wojta, zast~pcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, KIf~Wf1

Transkrypt

wojta, zast~pcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, KIf~Wf1
OSWIADCZENIE MAJATKOWE
w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, KIf~Wf1~HEKJfIO!;tKJ
organizacyjnej gminy, osoby zarz~dzaj~Gej i Gzlonka organu zarz~dzaj~Gego gminn~ osob~ prawn~ oraz osoby \·J)·daj~cej decyzje administraGyjne w imieniu w6jta 'l-
wojta,
zast~pcy
Zary, dnia 31 stycznia 2014 r.
(miejscawosc)
Uwaga:
1. Osoba sktadajetca oswiadczenie obowietzana jest da zgodnego z prawdet, starannego i zupetnego wypetnienia kaidej
z rubryk.
2. Jeieli poszczeg61ne rubryki nie znajdujet w konkretnym przypadku zastosowania, naleiy wpisac "nie dotyczy".
3. Osoba sktadajetca oswiadczenie obowietzana jest okreslic przynaleinosc poszczeg61nych sktadnik6w majettkowych,
dochod6w i zobowietzan do majettku odrqbnego i majettku objqtego malZensket wsp61nosciet majettkowet.
4. Oswiadczenie majettkowe dotyczy majettku w kraju i za granicet.
5. Oswiadczenie majettkowe obejmuje r6wniei wierzytelnosci pieniqine.
6. W czqsci A oswiadczenia zawarte Set informacje jawne, w cZllsci B zas informacje niejawne dotyczetce adresu
zamieszkania sktadajetcego oswiadczenie oraz miejsca potoi:enia nieruchomoSci.
CZEiSC A
Ja, niiej podpisany(a), Iwona Zychowska I Popko,
(imiana i nazwiska araz nazwiska rodawe)
urodzony(a) 23 stycznia 1973 r. w Zarach.
(miejsce zatrudnienia, stanawiska lub funkcja)
pa zapaznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. a a9raniczeniu prawadzenia dzialalnasci ga­
spadarczej przez asaby pelniqce funkcje publiczne (Oz. U. Nr 106, paz. 679, z 1998 r. Nr 113, paz. 715 i Nr 162,
paz. 1126, z 1999 r. Nr 49, paz. 483, z 2000 r. Nr 26, paz. 306 araz z 2002 r. Nr 113, paz. 984 i Nr 214, paz.1806) araz ustawy z
dnia 8 marca 1990 r. a samarzetdzie gminnym (Oz. U. z 2001 r. Nr 142, paz. 1591 araz z 2002 r. Nr 23,
paz. 220, Nr 62, paz. 558, Nr 113, paz. 984, Nr 153, paz. 1271 i Nr 214, paz. 1806), zgadnie z art. 24h tej ustawy aswiadczam, i:e
posiadam wchodzqce w sklad mali:er'lskiej wsp61nasci majqtkawej lub stanowiqce m6j majatek
adr~bny:
I. Zasoby pieni~zne: - srodki pieni~i:ne gromadzone w walucie polskiej: 5 880 zl- wklad czlonkowski w PKZP- majqtek odr~bny
- srodki pieni~i:ne gromadzone w walucie obcej: "nie dotyczy"
- papiery wartosciowe: "nie dotyczy"
na kwotE;l: "nie dotyczy"
II.
1. Dom 0 powierzchni: 110 m2, 0 wartosci: 250000,- zl tytul prawny: wlasnosc - majqtek odrE;lbny
2. Mieszkanie 0 powierzchni: "nie dotyczy" m2 , 0 wartosci: "nie dotyczy" tytul prawny: "nie dotyczy"
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: "nie dotyczy", powierzchnia: "nie dotyczy" 0 wartosci: "nie dotyczy"
rodzaj zabudowy: "nie dotyczy"
tytul prawny: "nie dotyczy"
Z tego tytulu osiqgnqlem(~am) w roku ubieg/ym przych6d i doch6d w wysokosci: "nie dotyczy"
4. Inne nieruchomosci:
powierzchnia: 496 m2 (dzialka nr 90 pod domem)
o wartosci: 15000,- zl tytul prawny: wlasnosc - majqtek odrE;lbny III. Posiadam udzia/y w sp61kach handlowych - nalezy podac liczbE;l i emitenta udzial6w: "nie dotyczy" udzialy te stanowiq pakiet wiE;lkszy nii: 10% udzial6w w sp6lce: "nie dotyczy" Z tego tytulu osiqgnqlem(E;llam) w roku ubieg/ym doch6d w wysokosci: "nie dotyczy" IV. Posiadam akcje w sp6tkach handlowych - nalezy podac liczb~ i emitenta akcji: "nie dotyczy" akcje te stanowiq pakiet wi~kszy niz 10% akcji w sp6tce: "nie dotyczy" Z tego tytutu osiqgnqtem(~tam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: "nie dotyczy" V.
