Przedkładam: Wyrok / Postanowienie Sądu
Transkrypt
Przedkładam: Wyrok / Postanowienie Sądu
Kielce, dnia ................................................r. WNIOSEK EGZEKUCYJNY O ZABEZPIECZENIE ROSZCZENIA CYWILNEGO Dane uprawnionego: Nazwisko i imię: ............................................................................................................................... Dokładny adres: ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... konto bankowe: ............................................................................................................................... Dane obowiązanego: Nazwisko i imię (nazwa):.............................................................................................................................. ............................................................................................................................................ Dokładny adres: ........................................................................................................................................... PESEL: ..................................... data. ur................................................ NIP: .......................................... REGON: ........................................... Imię ojca:.................................. Imię matki:........................................ Przedkładam: Wyrok / Postanowienie Sądu .................................... w ...................................... sygnatura akt:..................................................... z dnia ........./ ........./ ......................... r. i wnoszę o wszczęcie postępowania zabezpieczającego przeciwko obowiązanemu w celu zabezpieczenia: 1. Pretensji głównej ........................................................ zł. z odsetkami od dnia ......./......./..........r. 2. Kosztów procesu/klauzuli .......................................... zł. 3. Kosztów egzekucyjnych powstałych w toku egzekucji. 4. oraz............................................................................................................................................................. Postępowanie zabezpieczające kieruję do (niepotrzebne skreślić): - ruchomości (wymienić lub wpisać „wszystkich”):......................................................................................................... - wynagrodzenia za pracę (podać nazwę i adres pracodawcy):....................................................................................... - emerytury/renty (podać jednostkę wypłacającą świadczenie):.......................................................................................... - rachunku bankowego (podać nazwę banku):......................................................................................................... - innych wierzytelności :................................................................................................................................ - nieruchomości (podać nr księgi wieczystej nieruchomości):............................................................................................ Komornik sądowy przy Sądzie Rejonowym w Kielcach Rafał Cak Kancelaria komornicza w Kielcach ul. Wesoła 51/803a 25-363 Kielce Wierzyciel zleca poszukiwanie majątku dłużnika za wynagrodzeniem stosownie do art. 797¹ kpc. Oświadczam, że korzystam z prawa wyboru komornika stosownie do art. 8 ust. 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o komornikach sądowych i egzekucji. Jednocześnie oświadczam, że zobowiązuję się do niezwłocznego informowania Komornika w przypadku otrzymania bezpośrednio od dłużnika jakichkolwiek wpłat tytułem zabezpieczenia. ................................................................ /czytelny podpis wierzyciela/ Komornik sądowy przy Sądzie Rejonowym w Kielcach Rafał Cak Kancelaria komornicza w Kielcach ul. Wesoła 51/803a 25-363 Kielce