formularz – głosowanie przez pełnomocnika

Transkrypt

formularz – głosowanie przez pełnomocnika
FORMULARZ – GŁOSOWANIE PRZEZ PEŁNOMOCNIKA - NWZ TOWER INVESTMENTS S.A.
FORMULARZ DOTYCZĄCY WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA
Ja/Działając w imieniu*
_______________________________________
(imię i nazwisko / nazwa Akcjonariusza – Mocodawcy)
Adres:_________________________________
PESEL/REGON/KRS*:____________________
Akcjonariusz/a* spółki pod firmą:
TOWER INVESTMENTS S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Rumiana 49, 02-956 Warszawa
niniejszym udzielam pełnomocnictwa
_____________________________________
(imię i nazwisko/firma Pełnomocnika*)
Adres:________________________________
PESEL/REGON/KRS*:__________________
Do uczestnictwa i wykonywania w imieniu
_____________________
(imię i nazwisko / nazwa Mocodawcy*)
prawa
głosu
na
Zwyczajnym
Walnym
Zgromadzeniu
Spółki
pod
firmą
TOWER
INVESTMENTS S.A., mającym się odbyć w WARSZAWIE, dnia 12 stycznia 2017 roku o godz.
11.00.
*- niepotrzebne skreślić
UCHWAŁA NR 1 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A.
w sprawie wyboru Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia
Za
Liczba akcji:_____________
Przeciw
Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba akcji:_____________
Wstrzymuję się
Liczba akcji:_____________
Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od
głosu):
UCHWAŁA NR 2 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A.
w sprawie przyjęcia porządku obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia
Za
Liczba akcji:_____________
Przeciw
Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba akcji:_____________
Wstrzymuję się
TOWER INVESTMENTS S.A.
FORMULARZ – GŁOSOWANIE PRZEZ PEŁNOMOCNIKA - NWZ TOWER INVESTMENTS S.A.
Liczba akcji:_____________
Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od
głosu):
UCHWAŁA NR 3 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A.
w sprawie zmiany Statutu Spółki
Za
Liczba akcji:_____________
Przeciw
Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba akcji:_____________
Wstrzymuję się
Liczba akcji:_____________
Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od
głosu):
UCHWAŁA NR 4 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A.
w sprawie wyrażenia zgody na zawieranie umów o zarządzanie spółkami zależnymi
Za
Liczba akcji:_____________
Przeciw
Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba akcji:_____________
Wstrzymuję się
Liczba akcji:_____________
Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od
głosu):
UCHWAŁA NR 5 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A.
w sprawie przyznania członkom Rady Nadzorczej wynagrodzenia z tytułu pełnionej
funkcji
Za
Liczba akcji:_____________
Przeciw
Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba akcji:_____________
Wstrzymuję się
Liczba akcji:_____________
Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od
głosu):
TOWER INVESTMENTS S.A.
FORMULARZ – GŁOSOWANIE PRZEZ PEŁNOMOCNIKA - NWZ TOWER INVESTMENTS S.A.
UCHWAŁA NR 6 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A.
w sprawie odwołania Pana / Pani ……………………………………………… z pełnionej
funkcji Członka Rady Nadzorczej
Za
Liczba akcji:_____________
Przeciw
Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba akcji:_____________
Wstrzymuję się
Liczba akcji:_____________
Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od
głosu):
UCHWAŁA NR 7 NWZ TOWER INVESTMENTS S.A.
w sprawie powołania Pana / Pani ……………………………….................... na Członka
Rady Nadzorczej
Za
Liczba akcji:_____________
Przeciw
Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba akcji:_____________
Wstrzymuję się
Liczba akcji:_____________
Inne (np. instrukcje Mocodawcy, sposób głosowania – za/przeciw/wstrzymuje się od
głosu):
W imieniu Akcjonariusza:
__________________________________ ________________________________
(podpis)
(podpis)
Miejscowość:_____________________
Miejscowość:____________________
Data:_______________
Data:______________
TOWER INVESTMENTS S.A.