczegółowości opracowanych zestawień. Zestawienia kwartalne wyjazdów ZRM
przesyłane są z uwzględnieniem podziału na zlecenia realizowane na terenie miast powyżej
10 tysięcy mieszkańców oraz poza takimi miastami. Szczegółowość raportu przesłanego
w dniu 18 czerwca jest większa, ponieważ WSPR w Bydgoszczy była zobowiązana do
przesłania zestawienia z podziałem na dzielnice. System informatyczny WSPR przypisuje
miejsce zlecenia do konkretnej gminy/dzielnicy operując na danych pozyskanych przed kilku
laty z Urzędu Miejskiego w Bydgoszczy. Dokładność przypisania zależy od pozyskanych na
etapie przyjęcia zgłoszenia danych o lokalizacji zdarzenia. W związku z tym nie wszystkie
zlecenia są przypisane do konkretnej dzielnicy i nie zostały przekazane w raporcie w dniu 18
czerwca br”.
Powyższe wyjaśnienie pozwala stwierdzić, że w WSPR w Bydgoszczy funkcjonują
różne zestawienia ilości interwencji ZRM. Ilość interwencji ZRM do osób w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego w danej jednostce, musi obrazować istniejący stan faktyczny
i jednakowy za dany okres niezależnie od rodzaju sprawozdania. W przypadku sprawozdania
z 18 czerwca br. z wyjaśnień wynika, że system nie obejmował wszystkich dzielnic
Bydgoszczy, a więc powinna być dodatkowa pozycja inne wyjazdy w celu zgodności ilości
wyjazdów ze stanem faktycznym.
W związku z powyższym wnoszę o zapewnienie rzetelności zapisów statystycznych
w dokumentacji pogotowia ratunkowego w zakresie czasów dotarcia zespołów ratownictwa
medycznego do miejsca zdarzenia oraz kontynuowanie działań mających na celu nadzór nad
osobami sporządzającymi dane statystyczne do wszelkiego rodzaju sprawozdań w celu
wyeliminowania błędów.
Biorąc powyższe pod uwagę wnoszę o:
1. Podjęcie skutecznych działań mających na celu poprawę czasu wyjazdu zespołów
ratownictwa medycznego od chwili przekazania zgłoszenia przez dyspozytora
medycznego.
2. Podjęcie natychmiastowego działania mającego na celu realizację przez zespoły
ratownictwa medycznego parametrów czasów dojazdu do zdarzeń, o których mowa
w art. 24 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Proszę
o przedstawienie konkretnych propozycji, rozwiązań mających na celu spełnienie
przez dysponenta ZRM ustawowych kryteriów w tym zakresie.
3. Pobudowanie wiat lub garaży w miejscach wyczekiwania zespołów ratownictwa
medycznego, w których ambulanse nie są garażowane. Należy przedstawić
szczegółowy harmonogram prac w tym zakresie.
60
4. Zapewnienie rzetelności zapisów statystycznych w dokumentacji pogotowia
ratunkowego w zakresie czasów dotarcia zespołów ratownictwa medycznego do
miejsca zdarzenia oraz kontynuowanie działań mających na celu nadzór nad
osobami sporządzającymi dane statystyczne do wszelkiego rodzaju sprawozdań
w celu wyeliminowania błędów.
W nawiązaniu do ustaleń pokontrolnych wskazanych w treści projektu wystąpienia
pokontrolnego w zakresie wniosku Pana Dyrektora z dnia 20.05.2015r. znak:
DN.071.10.2015, wyrażam zgodę na dyslokację ZRM typu „P” z ulicy Glinki 86
w Bydgoszczy na ulice Wojska Polskiego 65. Warunkiem niezbędnym do dyslokacji
przedmiotowego ZRM jest uprzednia budowa wiaty lub garażu dla ambulansów przy ulicy
Wojska Polskiego 65 w Bydgoszczy.
W pozostałym zakresie treść wystąpienia pokontrolnego nie ulega zmianie.
Wojewoda Kujawsko-Pomorski oczekuje przedstawienia w terminie 14 dni od dnia
dostarczenia przedmiotowego wystąpienia pokontrolnego, informacji o eliminacji
ww. uchybień.
Wystąpienie pokontrolne sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach,
z których jeden egzemplarz otrzymuje kierownik jednostki kontrolowanej, a drugi egzemplarz
pozostaje w aktach kontroli.
Wojewoda
Kujawsko-Pomorski
61

Wystąpienie pokontrolne - bip.bydgoszcz.uw.gov.pl

Transkrypt

Podobne dokumenty

1 1 1 Miasto Busko Zdrój do 60 minut 2 1 1 Miasto Jędrzejów do 60

więcej info

Ubezpieczenia OC kontynuacja

załącznik nr 2 - warunki realizacji świadczeń gwarantowanych przez

Lp. Powiat Liczba wylotów lotniczych zespołów ratownictwa

0609 b ialski 0610 ch ełm ski 0613 to m aszo w ski TABELA 18a

Ogólnopolskie dni NATO

formatka unijna - SPZOZ Lubliniec

Wyniki II edycji Ogólnopolskiego Konkursu Medycznego PERŁY

3.2. Plan orientacyjny - Byszewska