Postępowanie dotyczące zawarcia przez apteki umów z NFZ na

Informacja dotycząca postępowania w celu zawarcia przez apteki
umów z NFZ na wydawanie refundowanych leków, środków
spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego
oraz wyrobów medycznych
W dniu 12 grudnia 2011r. odbyło się nadzwyczajne posiedzenie Rady DOW NFZ, w
którym wzięli udział przedstawiciele DIA mgr Piotr Bohater oraz mgr Olga Fedorowicz.
Jednym z kluczowych zagadnień omawianych w trakcie tego posiedzenia był tryb
postępowania przy podpisywaniu przez apteki umów z NFZ. Bezpośrednio po posiedzeniu
Rady DOW NFZ odbyło się spotkanie robocze z udziałem p. o. Dyrektora NFZ panią
Genowefą Ulman, p. o. Zastępcy Dyrektora ds. Medycznych panem Michałem
Dzięgielewskim oraz pracownikami Wydziału Gospodarki Lekami w celu omówienia
szczegółów. Postępowanie NFZ w sprawie podpisywania umów z aptekami określa również
Zarządzenie Prezesa NFZ.
Proces podpisywania przez apteki umów z NFZ będzie się składał z następujących
etapów:
1) Aktywacja konta apteki na Portalu Świadczeniodawcy
2) Złożenie wniosku o zawarcie umowy na realizację recept z załącznikami
3) Złożenie do oddziału Funduszu jednostronnie podpisanej umowy na realizację recept
Zgodnie z informacją przekazaną przez Dyrektora DOW NFZ apteki powinny mieć podpisaną
umowę przed złożeniem pierwszego zestawienia refundacyjnego w roku 2012. W takiej
sytuacji ostateczny termin podpisania umów to 15 stycznia 2012r. Wpisany w umowie termin
rozpoczęcia jej obowiązywania będzie 1 stycznia 2012r.
UWAGA:
Poniższe opracowanie ma charakter informacyjny i niektóre szczegóły mogą jeszcze ulec
zmianie, ponieważ nie jest jeszcze znana ostateczna wersja zarządzenia Prezesa NFZ.
Przed rozpoczęciem trybu podpisywania umowy z NFZ należy zapoznać się z informacjami
podanymi na stronie internetowej DOW NFZ oraz na Portalu Aptekarza.
Ad. 1) Aktywacja konta apteki na Portalu Świadczeniodawcy
Procedurę aktywacji konta na Portalu Świadczeniodawcy wykonują tylko te apteki, które
jeszcze takiego konta nie mają (wszystkie apteki, które dotychczas wydawały refundowane
środki pomocnicze powinny mieć aktywne konto na Portalu Świadczeniodawcy).
Link do szczegółowego opisu aktywacji konta przygotowanego przez DOW NFZ
zamieszczony już został wcześniej na stronie DIA. W najbliższym czasie zamieszczone
zostanie na stronie DIA dodatkowe opracowanie do tego opisu uzupełnione o zrzuty
ekranowe pomocne dla osób nie mających doświadczenia w podobnych procedurach.
Ad. 2) Złożenie wniosku o zawarcie umowy na realizację recept z załącznikami
W celu zawarcia umowy na realizację recept wnioskujący jest zobowiązany przygotować i
złożyć do oddziału Funduszu we Wrocławiu lub w oddziale terenowym wniosek w formie
elektronicznej i pisemnej, na podstawie danych wprowadzonych do Portalu
Świadczeniodawcy.
Po zalogowaniu się do Portalu Świadczeniodawcy dostępna będzie instrukcja przygotowania
wyżej wymienionego wniosku.
Wniosek ten należy najpierw przekazać w formie elektronicznej z wykorzystaniem Portalu
Świadczeniodawcy. Następnie należy wydrukować:
-
wniosek wraz z załącznikami,
umowę na korzystanie z Portalu Świadczeniodawcy (2 egzemplarze),
formularz aktywacyjny.
Wydrukowane dokumenty należy podpisać, umieścić w odpowiednio opisanej kopercie i
następnie złożyć w DOW NFZ we Wrocławiu lub w oddziale terenowym.
UWAGA:
Wnioskujący składa do oddziału Funduszu odrębny wniosek dla każdej prowadzonej przez
siebie apteki.
Składający wniosek otrzymuje potwierdzenie jego złożenia. Informacja o rozpoczęciu i
przebiegu oceny wniosku przez DOW NFZ widoczna będzie dla wnioskującego w Portalu
Świadczeniodawcy.
W przypadku wystąpienia błędów na Portalu Świadczeniodawcy będzie tylko ogólna
informacja o wystąpienia błędów, a oddział Funduszu wezwie pisemnie wnioskującego do
usunięcia braków formalnych wniosku w wyznaczonym terminie. DOW NFZ przewiduje
również możliwość telefonicznej informacji na temat ewentualnych błędów w złożonym
wniosku.
Ad. 3) Złożenie do DOW NFZ jednostronnie podpisanej umowy na realizację recept
Po akceptacji przez DOW NFZ złożonego wniosku odpowiednia informacja zamieszczona
zostanie na Portalu Świadczeniodawcy. Wówczas, w zależności od trybu postępowania
podanego przez DOW NFZ w terminie późniejszym:
-
wnioskujący wydrukuje po zalogowaniu w Portalu Świadczeniodawcy umowę
(3 egzemplarze – dla NFZ, apteki i kierownika apteki) lub
-
3 egzemplarze umowy zostaną wydrukowana przez DOW NFZ.
Najprawdopodobniej DOW NFZ wybierze pierwszy wariant. Wówczas podpisaną i
parafowaną na każdej stronie umowę trzeba będzie złożyć w oddziale Funduszu we
Wrocławiu lub w oddziale terenowym.
UWAGA:
Na wniosek DIA oddział Funduszu rozważy jeszcze możliwość, aby wnioskujący złożył
podpisaną umowę wraz z wnioskiem o zawarcie umowy i załącznikami. W efekcie konieczna
byłaby tylko jedna wizyta w oddziale DOW NFZ, a nie dwie (w przypadku błędów liczba
wizyt w DOW NFZ musiałaby być oczywiście większa).
Ostateczna decyzja w tym zakresie powinna zostać podjęta w najbliższym czasie.
Piotr Bohater