formularz – głosowanie przez pełnomocnika
Transkrypt
formularz – głosowanie przez pełnomocnika
FORMULARZ – GŁOSOWANIE PRZEZ PEŁNOMOCNIKA - NWZ TOWER INVESTMENTS S.A. FORMULARZ DOTYCZĄCY WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Ja/Działając w imieniu* _______________________________________ (imię i nazwisko / nazwa Akcjonariusza – Mocodawcy) Adres:_________________________________ PESEL/REGON/KRS*:____________________ Akcjonariusz/a* spółki pod firmą: TOWER INVESTMENTS S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Rumiana 49, 02-956 Warszawa niniejszym udzielam pełnomocnictwa _____________________________________ (imię i nazwisko/firma Pełnomocnika*) Adres:________________________________ PESEL/REGON/KRS*:__________________ Do uczestnictwa i wykonywania w imieniu _____________________ (imię i nazwisko / nazwa Mocodawcy*) prawa głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki pod firmą TOWER INVESTMENTS S.A., mającym się odbyć w WARSZAWIE, dnia 12 stycznia 2017 roku o godz. 11.00. *- niepotrzebne skreślić UCHWAŁA NR 1 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A. w sprawie wyboru Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Za Liczba akcji:_____________ Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu Liczba akcji:_____________ Wstrzymuję się Liczba akcji:_____________ Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od głosu): UCHWAŁA NR 2 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A. w sprawie przyjęcia porządku obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Za Liczba akcji:_____________ Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu Liczba akcji:_____________ Wstrzymuję się TOWER INVESTMENTS S.A. FORMULARZ – GŁOSOWANIE PRZEZ PEŁNOMOCNIKA - NWZ TOWER INVESTMENTS S.A. Liczba akcji:_____________ Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od głosu): UCHWAŁA NR 3 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A. w sprawie zmiany Statutu Spółki Za Liczba akcji:_____________ Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu Liczba akcji:_____________ Wstrzymuję się Liczba akcji:_____________ Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od głosu): UCHWAŁA NR 4 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A. w sprawie wyrażenia zgody na zawieranie umów o zarządzanie spółkami zależnymi Za Liczba akcji:_____________ Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu Liczba akcji:_____________ Wstrzymuję się Liczba akcji:_____________ Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od głosu): UCHWAŁA NR 5 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A. w sprawie przyznania członkom Rady Nadzorczej wynagrodzenia z tytułu pełnionej funkcji Za Liczba akcji:_____________ Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu Liczba akcji:_____________ Wstrzymuję się Liczba akcji:_____________ Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od głosu): TOWER INVESTMENTS S.A. FORMULARZ – GŁOSOWANIE PRZEZ PEŁNOMOCNIKA - NWZ TOWER INVESTMENTS S.A. UCHWAŁA NR 6 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A. w sprawie odwołania Pana / Pani ……………………………………………… z pełnionej funkcji Członka Rady Nadzorczej Za Liczba akcji:_____________ Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu Liczba akcji:_____________ Wstrzymuję się Liczba akcji:_____________ Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od głosu): UCHWAŁA NR 7 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A. w sprawie powołania Pana / Pani ……………………………….................... na Członka Rady Nadzorczej Za Liczba akcji:_____________ Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu Liczba akcji:_____________ Wstrzymuję się Liczba akcji:_____________ Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od głosu): W imieniu Akcjonariusza: __________________________________ ________________________________ (podpis) (podpis) Miejscowość:_____________________ Miejscowość:____________________ Data:_______________ Data:______________ TOWER INVESTMENTS S.A.