wzór przykładowego pełnomocnictwa ogólnego
Transkrypt
wzór przykładowego pełnomocnictwa ogólnego
Dublin, dnia ....................... PEŁNOMOCNICTWO Ja, niżej podpisany/a ................................................................... …………….………….…. /data urodzenia/ w ……………..……..…….……. paszportem / dowodem osobistym …………………………………. w Polsce pod adresem /podać ostatni adres zameldowania w Polsce/ zamieszkały/a w Republice Irlandii pod adresem /imię i nazwisko/, /miejsce urodzenia/, legitymujący/a się /numer i seria dokumentu/, zameldowany/a ………………….…………….., obecnie / czasowo /podać obecny adres w Irlandii/ upoważniam Pana / Panią ....................................... urodzony/a ....................................... /imię i nazwisko pełnomocnika/, urodzonego / urodzoną ……………….……. /data urodzenia/ w ………………..………. /miejsce urodzenia/, legitymującego się / legitymująca się paszportem / dowodem osobistym …………………………………. /numer i seria dokumentu/, stale zamieszkałego / stale zamieszkałą w ...................................., przy ul. .......................................... do następujących czynności: /wymienić konkretne czynności/ ............................................. /podpis należy złożyć w obecności Konsula RP/