Oświadczenie full contact Ząbki 2014
Transkrypt
Oświadczenie full contact Ząbki 2014
Oświadczenie zawodnika o udziale w walkach full contact na turnieju MISTRZOSTWA MAZOWSZA KARATE KYOKUSHIN Ząbki sobota 26 kwietnia 2014 roku Oświadczam, iż świadomie wezmę udział ……………………………………………………… (imię i nazwisko zawodnika) ………….………………………………… (PESEL zawodnika) w turnieju MISTRZOSTWA MAZOWSZA KARATE KYOKUSHIN w Ząbkach w dniu 26 kwietnia 2014 r. w konkurencji kumite full contact karate kyokushin (walka pełno kontaktowa z użyciem pełnej siły kopnięć i uderzeń) i nie będę rościć żadnych pretensji do organizatora z tytułu odniesionych przeze mnie podczas walk urazów i kontuzji. Jednocześnie potwierdzam, iż w dniu zawodów będę posiadać ważne orzeczenie lekarza sportowego stwierdzające zdolność do uprawiania karate kyokushin oraz będę posiadać komplet obowiązujących ochraniaczy. Wyrażam zgodę, aby wszystkie dostarczone przeze mnie dane osobowe dotyczące mnie jako zawodnika oraz mój wizerunek, były wykorzystywane do wszystkich działań związanych z ww. zawodami. Niniejsze oświadczenie nie podlega zmianom ustnym. ………………….. miejscowość, data ………………………………….. podpis uczestnika Oświadczenie zawodnika o udziale w walkach full contact na turnieju MISTRZOSTWA MAZOWSZA KARATE KYOKUSHIN Ząbki sobota 26 kwietnia 2014 roku Oświadczam, iż świadomie wezmę udział ……………………………………………………… (imię i nazwisko zawodnika) ………….………………………………… (PESEL zawodnika) w turnieju MISTRZOSTWA MAZOWSZA KARATE KYOKUSHIN w Ząbkach w dniu 26 kwietnia 2014 r. w konkurencji kumite full contact karate kyokushin (walka pełno kontaktowa z użyciem pełnej siły kopnięć i uderzeń) i nie będę rościć żadnych pretensji do organizatora z tytułu odniesionych przeze mnie podczas walk urazów i kontuzji. Jednocześnie potwierdzam, iż w dniu zawodów będę posiadać ważne orzeczenie lekarza sportowego stwierdzające zdolność do uprawiania karate kyokushin oraz będę posiadać komplet obowiązujących ochraniaczy. Wyrażam zgodę, aby wszystkie dostarczone przeze mnie dane osobowe dotyczące mnie jako zawodnika oraz mój wizerunek, były wykorzystywane do wszystkich działań związanych z ww. zawodami. Niniejsze oświadczenie nie podlega zmianom ustnym. ………………….. miejscowość, data ………………………………….. podpis uczestnika