Formularz Ofertowy

betrans
Zalqcznik nr 2 do SIWZ
pieczgi firmowa
FORM
Ja, nizej
podpisany
U
LARZ OFERTOWY WYKONAWCY
......,
dziaNajqc
w imieniu i na zecz (dane Wykonawcy):
Nazwa:
Siedziba:
Nr telefonu/faks:
NIP:
REGON:
w odpowiedzi na zapytanie ofertowe dotyczqce realizacji uslugi
,,Swiadczenie przez Wykonawce na zeczZamawilqcego uslug sprzgtowo - transportowych pzy
u2yciu 2urawi samojezdnych, podno6nik6w montazowych, oraz samochod6w ciqZarowych
wyposazonych w HDS',
skladam niniejszq ofertq:
ul
PrzedsiQbiorstwo Transportowo - Sprzqtowe,,Betrans" sp6lka z ograniczonE odpowiedzialno6ciq
Wojska Polskiego 73,97-40O Belchat6w, skr, poczt, 98, tel: + 48 44 737 72 0O fax: +4e 44 737 72 Ol
Lrl,
Oddzial Eltur-Trans z siedzibE w Bogatyni
Transportowa 3, 59-916 Bogatynia, tel: +48 75 772 37 01 fax: +48 75 772
3t
37
Oddzia+ Rogowiec z siedzib4 w Rogowcu
Rogowiec,ul,Instalacyjna20,9T-400 Belchat6w,skr.poczt,93,tel.+48447351606 tax:+48447351624
s4d Rejonowv dra Lodzi-srodmi:6.i.,y::1'!#"Wt91i"+"[:f"^y::::?:.^,jr^?*d"y."^s?^\'I^":IRS,
00001341s0
{
s
dQ;
u..l
+
I
N
.q*NP
s3
.!?m
d- e
vc
;v
E:
h
.gs
:'
+
ES ii
E:
al N E !r
o
s
-*,il
5o
a
o
^:
;'.
gi
i< ,gi
q5 i:x ts$
i:
5'+ Ho 3m fii
:s Fh
ftl d|bi
uN d:
ii+
:h
4..
S
o
F
r-
g: Y so
3R ;.9
Rt
a+
N.'
EL
,c
t fln E's g:
En E$ i* F[
.:
E;
oN
;:
-
T[ EE ' x:
9. ,E,o' :;
R'
9; Ts. i:
S.Z
BY d; h
'fi;
.=;
.=
:'^
I
gF.'
E' -
.6f
B5
S; !H P'e I;
,R'9 :i *i .-';
r€ fi; Sg tr
E5 ;!
EE EN
EP 6 Y o.
cN
,ei
: R
5i
o 'Fi
E
:f
.*i
Et
:;
! fi
HF ; E !'
-i
^f""
-o
si
da
N
=
N
(f)
(f)
$
+h
NT
n@x
O
Oi;
NhO
Nmo
{d-No
6r
c+
@s
+
[
SS
oi
s
ox
=.'. 1rl
r\
il
o
o
-*,i:
5^
(a
N
s
S
N
(f)
(f)
s
;6poU
En
9N
N
..
:h
x
EilEE
>i
l,+
5'+ HO
N@
^s
qN
)
"h
'K'
>N
2@
bo
N
N
cf)
(f)
s
,
-$
-$
3o
gY
xi
i
:i
*;i
o
N
N
.eY
o+ Hfi
oo
N
(f)
N
(f)
(f)
FT
N
.E ..H N
6.sfi ;
E
sFg*g
:
i
TN
+H N
E
ro
(f)
rf
N
(f)
lNS
lf)
N
(f)
.sf
;
6Ea r
g[[
Yo3
N
-
m
{
:N;
-m
oN
E
!
oo
.=^"
^v=
p
i
3e
K
E3 e
(Y)
s
(f,
EE
to
(f)
ttl ^
f-tOO
N$lo
(f)
v
t{)
rr)
$
R
.g
u
d
E
g
,:
p
.N
0-9
!s
3
-o
o
o
lz
(D
N
,
E
.:.-.i
;!
