Barbara Łojewska

STAR¨
諄
21 STY 2015 1
L
!E MA」 ATKOWE
radnggo powialu
¨
人
畿
3叫鳴肝 _油Lふ Ыめ″
i
.tt d.rlci oawLdczenlo obowi+.n. r.at do .godnego z
wypelnlonl. k tdo, z rubryl.
pr.wdl
Jotell po.zczt6lno rubrykl nL znaidurt u kontrrt ym prrypadkl
dotYczv',
z..to.danL, n.loly rpba6
l. O.ob.
2,
.t
rannrgo I rup.lnogo
lllt
!kLd.hp. oaelsdcrenh oboulil.r.l€.t oknall6 prryn.htm66 poszc.og6tnyci .kLdntk6lx
m.lqttd,ych, dochod6u i zob ftlz.i do rn{lqu odebnogo I m.lfgtu oblQtego m.tto lte
3. Orob.
wlF6lno6ch
n ilqoui.
!t
nb m{gtonym dotycry m{lqu r kr.iu I z.0rr c+
5. (Xui.dc23nh o ttarh m.h$or.rym obolmul. rdrotet wiorzytllnoaci picnhtn..
4. Oawi.dczanb o
e{acl A o6wt dczenia zrw. o .1 lnfo.fiaclo l.wll., u c4ad B z.a in orm.c!€ nl.rawllo dotycr{ca
adlt u amhazl.nh r*t d.hcogo oawlrdczfilr or.z mlqtca pototonb nbruchomoacl.
6. W
czEsc A
Ja, nizej podpisany(a),
urodzony(a)
dn og U l(1o
po zapoznaniu siQ z ptzepisami usta,y z dnia 5 czeju/ca 1998 r o samorzadzie posiabvym (Dz. U. z 2OO1 t.
Nr 1,f2, poz. 15m oEz z 2@2 t. Nr 23. poz. 220, Nr 62, poz. 558. Nr ',13, poz. 984, Nr 1S3, poz. 1271, Nr 2OO,
poz. 1688 i Nr 21,1, po2- 1806). zgodnie z an 25c tej usta$ry ocwisdczam, 2e pciadam wchodz& w skhd
maDeiskig wsp6lnosci majqtko/ei lub stanowiqce rrt, majatek odebny:
L
Zasoby penけ ne
zgromadzone w walucie polskiej:
O
-
Srodki pieniene zgromadzone w walucie obcej:
1. Dom o powiezchni:
Mul prawny:
′6∝o
2器
〆
,醐
´
軸
―
叫
[‖F空1ヒ I特
3. Gospodarst^! rolne:
.odzaj gospoda6tw"a:
m、 ι
powiezch nia:
o wartosci:
rodzaj zabudowy:
Mul prawny:
Z tego
,4.
Sdu
osiqgnalem(elam) w roku ubiqrlym przych&, i doch6d w wysoko6cir
lnne nieruchomosci:
0● O)
やえ
powier2chnia:
o wartosci:
q
ul prawny:
l::
lP∝ iadam
ud21aly w spllkach handk〕 ″ych 2 ud21alern pomatowch osOb p"n″ nych lub przedsiebiOrc6w.
w ktorych uczeshttatakに 。SOby― nale2y poda0 1cztt i em lenta udziabwi
udzidり te stan‐ ■pakiet
wQkw ni2 10%ud2itt W Spore:
Z tego tytutu osiegn4tem(etam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:
2. Posiadam udziaty w innych sp6lkach handlowych
Z tego
-
nale2y poda6 liczbe i emitenta udzial6w:
Sulu osiqgnqlem(elam) w roku ubieglym dochdd w wysokosci:
Ⅳ
b prawnych lub pr2edSiebi。 画
l Posiadam akqe w sp6kach hand owych 2 udZialem pOwiatowych Os●
rych uczeshtta takle O.oby― nale2y pOda0 1czbQ l omitenta akcll
akcje te stanowiq pakiet wiekszy ni2 1 0% akcji w spdlce:
z tego q
utu osiqgn4lem(eiam) w roku ubieglym dochdd w wysokoSci:
,w kt●
2お Ыttam永 ●eW hn"h Sp6ka“ mm10wych―
硼
そ
今
ヽ
ハ
Z
ei瀾
Q
翻
T職
雨
・
nb aけ
bgo q/hru osiqgnqlem(e+am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:
V
Nabylem(am) (nabyl m6j mat2onek, z wylqczenaem mienia przynale2nego do jego majetku odrebnego) od
Skarbu Panstwa, innej pahstwowej osoby pra$mej, jednostek samozqdu terytorialnego, ich zwiazk6\ lub od
komunahej osoby prawnej nastepujqce mienie, kt6re podlegal,o zbyciu w drodze pzetargu
nale2y podaC
-
opis mienia i date nabycia, od kogo:
Vi
t確
聰 THttΨ IWi
pzedmiot dzialalnosci):
―-OSObiSC0
-
wsp6lnie 2 innymi osobami
Z tego Mtnu osiegnalem(elam) w roku ubieglym pzych6d i doch6d w wysoko6ci:
2. zatz4dzam dzia+alnosciq gospodarczA lub jestem pzedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzaalalnosci (na-
e2y pod“ fom,prawna i prZedmbt dzialalno“
-
i〉
wsp6lnie z innymiosobami
Z tegoぃ Ou osiagnalm(申 m)W rOku ube9wn d∝h6d w wsokOぬ
VIL
W spOlkach handlowych (nazwa, siedziba sp6lki)l
― jestem c2bnkOm 2arZadu(Od kie● ソン
― leStem czbnkOm rady nad20rcZel(od k edy〉
:
― jeslem czbnkOm komitt rewz"n● (Od medy)
Z tego Ertdu osiqgnqlem(etam) w .oku ubieglym doch6d rv wysokosci:
v
t.
lnne dochody osiegane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem kwot
'1Ti;ffi ::iHfi fi ie\^ii:-t*h:!i$":-i.r*:!:l;.zru-ar-a-,J:{"f*+t)
I
lX
Skladniki mienb ruchomego O wart∝ t powy2e1 10 000 2btych(w przypadku polazdOw m∝ hanttnych nale2y
pod“ mark●・mOdell rok produkclD
F
00
)
ヽ
irilo.re
X
Zobown“ ntt pienittne o wartomipone1lo ooo zbtych w tym― 匈 n
ete kredW i p04CZki Ora2 Warunki,
na iakk力 20S● ly udzielone(WObec ko9o.Wa出 年 ku ziakim 2darzenbm,w lake Wysok“
0)
)