Polska Firma – Międzynarodowy Czempion

Formularz zgłoszeniowy
do Konkursu
”Polska Firma
– Międzynarodowy
Czempion”
1. Instrukcja wypełniania formularza
Prosimy o uzupełnienie wszystkich części formularza aplikacyjnego oraz przesłanie
go do dnia 12 listopada 2013 roku mailem na adres:
[email protected] oraz listownie na adres:
PwC
00-638 Warszawa
Al. Armii Ludowej 14
z dopiskiem:
Konkurs POLSKA FIRMA – MIĘDZYNARODOWY CZEMPION
Jednocześnie prosimy o wypełnienie odpowiedniego formularza on-line dostępnego
na stronie www.pwc.pl/miedzynarodowy-czempion do dnia 10 listopada 2013 roku.
Informujemy, że przesłanie formularza zgłoszeniowego oraz wypełnienie
odpowiedniej ankiety on-line są warunkami koniecznymi do udziału w konkursie.
PwC zapewnia pełną poufność dotyczącą danych przekazanych nam w związku
z uczestnictwem w konkursie. Do wiadomości publicznej za Państwa zgodą podane
zostaną jedynie nazwy firm biorących udział w konkursie oraz nazwy firm
nagrodzonych.
Dane kontaktowe
1. Nazwa Firmy
..............................................................................................................
2. Osoba kontaktowa/ wypełniająca zgłoszenie
..............................................................................................................
3. Telefon
...............................................................................................................
4. Adres e-mail
...............................................................................................................
5. Adres firmy
………………………………………………………………………………………………..
Deklaracja uczestnictwa
W imieniu firmy:
…………………………………………………………………………………………………………….
deklaruję chęć uczestnictwa w konkursie organizowanym przez PwC:
Polska Firma – Międzynarodowy Czempion
Firma ubiegać się będzie o nagrodę w kategorii (proszę wybrać tylko jedną
kategorię):
a. inwestora zagranicznego………………………………
b. eksportera……………………………………………………

Potwierdzam prawdziwość danych zgłoszonych w wypełnionym formularzu
on-line

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby Konkursu

Zapoznałem się z regulaminem Konkursu

Wyrażam zgodę na upublicznienie nazwy firmy, jako uczestnika Konkursu
w przypadku nieotrzymania przez moją firmę nagrody, ani wyróżnienia.
__________
Podpis i pieczęć