Formularz zgłoszenia udziału w konkursie Street Art pod nazwą

Spółka realizuje Projekt pn. „Modernizacja oczyszczalni ścieków oraz budowa sieci wodociągowej
i kanalizacyjnej w mieście Oława” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Funduszu Spójności Unii Europejskiej
w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko
Formularz zgłoszenia udziału w konkursie Street Art pod nazwą:
„Oławska Średniozmineralizowana Skarb Oławy”
Dane uczestnika:
……
……
Dane prawnego opiekuna*:
……….
. ……………
…….
……………
……………….…..
……………
(Imię Nazwisko/ data urodzenia)
(nr szkoły, nr klasy, nr z dziennika)
……………
(nazwa szkoły)
(Imię Nazwisko)
……………….…..
(adres zamieszkania)
(telefon kontaktowy)
……….……..
………………..
Oświadczam, iż zapoznałem się z Regulaminem niniejszego Konkursu zamieszczonym
na www.zwik.olawa.pl oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich oraz
uczestnika dla potrzeb związanych z prawidłowym przebiegiem konkursu Street Art pod nazwą:
„Oławska Średniozmineralizowana Skarb Oławy” (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.1997 roku
o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. nr 133 poz.883).”
*nie dotyczy uczestnika pełnoletniego
……………………………………………………..
(data, podpis prawnego opiekuna)