FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Konkurs Mody Retro

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Konkurs Mody Retro
DANE PERSONALNE
Imię i nazwisko / Imiona i nazwiska
członków rodziny
Adres zamieszkania
Telefon
Adres mailowy
Imię i nazwisko opiekuna oraz dane
kontaktowe (w przypadku osób
niepełnoletnich)
Opis stylizacji
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych przez administratora, którym jest Teatr Baza zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o
ochronie danych osobowych (Dz. U. 2014, poz. 1182 z późniejszymi zmianami oraz zgodnie z regulaminem konkursu §3 pkt 10
administrator danych jest zobowiązany do ochrony danych osobowych uczestnika zgodnie z przepisami prawa.
◊ TAK
◊ NIE
Zapoznałem się z regulaminem konkursu i akceptuję jego treść.
MIEJSCE I DATA
PODPIS