V
;i
3I );
G
c,
9 L
;
{i
,.io
=6
B
9; Ti 1c
U; !-R P:P I
,o€ ;S EE ii
j.€
3
x=
;'l
cN
tJ)
N
5o iP
3d
di; oB
EO
<'
o.r
x.
!
i{
:N
oo
b
c
5
z
:t
=n
.'e €R 5n
o
a
+
m ,;
J
v v
r
'-
3
o
i)
'gl
Y
:^
.;tr
o
-'?
tr
f !
!
c
=--
!
o
=
>
gF.=
Odd
a
$ul
d@;
NhO
Nmo
.9sNP
.!?m
5N
N
c+
$
$
h
$
,;
J
o$
"
qs
[ + l,b!
3;i R F :i
R s os
:'f
;5 9 o Es
qN
I
i
{i
:h
x
i<
,Xi
VN
i: B+ J'"
E:
E'+ fio 3o ;i
:$ Eh Fl d'.$i
-V+ uN d:
'!.. 3R =9 St
6i
b'E Fn d-'
EH
;--iN
l;
N .
.y-a
Y6
bo
bo
b-
og
ot
Hfi
;9
o N N.' :: x
m.H
Es ;:
9. ,f,o- :;
g;
Is. 1:
€E
Ha Es
i€
FE
Y*
::
3d dX
F= n
si
*Y
cN
.fi
:P
:':
#U'
ov
E6
i
E
Q
b'
!D
i
HF i
^$-*
-
fla
VL
-c
fr:
BE
B5
ti
ii
fifi
!*
oB
,JC
B:
s.
T .H;
h .=;
R
Er
. 'F'i
.=
h
=
.i.:
.6f
.ii
xi
jj,
g s'
i
-1
gs
-o
d.d
betrans
JednoczeSnie o6wiadczam, ze:
1.
Ceny wskazane w formularzu uwzglqdniajq wszystkie koszty zwiqzane z realizaqq usNugi.
2. Ceny oferowane sq cenami statymi w okresie obowiqzywania uslugi.
3. ZapoznaliSmy siq z treSciq SIWZ oraz2e przyjmujemy bezzastrze2eh
4.
5.
6.
w jego treSci.
wymagania zawarie
Uwazamy siq za zwiqzanych niniejszq ofertq na czas wskazany w zapytaniu ofeftowym.
Zobowiqzujemy siq, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia um6w w terminie
wskazanym przez Zamawiajqcego.
Posiadamy wszelkie niezbgdne zezwolenia do wykonywania przedmiotowego zlecenia.
Integralnq czg6ciq niniejszej oferty sq nastqpujqce dokumenty:
1. O6wiadczenie o spelnianiu warunk6w udziaNu w postqpowaniu (Zatqcznik nr 1),
2. Parafowany na kazdej stronie projekt umowy (Zalqcznik nr 3),
3. Pozostale dokumenty potwierdzajqce spelnianie warunk6w udziaNu postgpowaniu
wymienione w pkt 10 SIWZ.
w
Miejsce idata
podpis osoby upowa2nionej
do
re preze ntow a n
ia Wykonawcy
PrzedsiQbiorstwo Transportowo - SprzQtowe,,Betrans" sp6lka z ograniczonE odpowiedzialnodciE
ul wojska
Polskiego 73,97-400 Belchat6w, skf, poczt, 98, tel: + 48 44 737 72 00 iax: +49 44 737 72
oI
Oddzial Eltlrr-Trans z siedzibE w Bogatyni
ul. Transportowa 3, 59-916 Bogatynia, tel: +48 75 772 37 01 fax: +48 75 772 37 37
Oddzial Rogowiec z siedzibq w Rogowcu
Rogowjec, ul. Irrstalacyjna 20,97-400 Betchat6w, skr, poczt. 98, tel, +48 44735 16 06 fax: + 48 44 735 76 24
S4d Rejonowy dla Lodzi-Sr6dmie6cia w Loclzi, XX Wydzial Krajowego Rejestru Sqdowego
Numer KRS: 0000134150