Nabylem(am) (nabyl m6j mali:onek, z wytqczeniem mienia przynaleznego do jego majqtku odr~bnego) od Skar­
bu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiqzk6w lub od ko­
munalnej osoby prawnej nast~pujqce mienie, kt6re pod legato zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis
mienia i dat~ nabycia, od kogo: "nie dotyczy"
VI.
1. Prowadz~ dziatalnosc gospodarczq2 (nalei:y podac form~ prawnq i przedmiot dziatalnosci): "nie dotyczy".
osobiscie "nie dotyczy"
wsp61nie z innymi osobami "nie dotyczy"
Z tego tytutu osiqgnqtem(~lam) w roku ubiegtym przych6d i doch6d w wysokosci: "nie dotyczy"
2. Zarzqdzam dzialalnosciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem, petnomocnikiem takiej dziatalnosci
(nalezy podac form~ prawnq i przedmiot dziatalnosci): "nie dotyczy"
osobiscie "nie dotyczy"
wsp61nie z innymi osobami "nie dotyczy"
Z tego tytulu osiqgnqtem(~lam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: "nie dotyczy"
VII.
1. W sp6tkach handlowych (nazwa, siedziba sp6Iki): "nie dotyczy" - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): "nie dotyczy" - jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): "nie dotyczy" - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): "nie dotyczy" Z tego tytulu osiqgnqtem(~lam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: "nie dotyczy" 2. W sp6tdzielniach: "nie dotyczy" - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): "nie dotyczy" - jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): "nie dotyczy" - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): "nie dotyczy" Z tego tytulu osiqgnqlem(~tam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: "nie dotyczy" 3. W fundacjach prowadzqcych dzialalnosc gospodarczq: "nie dotyczy" - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): "nie dotyczy" - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): "nie dotyczy" - jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): "nie dotyczy" Z tego tytutu osiqgnqlem(~tam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: "nie dotyczy" VIII. Inne dochody osiqgane z tytutu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj~c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: wynagrodzenie ze stosunku pracy: 70428,00 zl (brutto) IX.
Skladniki mienia ruchomego 0 wartosci powyzej 10000 zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac
mark~, model i rok produkcji): Renault Scenic 2003r. - majqtek odr~bny
X.
Zobowiqzania pieni~zne 0 wartosci powyzej 10000 ztotych, w tym zaciqgni~te kredyty i pozyczki oraz warunki,
na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):
5 350,92 zl
- kredyt odnawialny w rachunku ROR - PKO BP SA
67087,95 zt
- kredyt hipoteczny na remont domu - ING Bank Slqski SA
3 789,09 zt
- karta kredytowa Credit Agricole Bank Polska SA
- nieodnawialny kredyt ratalny - Sygma Banque SA
1 939,30 zl
- pozyczka w KZP
8 892,00 zl
CZEiSC B
Zary 31-01-2014 r.
(miejscowos6, data)
Niewlasciwe skresli6.
2 Nie dotyczy dziaialnosci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierz~cej,
rodzinnego.
3 Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni mieszkaniowych.
1
w formie i zakresie gospodarstwa

Podobne dokumenty